５月２１日（木） 未明の嵐も過ぎ去り、台風一過・・・のような快晴
朝７時の、お江戸空樹
昨晩の立ち読み成果についての、ご報告
『あなたも名医！外来でどう診る？甲状腺疾患
迷えるジェネラリストに捧げる診療のヒント』
田尻クリニック 深田修司 編集
B5判 、 216頁、 カラー 2011年12月
定価3,780円 （本体3,500円+税）
～目次～ http://www.jmedj.co.jp/book/detail.php?book_id=430
～立ち読みＰＤＦ～ http://www.jmedj.co.jp/fileview.php?field=reading_pdf&id=430&type=book
甲状腺疾患に苦手意識のあるジェネラリストのための、診療のヒントがたくさん詰まった1冊。本書で甲状腺疾患とは何かということを「感じて」全体のイメージをつかみ、「ははーん、なるほど、これが甲状腺疾患かぁ」という感じが得られたら、きっと甲状腺疾患との間にある「もやもやしたもの」がすーっと取り除かれることでしょう。主題のほかに、ちょっと違った視点からみられる項目を挿入することで、甲状腺疾患診療に必要な知識についてより理解が深まるようにしました。また、できるだけ症例を挿入し、その症例を読み解くポイントを解説することで、外来診察室の臨場感を出す工夫もしています！
≪橋本病を診断するための血液検査≫
① すみやかに診断したい場合
ＴｇＡｂとＴＰＯＡｂを同時に測定。
以降、②～④まで簡潔に記載されていますが、店内でのメモ
に付き、
覚えることの出来たのは①だけ、でした
尚、ＴｇＡＢは「抗サイログロブリン抗体」、
ＴＰＯＡｂは「抗ペルオキシターゼ抗体」です。
甲状腺自己抗体検査 http://www.kanaji.jp/koujyousen/kensa/p2.htm
金地病院さんのホームページより。 わかり易く解説されています
≪橋本病による甲状腺機能低下症判明した時の私のデータ≫
自己抗体⇒ＴｇＡｂ：５４９（基準値：２８未満） ＴＰＯＡｂ：６（１６未満）
甲状腺機能⇒ＴＳＨ：１５１（基準値：０．４３６～３．７８）
ＦＴ３：１．５（２．１～４．１） ＦＴ４：０．３（１．０～１．７）
以降の検査では、Ｔ３・Ｔ４（遊離していない）、
コルチゾール・アルドステロン・血漿レニン活性 も追加で調べています。
現在は、甲状腺機能検査（ＴＳＨ・ＦＴ３・ＦＴ４）は、現在は半年毎の採血。
一般生化学及び内分泌代謝系は、甲状腺機能と同時にやるくらい
街の内科ドクターですが、「不要な検査は医療経済面からもしない」主義。
なので、我が財布
も助かっています
甲状腺以外にコトが起きると（私の場合は心臓
）、
体育会系ノリな
ハートセンター
送り
ハートセンター受診前日は、ルネサンスで
リハーサル
橋本病発覚となった重症粘液水腫で甲状腺機能低下症で心不全の時の
ＢＮＰ値は見付からないのですが、２年前のＢＮＰは４７．４（０～１８．４）。
☆☆☆ 妊娠中の娘ネコのＴＳＨ ☆☆☆
９月２４日が予定日の、娘ネコ
のＴＳＨ：１．３８
産婦人科で採血。
妊娠したら、ＴＳＨは普段よりも低めに保たないと、流産の原因に・・・
子どものＴＳＨが高い＝甲状腺ホルモン不足⇒学業不振の原因に・・・
娘ネコは、全国（本人が希望すれば、海外も）転勤族。
４月１日入社式⇒某リゾートの研修センター隔離⇒ＧＷ後愛知県赴任。
コレが良かったのかな
３．１１東日本大震災の時は、赴任先の愛知県在住だったので
我が家は心臓病家系だけれど、甲状腺の病気のヒトはいない。
私の体調不良は、東日本大震災以降・・・
我が家の上空は、毎日自衛隊ヘリがいきかい、近所の浄水場は汚染
近所の保育園からは外国人家族が日本脱出
娘ネコに「帰省ダメ」と言い渡し、２０１１年ＧＷは二人で沖縄へ
原発事故との因果関係は不明だけれど、娘ネコが愛知県で良かった
ネコ、今は結婚して東京在住、これから産休・育休だけれど
今晩の夜ルネ（エンジョイマスターズ＆格闘技系有酸素運動水中版）、
残念だけれど、超∞ダルイのでサボります
ますますヘタレ街道一直線 来月の区民水泳大会が思いやられる。
明日こそ、エンジョイマスターズに参加せねば・・・
明日のブログはバタフライではなくて・・・病気ネタ
体調ネタかな
本日の昼餉。
いかにもまずそうだけど、アオサ入り蒟蒻素麺に「いなばのタイカレー」・
「相模屋」の「肉味噌トッピング豆腐」。