ニューロタンがグレープフルーツジュースと併用注意に

11月にメーカーからお知らせが来ていました。

ニューロタン（ロサルタン）がグレープフルーツジュース（GFJ)と併用注意になったとのこと。

降圧薬とGFJと言えば、アダラートなどのジヒドロピリジン系を思い出します。

ジヒドロピリジン系の場合は、GFJがCYP3A4を阻害することで、ジヒドロピリジン系の代謝が阻害され、血中濃度が上昇して効果が強くあらわれる可能性があります。

今回のニューロタンはジヒドロピリジン系ではありません。ということはどういうこと？

それでは、先に掲載したお知らせから抜粋します。

ニューロタンは、「CYP2C9およびCYP3A4により、活性代謝物であるカルボン酸体に代謝される」とのこと。それゆえ、GFJによりCYP3A4が阻害されると、活性代謝物の血中濃度が低くなり、効果が減弱される可能性があります。

ちなみに、添付文書では併用注意ですが、「本剤投与中はGFJの摂取は避けること」と、記載の表現としては「強め」になっています。臨床への影響がどのくらいなのか分かりませんが、注意が必要ですね。

では、「服薬指導のエッセンス第4版」表4-1に追加をお願いします。

***********************************************

「服薬指導のエッセンス改訂第4版」が

昨年8月26日に発売されました。

自費出版のため、広告媒体がありません。

販売開始後1年経ちますが、まだまだ在庫があるようです（苦笑）。

もし、よろしければ、周りの人にお勧め下さい。

今後もよろしくお願い致します。

日頃の小ネタはツイッターを参照して下さい。

***********************************************