アトピー完治を目指して -32ページ目

今山先生診察６回目

８月は就活で行けなかったので、二ヶ月ぶりに今センのとこへ行ってきました

なおぴ：　こんにちは～

今セン：　(私のファイルパソコンで開いてる) さーどうだね？

（顔の写真をとる）

今セン：　おーすごい良くなっとるじゃない。前回7月だから、まあこんなもんだな！

　ぷ、ここニキビできとる。（スクリーンに映された顔面写真見ながら）

なおぴ：　そうなんですよ！ここのニキビなかなか治らないんですよ！食べ物のせいですかね？

今セン：　あんた今化粧どうやって落としとる？顔水で洗うだけかい？

なおぴ：　ん？今ファンデーションつけてませんよ。顔は殆ど洗ってません。
　ただ、就活中にファンデーション使わないといけなくてその時は水だけで流してました。

今セン：　それがいかんのだ。いいかい、化粧品はバターに顔料溶かしこんどるようなもんだ。

　水だけじゃとれない。顔料が残る。
　今日クレンジングオイルのサンプル渡すからあえばそれ使いなさい。
　で、クレンジングオイルの後はすぐに、水で流す。
　石鹸は◯◯をつぶして(ここよく理解出来ず)肌を痛めるからだめ。

　もっと化粧を勉強せなだな！

なおぴ：　え！でもクレンジングオイル界面活性剤入ってるけど、いいんですか？

今セン：　うん、だから界面活性剤入ってないやつ渡すから使ってみなさい。

なおぴ：　へー界面活性剤入ってないやつあるんですね。あと風呂はどの位の頻度で入ればいいですか？

　まだ全然入ってません。

今セン：　大晦日だけ入りゃいいw

なおぴ：　笑！ええー！マジすか！

今セン：　言っただろ、水は飲み物だ。人類の殆どが風呂なんか入ってない。

　俺は大晦日しか入っとらんが全然問題ないぞ。笑ばれんばれん。

なおぴ：　爆笑！凄いっすね。髪も控えてるんですけど洗わないとそれはそれで痒いです。

　　　　　　どうしたらいいですかね？

今セン：　髪は、良質なクシでしっかりとかしなさい。動物の毛で出来たやつあるだろう？

　　　　　　一本５万とかしたりしてな、ははは！

なおぴ：　笑！地肌にクシあたったら傷つきませんか？

今セン：　うん、だから質のいい先の丸いやつを買いなさい。それでやれば、かゆみもなくなる。

なおぴ：　へー、そうなんだ！買います。あと、冬の乾燥が怖いんですけど、保湿剤はこのまま使わないですか？

今セン：　使わん。補うから肌が本来の力を発揮出来ん。何も塗らんでいい。

なおぴ：　頑張ります。あと、ひじ内がなかなか治らないんですけど、何でですかね？

今セン：　おー見せてみろ。（写真パシャ）
　　　　　　人間一つ位欠点がないと神様に悪いだろう？笑

なおぴ：　えー！いやですよー！笑

今セン：　あんた半袖きとるんじゃ無いかい？

なおぴ：　まあ夏は半袖でしたけど。。

今セン：　いいかい、あんたの唯一の欠点は皮膚が人より一枚少ないことだ。
　　　　　　その分皮膚が剥き出しになっとる。だから長袖きなさい。
　　　　　　皮膚を一枚羽織るようにしてやるの。
　　　　　　俺も長袖しか持ってない。長袖しか着ない。

なおぴ：　服のこすれによる刺激は大丈夫ですか？

今セン：　うん、あんたかなり良くなってるからもう大丈夫。

なおぴ：　分かりました。あと、IgＥがまだ高いと思うので、スギに反応しやすいかと思うんですけど、春どうしたらいいですか？

今セン：　今はスギとんでないぞ、どこにも。笑

なおぴ：　今はいいんですけどw

今セン：　12月位にもう一度来て値測る、それでスギ花粉の出る前から対策をしていくから。

なおぴ：　減感作療法ってどうなんですかね？効くならやりたいんですけど。

今セン：　減感作はね効かないと思う。あれは最近あまり効果ないことがわかってる。

　　　　　　だから花粉が出る前に対策する。

なおぴ：　へー、そうなんですね～。分かりました。

今セン：　（写真見比べながら）それにしても良くなったな、最初来たとき悲惨だったけどなー！ははは！
　　　　　　じゃ、どん位良くなったか今日も採血するから向こうの部屋行って～。

今回もとても勉強になった(((o(*ﾟ▽ﾟ*)o)))

セルニュークレンジングリキッド ￥3,150 楽天
今セン推薦のクレンジングオイルはこちらでした。
用心深い私（笑）は成分も調べてみた。

美肌マニアのセルニュークレンジングについて

ん？界面活性剤は入ってないけど合成界面活性剤は入ってるけどこれは大丈夫なの？

合成つくと違うというのは見たことあるけど・・・

合成ポリマーフリー

パラベンフリー

防腐剤フリー

紫外線吸収剤フリー

アルコールフリー

タール色素フリー

なので優秀なのは間違いないですね。

口コミも低刺激で肌荒れしないって書いてあるし、ちょっと使ってみようと思います(＾▽＾)

私的にアンナトゥモールのクレンジングもかなり気に入ってるので、使い比べたいと思います。

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湿疹について

湿疹の定義って色々見たけど割とバラバラなんですね。
じんましんのメカニズムはしっかり載ってるんですけどね～。

とりあえず、wikiに載っている湿疹のメカニズムについて書いていきます。

これが典型的な湿疹像だそうだけど、湿疹の経過は多様で勿論個人差あるものなので何がおこってるかの目安程度に。
サイトカインとか詳しい働きは専門書読まないと確実なこと書けないので、またしっかり勉強したら書き直そうと思います。

何らかの原因

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（紅斑：発疹）

毛細血管が拡張。血しょう、血液の液体が漏れ出す。

白血球が血管の内側に接着し血管外へ出て問題の場所（病巣）へ移動。

この移動を遊走といいます。

感染の場合、好中球→単球→リンパ球（Ｔ細胞、Ｂ細胞、ナチュラルキラー細胞）の順で血管外に出る。
好中球は６～１２時間で病巣に到達するそうです。

《ちなみに、好酸球はアレルギー状態で増える白血球で、好酸球から分泌されるMBP、ECPという成分が皮疹を悪化させる傾向があるそう。血液検査で着目されるのはそのためですね》

（滲出性丘疹）

細静脈からどんどん白血球が流れ出し（滲出という）皮膚が膨らんでくる

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さらに滲出すると小水疱、炎症細胞が増えてくれば、膿泡（水泡内に炎症細胞が多く入り濁った状態）となる

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大きくなった水疱、膿疱がやぶれ液体成分が漏れ出す、もしくはびらん（引っ掻いて中見えた状態）

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固まるとかさぶたになる

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（落屑）
炎症起きて形態変化した皮膚が新陳代謝で消えてなくなろうとする。
これが落屑

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落屑までいけば大抵は治癒になるのだが、リモデリングされてしまうことがある、これが苔癬化（表皮が肥厚し、粗い皮膚構造）

いっこうに湿疹が治らない場合は、最初の原因から体を解除するのが大切ですね。

それにしてもリモデリングされてるなんて私の苔癬化ひじ内治んないジャン！！

今センに相談しよ・・・

参考URL

wiki/ 皮膚炎

wiki/ 炎症

遠藤アレルギークリニック/　アトピー性皮膚炎の検査の見方

etc

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症状⑦ 接触性皮膚炎と、化粧品えらびのポイント

接触性皮膚炎は、いわゆるカブレのことです。

なーんだ、カブレなら知ってるよって甘く見ていませんか？（私は見ていたw）

接触性皮膚炎は,こちら
に書いてある遅延型アレルギーの一つ（詳しくは後述の「原因」にて）です。

遅延型アレルギー反応は、1日後、症状のピークは2日目に来ます。

なので、例えば化粧水つけて、「つけた瞬間なんともないから、カブレはないわ（＾∇＾）」というのは誤診断になります。

（勿論つけて即反応する即時型にも気をつけるのは大切ですが、これはすぐ症状として出るので気づく人が多い。）

実際、接触性皮膚炎に気づかず、ステロイド外用剤を下地に塗ってその上から接触性皮膚炎起こしてる化粧品を塗っている女の人かなり多いようです。

原因

接触性皮膚炎は2種類に分けられます。

刺激性接触皮膚炎

慢性刺激が原因となったもの。これは遅延型とは関係なしで、

＊石鹸、洗剤など刺激の強いものによるもの

＊衣類のこすれによる刺激

＊おむつかぶれ（尿や便が細菌に分解されて出来るアンモニアによる刺激が原因）

などが原因。

アレルギー性皮膚炎

こちらが遅延型アレルギー（Ⅳ型アレルギー）が原因となったもの

化粧品、毛染め、整髪剤、ゴム、湿布などの貼り薬、消毒液、軟膏、金属など

例え自分がよかれと思って使っている軟膏(病院でもらっている軟膏でさえも)や、

美容液であっても接触性皮膚炎起こしているかもしれません。

（こういうのが今セン曰くユメにも思わない悪化原因）

いいか、悪いか審判を下すのは、皮膚くんと免疫くんなので。

その体の声に従って合う、合わないを決めてくださいね。

症状

ちょうど、さち先生のホムペに分かりやすい記事がありました。

↓

↓

↓化粧、洗顔全て辞めて５週間

発疹の特徴として、最も典型的な湿疹の経過をたどる皮膚炎だそうです。

水疱（水ぶくれ）・紅斑（赤い発疹）・丘疹（ブツブツ）

《湿疹のメカニズムは長くなるので次の記事に書きます》

＊毛染めの接触性皮膚炎

カラーリング剤のパラフェニレンジアミンにアレルギー起こすのは有名だそう。

髪の毛の周辺の皮膚、耳の後ろに強く出る。髪の毛を触った手で目を触ることで、眼の周辺や首回りにもよく出来るそうです。

＊金属

ピアス、ネックレスなど。

落とし穴は、歯の詰め物として歯科金属アレルギーも非常にみられるそうです！

《金属アレルギーは奥が深いので、また別の記事にて詳しく書いていきます。》

＊化粧品や軟膏などの塗り物

化粧品による接触性皮膚炎の問題点は、接触性皮膚炎を起こしている成分が何年も皮膚の内部に残る可能性があること。

表皮は１ヶ月で新しくなるが、表皮、脂肪細胞まで入り込んだ薬剤、成分は簡単には消失しないそうです。

対処法

原因となっているかもしれない接触物の除去。

刺激性皮膚炎の対策は私もしましたのでこちらをどうぞ。→刺激性皮膚炎対策

特に、女性はどうしても何か塗りたがる傾向があるそうですが、皮膚につくものは全て異物なんだ、という認識は大切なようです。

とはいっても、スッピンで外でれるかいな！！ってことで、アトピーさんの化粧品の選び方ポイントをご丁寧に遠藤先生載せてくれてたので紹介。

アトピーさん化粧品の選び方

パラベンなど防腐剤は含まない
（追記防腐剤が入ってなくて腐った化粧品を使って緑膿菌にかかり失明した件も米国であったそうなので注意だそうです！）

天然、合成に関わらず、香料含まない

紫外線吸収剤を用いない

（日光を吸収し、皮膚炎を悪くさせる可能性がある）

紫外線拡散剤は落ちにくくて落としやすいものでＳＰＦ30以下のもの

他の脱ステ医に通う方から聞くと、日焼け止めは日本人使う必要ないっておっしゃってたみたいです。帽子とか物理的に防いだ方がアトピーさんには良さそうですね。

植物エキスや動物成分など余計なたんぱく質を含まない。食べたことない植物や触ったことのない動物成分は避ける。

これは即時型アレルギー（たんぱく質(血液検査で調べるアレルゲン)に反応するⅠ型アレルギー。じんましんタイプ）対策ですね。

特に、加水分解◯◯という成分に気をつけたほうがいいそうです。

茶のしずく石鹸というのが加水分解小麦を含んでいたそうなんですけど、これの接触じんましんが学会のあちこちで報告されたそうです。

加水分解小麦というのは、小麦を酵素で加水分解して小さくしてるので皮膚に入りやすく、しかも抗原性（敵レベル）が強まるそうです。アナフィラキシーが起きる例もあったそうですから、避けた方が無難ですね。

他にも加水分解されたたんぱく質は、加水分解ヒアルロン酸、加水分解コラーゲン、加水分解酵母エキスなどなど100種類ほど出回ってるそう。

天然のものが安心、安全ということで色んな植物成分や動物成分が用いられてますので、花粉症持ち、動物アレルギー持ちは気をつけないといけないですね。（私もです）

ナノタイプは毛孔（毛穴）、汗孔（汗出る穴）に入りやすく異物反応起こしやすい

ナノ化して云々とか言ってますね～！

こんなん皮膚の奥に入ってお肌プルプルにしたりしないですよ！