こんにちは!
なないろベース事務局&おおいた豊後大野ジオパークジオガイドのタカッチです。
昨日は、豊後大野市役所で普通救命講習に参加。
おおいた豊後大野ジオパークジオガイドの会主催です。
ガイドの際、思わぬ事態が発生した際に救える命を大切にしたい…そうした思いでの開催です!
豊後大野市消防本部の職員の方から、胸骨圧迫・AED・異物の除去・止血法について学習。
大切な内容ですので、みなさまにも動画をメインに救命法について共有いたしますm(__)m
▽救命講座のダイジェスト動画→https://youtu.be/jhCk8gOeTk8
↑こちらの動画をご覧いただけば、おおよそのポイントが押さえられると存じます。
ご参考の一助となれば幸いですm(__)m
以下、静止画&文書にて要点整理。
<1.応急救護の大切さ>
・人命は、少しでも早い時間に救護をしないと、生存率が一気に低下する。
→救急車の到着時間…全国平均9分、豊後大野市8分
→人命にとってかなり長い時間のため、少しでも早く長く応急救護が必要。
▽動画にてその大切さを学習
<2.胸骨圧迫・人工呼吸>
・かつては「心臓マッサージ」と呼ばれていたが、現在は「胸骨圧迫」と呼ぶ。
(心臓マッサージは、医師が胸を開削し、心臓に直接触れてマッサージする行為を指すため。)
・目的:心臓が停止されていると思われる方に対し、心臓のポンプ機能を蘇生させる。
→心停止直後の場合、患者の口にはまだ酸素あり→その酸素を少しでも早く体内に回すための行為。
[胸骨圧迫・人工呼吸の6ステップ]
(1)「周囲の安全確認&確保」
・二次災害の防止…Ex:道路上で倒れている→車に轢かれぬよう、道路外の安全な場所に患者を避難させる。
・救護を行う者の安全確保も忘れずに。
(2)「意識の確認」
・徐々に大きな声で意識確認(いきなり大きな声は患者を驚かせることになる。)
・両肩を叩いて確認(脳卒中の場合、片方の肩が麻痺し感覚がない場合があるため)
(3)「助けを求める」
・救護者1人では不安のため、周囲に助けを求めること。
→大きな声で、具体的に指名・指示すること(手で人を指し、「あなたは119番通報お願いします!」などはっきり指示)
(4)「呼吸の有無確認」
・呼吸の確認を10秒間行う(患者の口に耳を充てる&胸やお腹の動きを確認。)
→呼吸もない状態だと判断した場合、次のステップへ。
(5)「胸骨圧迫」
・胸のあたりを1セット30回行う。
・手の掌部分でピンポイントで押す(手全体で押すと、指がろっ骨にあたり骨折につながる危険性もあり)
・手はずっと体につけたまま行うことがポイント!(押して離す瞬間に手を離さない。)
・腕は伸ばしたまま、上半身全体で押すこと(肘を曲げない。腕が一本枝の感覚)
・乳児や高齢者など、相手に合わせて強さを変える(片手や2本指のみなどで対応)
・後述の人工呼吸とセットで行うが、先に行うのがこの胸骨圧迫!(心臓のポンプ機能をまずは蘇生させる)
・後述のAED装着中も、ショックを与える時間帯以外は、胸骨圧迫を続けること(意外と手を止めがち)
(6)「人工呼吸」
・患者の鼻をつまみ、下あごをくいっと上げ、口を大きく開けて2回大きく息を吹き込む。
・息を吹き込みながら、患者の胸やお腹が膨らんでいるか(空気が送られているか)を確認。
・息を吹き込んだあと、患者の鼻を通らせ呼吸を封じない(ずっと鼻をつまんだままにしない)
・「胸骨圧迫30回→人工呼吸2回→胸骨圧迫30回…」のセットを救急隊が到着するまで繰り返す。
<3.AED>
・「心室細動」という、いわば心臓の痙攣状態を治すための機械(心臓が完全停止している状態での使用ではない)。
・公共施設や大型の商業施設での配置・整備が進んでいる
→「全国AEDマップ」でお近くのAED設置場所の確認を。
・ケーブルをつなぎ、電源を入れたら、あとは音声案内に従うこと。
・AEDは患者の頭の近くに置くとよい(作業がスムーズに進む)
・電気ショックの時は、患者の体から離れること(「離れてください」とAEDから指示があるので従うこと)
・接着パットは、心臓を包むように通電する位置に設置(通常「右胸」と「左下腹部」に貼る)
・患者の体が濡れている→しっかりと体を拭くこと(濡れていると通電がうまくいかない)
・患者がアクセサリーをつけていた場合は、外すこと(アクセサリーに通電し心臓を通らないため)
・体が毛深い場合は、付属品のカミソリで剃毛or粘着シートで剃毛すること(やはり通電の問題のため)
<4.異物の除去(口に異物を詰まらせた…)>
・咳ができるかどうかを確認(少しでも咳ができるor声が出せる場合は、「不完全窒息」状態)
←→咳が出ない場合は、「完全窒息」状態。
・「腹部突き上げ法」…患者のお腹の上で片手で拳を握り、お腹を圧迫し、異物を口から出す。
・「背部殴打法」…患者の肩甲骨部分をとにかく叩く(意識がなくなるまで)
→どちらかと言えば、背部殴打法の方がおすすめ。
・餅やこんにゃくゼリーには要注意!(「かんし」という大きなピンセットor掃除機吸引でも除去が困難)
→仮に掃除機吸引をするとしても、細いノズルで行うこと(角張った大きな口では、患者の口内も傷つける)
<5.止血法>
・現在は「直接止血法」(患部を直接押さえる)のみ一般普及。
・タオルorビニル袋で、患部をひたすら直接押さえることがポイント(感染防止のためビニル袋が望ましい)
・太ももなど、体幹の近くの部位ほどとにかく止血が大切(大きな血管が通っているため)
その後、受講者で胸骨圧迫&AEDを実技。
▽なないろベースコンビで応急救護
そして、受講後に普通救命講習修了証をいただきました。
消防本部のみなさま、分かりやすい説明&現場の視点ならではの注意点などありがとうございましたm(__)m
私自身、過去に防災士講座・運転免許講習・大学の授業で応急救護を受講経験あり。
ただ、定期的に何度も学習・実技を行わないと、内容を忘れてしまいます…。
(今回も、人工呼吸の際、患者の鼻をずっとつまんだままでいたという失敗もあり…。)
こうして、色んなメンバーと共に定期的な学習を通じ、いざという時に適切に救命できるよう頑張りたいなと思いました!
今回の動画やブログが、みなさまのご参考の一助となれば幸いですm(__)m
(私自身も、備忘録として活用いたします。)
レジャーシーズンやスポーツシーズンも始まっております。
私含め、みなさまも事故や病気には何卒気をつけましょうね。
おわり
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<大分県豊後大野市青年団なないろベース>
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