立憲民主党 世田谷区議会議員
介護福祉士・ケアマネジャーの中塚さちよです。
がんに関する政策研究等を目的として
立ち上げた
「自治体議員がん政策研究会」、
世話人5名で、本格始動となりました。
左から、
中塚さちよ
8月13日に、このメンバーで
八王子市のがん対策の視察を行いました！
八王子市では、全国でも唯一の
SIB（Social Impact Bond＝
行政や民間事業者、資金提供者等が連携した
社会課題解決の仕組み）による
がん検診受診率等向上の取り組みを行っています。
この新しい取り組みについて、
世話人の田中ゆきえ新宿区議が
早速、議会の初質問で取り上げたと聞き、
皆で、話を聞いてみたい！となったところ
新たに世話人に加わってくださった
小林ひろえ八王子市議が視察のコーディネートを快諾してくれて、
今回の視察が実現しました。
お盆期間中にもかかわらず
八王子市の職員さん達も
資料をそろえて対応をしてくださいました！
事業に協力する民間事業者には、
一定の割合まで受診率が上がらなかったら
市はなんと、びた一文も払わない、という
成果報酬型の珍しい取り組みです。
AIを活用しターゲットを絞った個別勧奨、
効果的なチラシの送付、
医師会、拠点病院とも連携した
フォローアップなど、
様々なアプローチにより、
これまで市では目標を下回っていた
大腸がん検診の受診率が
18.1％から26.8％に大きく伸びて、
事業者には、成果報酬の満額をお支払いできたとのことです。
市では、これまでのレセプト検証から、
大腸がん患者が早期以外で発見された場合に
かかる医療費よりも、
早期に発見できたがん患者の医療費は
安く済むことがわかっています。
これを医療費削減効果と見込み、
事業者への成果報酬額の設定は
検診受診率が増えた割合に応じて、
医療費削減効果額の範囲内で
上限を設定するため、
受診率がどれだけ上がっても
市の負担にならないしくみです！
これを実施できる事業者が
1社しかなく、随意契約の問題や
成果指標の正当性など課題は
あるものの、
市は低リスクで医療費適正化を行い
市民の命と健康を守れる、
画期的な取り組みと感じました。
視察には、小林ひろえ市議と
同じ会派の森ヨシヒコ市議会議員、
小林市議のご主人
立憲 山梨県連副代表の小林弘幸さんも
加わって、共に学ばせていただきました。
次回の視察は、
酒井なつみ区議のコーディネートで
江東区のマギーズ東京におじゃまする予定です