お友達の皆さま
こんにちは
家に帰ってきてからも
いろいろありましたが
ゆっくり体調が整って
日常生活が戻ってきました
✏️退院してからの記録🗒️
医療的なことはなっちゃんの場合になります
ご了承ください
⚫︎10/26退院日
・お昼からラコールをやめて
フォローアップミルクぐんぐん注入
・12時以降てんかん発作3秒〜10秒が7回
・19:40ダイアップ使う
⚫︎10/27
・注入中に心拍120超えあり
途中中断しながらも
フォローアップミルクぐんぐん
200ml×3回
・相変わらずお腹は緩い
水みたい
・夜間SpO2が70を下回り酸素使用
体位変換側臥位にて対応
⚫︎10/28
・6Frチューブ入れたまま
水薬を経口で試してみる
上手に飲めた
・続けてとろみをつけたソリタ100ml
カロリーメイトゼリー1個
・普通便に戻る
・胃管抜く
・お昼ごはんにお粥から経口摂食開始
・晩ごはんはお粥＋市販のレトルトおかず←完璧な裏ごしなのでむせて誤嚥する恐れがないため
・夜間SpO2が70を下回り酸素使用
体位変換側臥位にて対応
10/29
・月曜日。学校はまだお休みに
・昼間ゼロゼロ腹臥位にて排痰対応
・夜間SpO2が70を下回り酸素使用
体位変換側臥位にて対応
10/30
・昼食時より試しに
家のペースト食に切り替え→OK
・昼間てんかん発作多めダイアップ使う
・夜間SpO2が70を下回り酸素使用
体位変換側臥位にて対応
表情も落ち着いてきました
10/31
・リハビリ施設に行き入院後のケア
・久しぶりにお昼から学校へ
・夜間の様子をよく観察
スースーという寝息から
いびきに移りそうなその瞬間に
しっかりポジショニング整えると
舌が下がらず気道確保できる
・夜間SpO2が70を下回るのは
気管支炎や肺炎の後遺症ではなく
入院中増量の抗てんかん薬による
鎮静が強くでたことにより
舌根沈下を起こしていると確信する
→神経内科主治医へ電話相談
→翌日受診。採血することになる
11/1
・神経内科受診して対応を相談
採血の結果血中濃度は65（100まで可）
セレニカR（バルプロ酸ナトリウム）
220mg→350mg（10/16）
→300mg（11/1夜より服薬）
↑
・熱性痙攣予防で入院中に増量したので
今回の減量にあたっては
対策としてダイアップ6mg→8mgへ
・夜間SpO2が70を下回り酸素使用
体位変換側臥位にて対応
11/2
・学校文化祭。久しぶりに一日学校へ
・夜間SpO2落ち解消
毎夜のこと
気持ち良さそうに
スヤスヤ寝ているのに
SpO2がスーッと下がり
サチュレーションモニターの
アラームが鳴り響きました
状況が改善して良かった…
痙攣やてんかんの抑止と
お薬の加減ってとても難しい
トライアンドエラーの繰り返しですね