総合診療科医は診断だけの科ではない。

最近おおきな誤解があるようなのでここではっきり言っておきたい。

総合診療科や総合内科などのgeneralやプライマリケアを志すものは総じて診断能力がある程度高い。

また、臨床推論が好きな人が多い。

しかし、総合診療科や総合内科が「診断」だけの科ではないことは声を大にしていいたい。

とりわけなんちゃって専門医気取りの駆け出し後期専門医が「総合診療科って診断に特化した科なんでしょ」みたいな感じで言われる事もある。

それは「Dr.G」などで代表される臨床推論はそれはそれで大事なスキルだけれども、病棟でのマネジメントであったり、専門医と患者さんの橋渡しであったり、治療中の合併症の対応であったりと様々なスキルを必要としています。

医療経済的なことも考える事もあります。

よき専門医はgeneralな要素をもっているし、よきgeneralistは専門医に通じるスキルを持っていたりします。

とりあえず、診断だけが総合診療医の武器ではないことを強調しておきます。

高野山

高野山に修行に行きました。

というのは冗談でTEAM関西という団体からの招待で講演というか、クイズで学ぶ感染症というセッションを担当しました．


しかし、最近の学生のパワーには圧倒されます。

しかし、彼らには超えられない高い壁を見せるということもまた必要であります。

今日からもがんばろうっと。

今は星となったあなたに

僕には友人がいます。

彼の名前はハム太さん。

医学生時代に知り合ったナイスガイです。

彼は小児外科を目指していました。

その当時、mydearestdarlingが青二才だったころ医ゼミという全国的な会で中心メンバーとして参加しておられたハム太さんにぶらぶらっと医ゼミ参加したmydearestdarlingが運命的な出会いを果たすという奇跡が起こりました。

彼はとても優しく、血気盛んだった僕の話を聴きながら人生とは何か、医師とは何かを穏やかに語っていただきました。

彼は当時から持病を持っていました。

そのことはずっと後で知ったことですが・・・。

彼は順調に国家試験をパスし、小児外科を目指し研修をされていました。

彼と最後に出会ったのは彼が初期研修医、僕が医学部6年生だったときだったと記憶しています。

その後、国家試験をなんとかクリアしたmydearestdarlingが初期研修医１年目のときに訃報はやってきました。

遠い風のたよりで入院されていた事を知りました。

その後、急変して亡くなられたそうです。

その当時の知り合いが全員取り乱した形で連絡を取り合い、行ける人はお通夜や葬式に参加するようにしました。

僕は遠く離れたところだったので参加は困難でした。

初めて、医療従事者の中で仲間と呼べる存在が亡くなってしまったときの喪失感は言葉ではいいあらわせません。

1週間くらい喪失感で記憶がありませんでした。

彼が亡くなってしまったことは今でも信じられません。

ハム太さんともっともっと仕事がしたかったです。

しかし、あなたは星になってしまいました。

いま、mydearestdarlingはあなたの年数を超えて医師を続けるまでになりました。

あなたに一歩でも近づけているでしょうか。

ハム太さんとは違う道に進んだけれど、天国で僕らを見守っていてください。

あれから5年近くがたとうとしています。

ハム太さんの分まで日本の医療を支えますからね！！