予防としてのナチュラルメディスン（メディカルハーブ＆サプリ）の世界 -4ページ目

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18Jun
- コエンザイムQ10(CoQ10)
  概要コエンザイムQ10(CoQ10)はユビキノンとよばれる脂溶性のビタミン様物質であり、体内でも合成される。その中でもCoQ10が動物に存在する型である。コエンザイムQ10の「10」という数字は構造中のイソプレンという化学構造の繰り返し数を表している。1つのイソプレンは5個の炭素からできており、10個のイソプレンは50個の炭素数になることから、コエンザイムQ10をコエンザイムQ(50)と表示することもある。俗に「活性酸素の増加を抑制する」などといわれる。ヒトでの有効性については、ミトコンドリア性脳脊髄障害の治療に対して有効性が示されている。安全性については、経口で摂取する場合はおそらく安全と思われる。しかし、妊娠中・授乳中の安全性については十分なデータがないことから摂取を避けるべきである。CoQ10は血圧に対して影響する可能性があることから降圧剤を併用した場合は、血圧の変動に注意する必要がある。CoQ10は医薬品としても利用されているが、食品として流通しているCoQ10商品は一般的に品質・規格が明確でないため、それらの商品に医薬品と同等の安全性・有効性が期待できるとは限らない。厚生労働省からは医薬品として用いられる量（1日30mg）を超えないようにとの通知が出されている。医薬品等との相互作用・コエンザイムQ10と高血圧の薬との併用は、コエンザイムQ10が血圧に影響を与える可能性があり、薬の作用が増強される可能性があるため、注意を要する。・健常成人18名を対象に実験開始6日前からケノデオキシオール酸又はフェロジピン480mgを1日400mgを投与し、実験当日に食事（食パン75g、バター10g、牛乳200mL）を摂取させ、30分後にコエンザイムQ10　100mgを投与したところ、ケノデオキシオール酸を投与により血中コエンザイムQ10濃度と外因性コエンザイムQ10濃度が増加したが、フェロジピンを投与では差が認められなかったという報告がある(1989048637)。・コエンザイムQ10の血糖降下作用が2型糖尿病患者において報告されていることから、血糖降下薬と併用した場合、相加的な効果が認められるかもしれない。こまめに血糖値をモニターする必要がある。・稀にコエンザイムQ10を摂取したことにより肝酵素が増加したという報告があるため、肝疾患を患っている人や、肝機能が低下する可能性がある治療を受けている人は、コエンザイムQ10を使用する際には十分な注意が必要である。・ワルファリンを投与されている患者では、コエンザイムQ10との併用でワルファリンの抗凝固効果が薄れる可能性がある。この原因としてコエンザイムQ10にメナキノン(ビタミンK)様作用があるためとの説もあるが明確ではない。ワルファリンとコエンザイムQ10を併用する場合、こまめにワルファリンの投与量をチェックする必要がある。・抗凝固薬ワルファリン投与中の血栓塞栓症患者3名（68-72歳）がコエンザイムQ10を1日に30mg（1名は摂取量不明）摂取したところ、2週間後（1名は摂取期間不明）でワルファリンの効果が激弱し、INR(国際標準化比、凝固因子活性の表記法のひとつ）が低下したという報告がある。・高コレステロール血症治療薬であるスタチンの副作用として筋障害（筋肉痛、痙れん、筋力低下、重症の場合まれに横紋筋融解症など）が報告されており、スタチン服用中の患者で筋肉や血液中のコエンザイムQ10濃度が減少するという報告がある。しかしながらスタチンによる筋障害発症のメカニズムは不明な点が多く、コエンザイムQ10の摂取がスタチンの副作用を減弱するという確証は得られていない。スタチン治療にコエンザイムQ10を併用すると血中コエンザイムQ10濃度の低下を抑制したという報告はあるが、筋肉中コエンザイムQ10濃度への影響について検討した報告は見あたらない。・コエンザイムQ10を含むサプリメントを摂取している際は、激しい運動を自粛するように勧告されることが多い。・ベニコウジはスタチンと同様にHMG-CoA還元酵素阻害活性を有することから、理論的にコエンザイムQ10レベルを低下させる可能性がある。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- 朝鮮ニンジン (オタネニンジン、高麗人参)　
  [英]Oriental ginseng, Chinese ginseng, Korean ginseng,、Ｇinseng root.　[学名]Panax ginseng C.A.Mey. ウコギ科[トチバニンジン属] 概要オタネニンジンは、高麗ニンジンとも呼ばれて古くから珍重され、中国では強壮剤として名の知れた生薬で、薬用部分は根(人参<ニンジン>局)である。オタネニンジンの中国語名は「人参」であり、調製法により「白参」と「紅参」に大別されている。俗に「疲労回復効果がある」、「強心作用がある」などといわれ、風邪の予防、認識能力の向上、II型糖尿病などに対して、一部にヒトでの有効性が示唆されている。ドイツのコミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、疲労衰弱時あるいは病後の回復期に対する使用を承認している。安全性については、種々の副作用、医薬品との相互作用の報告があり、特定の使用制限があるハーブとされている。妊娠中・授乳中および小児に対する安全性については信頼できるデータがないので使用を避けること。また、出血時、血栓症患者、高血圧の人には禁忌とされている。なお別項でふれるエゾウコギやサンシチニンジンとは若干成分や作用が異なっている。安全性情報・短期間適切に用いれば、経口摂取で安全性が示唆されている。3ヶ月以内ならば安全であろう。・外用はSSクリーム(製剤)で用いる場合、短期間であれば安全性が示唆されている。・乳児の経口摂取は危険性が示唆されている。・過剰摂取は頭痛、動悸、憂うつ、落ち着きのなさ、血圧上昇の原因となり、また性的機能の減退と体重の減少を招くことがある。・急性中毒症状として、バラ疹、かゆみ、頭痛、めまい、過高体温と出血が報告されている。3人の新生児がオタネニンジンの煎剤0.3-0.6gの摂取により中毒を起こし、1人は死亡したという報告もある。・比較的まれな副作用として、非常に長期間かつ過量の摂取において、不眠、神経質、下痢、閉経期の出血と緊張亢進、瞳孔の異常な散大、脳血管炎が起こりうる。・健常男性にオタネニンジンエキス200㎎/日を摂取させたところ、摂取2時間後の補正QT時間が延長(心律動異常のリスク増加)したという報告がある。・朝鮮ニンジンを摂取すると、躁症状を起こす可能性がある。情動障害の56歳女性が朝鮮ニンジンを摂取(摂取量などの詳細は不明)したところ、躁病を発症したという報告がある。・高年女性に対して明らかなホルモン様作用があった事例が3つ報告されている。・朝鮮ニンジンにはエストロゲン作用があるため、朝鮮ニンジン摂取後の乳房圧痛や閉経後の膣出血、男性の乳房腫大などが認められたという報告がある。・経口摂取ではかなり副作用は出にくいと思われるが、最も多いのは不眠症である。頻度は減るが、乳腺痛、膣出血、無月経、頻脈、動悸、血圧上昇、血圧低下、浮腫、食欲不振、高熱を伴う下痢、掻痒、バラ疹、頭痛、めまい、陶酔、狂騒が起こることがある。ごくまれに、脳動脈炎、スティーブン・ジョンソン症候群、脂肪肝、新生児死亡も知られている。とくに過量および長期摂取で、人によってはアレルギー皮膚症状が出ることがある。SSクリームを塗布した場合、一時的な勃起不全、射精時間の異常な遅延、軽い痛み、部分的な炎症が起こることがある。・オタネニンジンの「濫用症候群」についてはさまざまな議論がある。1970年代には、長期間使用後に高血圧、神経過敏、不眠症、エストロゲン様作用などを含む症候群が現れたという報告もあったが、現在では、このような症候群はないと考えられている。しかし一部の人においては、短期間の摂取であっても同様の症状が起きることがある。・糖尿病患者または低血糖症患者、血糖値に影響を与える薬物を服用している人は、注意して使用する必要がある。・詳細は不明であるが、朝鮮ニンジンを摂取後、鼻血や膣出血が認められたという報告がある(63)。・製品の汚染が原因と思われるが、朝鮮ニンジンを含む製品を摂取(摂取量などの詳細は不明)したところ、白血球数の大幅な低下やスティーブンス・ジョンソン症候群を発症したという報告がある。・朝鮮人参（Panax ginseng C. A. Meyer）とアメリカニンジン（P. quinquefolius）中の残留農薬および重金属を測定した報告によると、残留農薬については、17社30製品のうち13製品（43%）で最大残留限界（Maximum Residue Limit、MRL）が遵守されておらず、うち11製品ではMRLの55-30倍の残留農薬が検出された。重金属については、20社47製品中殆どの製品でカドミウム、水銀、鉛、ヒ素が検出されたがいずれもMRL以下であった。・多数の中国産生薬の人参・紅参から高濃度の有機塩素系農薬BHC（残留値1.0ppm以上、残留基準値0.2ppm以下）が検出されたという報告がある。・中国産生薬の人参・紅参から高濃度の有機塩素系農薬BHC（残留値1.0ppm以上、残留基準値0.2ppm以下）が多数検出されたという報告がある。医薬品等との相互作用・コーヒー、茶、ガラナなどにはカフェインが含まれるため、同時摂取でオタネニンジンの作用を強めることがある。特にカフェイン、アルコール、カブ、苦味またはスパイシーな料理と一緒に摂取すると様々な副作用が出る。・オタネニンジンの使用はカフェインや他の興奮薬の効果を増強する可能性がある。加工されていないオタネニンジンには刺激効果は無いとされる。・理論的には糖尿病薬の作用を強め、神経系の医薬品や免疫抑制薬、モノアミノオキシダーゼ(MAO)阻害薬の作用に影響を与えることが考えられる。糖尿病患者は注意して使用すること。・インスリンの作用を強める恐れがある。使用中の患者には注意を与えること。・血液凝固と血糖値に関する検査の結果に影響を与えることがある。・オタネニンジンがワルファリンの作用を減弱させたという試験管内での結果が報告されている。ヒトでは未確認であるが、ワルファリンなど抗血小板薬、抗血液凝固薬服用中の患者には注意を与えること。・虚血性脳卒中患者25名（試験群12名、62.75±7.71歳）を対象としたオープンラベル無作為化比較試験において、朝鮮人参抽出液0.5g×3回/日をワルファリンと2週間併用(最初の1週間は2mg/日、次の1週間は5mg/日)させたところ、プロトロンビン時間およびINR(国際標準化プロトロンビン比)のピーク値と曲線下面積に影響は認められなかったという報告がある。・オタネニンジンは、血圧や心臓の治療薬(ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬など)ならびに同様の作用があるハーブ・サプリメントと相互作用を起こす可能性がある(63)。・理論的には、肝酵素チトクロームP450によって代謝される薬物と相互作用を起こす可能性がある。・多くのチンキ剤には高濃度のアルコールが含まれているため、メトロニダゾールやジスルフィラムと併用すると、悪心や嘔吐を引き起こす可能性がある。 →→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- グルタチオン
  [英]Glutathione (5-L-グルタミル-L-システイニルグリシン)[学名] 概要グルタチオンは、グルタミン酸、システイン、グリシンの3つのアミノ酸から成るトリペプチドである。動植物の組織に広く存在し、体内でも合成され、解毒機構や酸化還元反応に関与している。俗に、「肝臓の解毒作用を促進する」、「細胞の老化を抑制する」などといわれているが、食品として摂取した場合のヒトでの有効性については信頼できるデータが見当たらない。安全性については、経口摂取で安全性が示唆されているが、妊娠中・授乳中の安全性については充分なデータがないため使用は避ける。他のハーブやサプリメント、食品との相互作用は知られていない。また、臨床検査値に対する影響も知られていない。相互作用・グルタチオンを消耗する医薬品(アセトアミノフェン、アルコールなど)は、グルタチオンの効果を減弱させることが考えられる。・グルタチオン吸入は、喘息患者において気管支痙攣を誘発する恐れがある。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- グルコサミン
  　[英]Glucosamine　[学名]- 概要グルコサミンは糖の一種で、グルコースにアミノ基が付いた代表的なアミノ糖であり、動物の皮膚や軟骨、甲骨類の殻に含まれている。工業的にはカニやエビなどの甲殻から得られるキチンを塩酸などで分解して製造される。俗に「関節の動きをなめらかにする」、「関節の痛みを改善する」などといわれ、ヒトでの有効性については、硫酸グルコサミンの摂取が骨関節炎におそらく有効と思われている。ただし、重篤で慢性的な骨関節炎の痛みの緩和に対しては、その効果がないことが示唆されている。安全性については、硫酸グルコサミンは適切に摂取すればおそらく安全と思われており、塩酸グルコサミンは短期間、適切に摂取する場合は安全性が示唆されている。若い人が長期にわたって摂取すると、自然な軟骨再生力が低下する可能性がある。またグルコサミン摂取による血糖値、血圧、血中コレステロールおよびトリグリセリド値の上昇などが報告されているので、糖尿病、高脂血症などの患者は注意して利用することが必要である。妊娠中・授乳中の安全性についてはデータが十分でないことから使用を避けるべきである。医薬品等との相互作用・高用量のコンドロイチン硫酸(2,400mg/日)と高用量のグルコサミン(3,000mg/日)の併用はワルファリンの作用を増強する可能性を示唆した報告がある。・ワルファリン7.5mg/日を5年間投与していた71歳男性が、グルコサミン塩酸塩1,500mgとコンドロイチン硫酸1200mgを1日2回摂取し、3週間でプロトロンビン時間(INR)の延長がみられ、グルコサミン塩酸塩750mg/日、コンドロイチン硫酸600mg/日に減量してもINRが延長し続け、摂取の中止及びワルファリン投与量の半減により、回復したという症例報告がある。・食品・医薬品の規制を担当しているオーストラリアTGA（Therapeutic Goods Administration)にワルファリンとグルコサミンの相互作用を示唆する報告が12件寄せられている。グルコサミン摂取により、ワルファリン治療で安定していたINR(国際標準比)が変化し、多くの場合は無症状であったが、１名は前房出血、もう１名では喀血と点状出血が起こったという報告がある。・他のハーブやサプリメント、食品との相互作用は知られていない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- クロレラ
  　[英]Chlorella　[学名]Chlorella pyrenoidosa、Chlorella vulgarisなど(クロレラ属) 概要クロレラは淡水に生息する緑藻の一つで、多量の葉緑素や種々の栄養素を含むものである。クロレラの中国語名は「緑藻」である。俗に「免疫能を向上させる」、「コレステロールや糖質の吸収を抑制する」などといわれているが、ヒトでの有効性については信頼できるデータが見当たらない。安全性情報・安全性に関しては、食品として通常の食事の補助として使う場合には安全性が示唆されている。しかし、他の使用法では安全性に関して十分な情報がない。・妊娠中及び授乳中の摂取に関しては、安全性に関して十分な情報がないため避けたほうがよい。・副作用としては、下痢、疝痛、鼓腸(ガス)、吐き気、光過敏症が知られている。・喘息やアナフィラキシーなどアレルギー症状も報告されている。・クロレラ加工品には、クロロフィルの分解産物で光過敏症（皮膚障害）の原因となるフェオフォルバイドが含まれることがあり、厚生労働省から「フェオホルバイド等クロロフィル分解物を含有するクロレラによる衛生上の危害防止について通知が出されている。・C型慢性肝炎の患者は鉄過剰を起こしやすいことから鉄制限食療法が実施されるが、クロレラの製品には鉄を多量に含有するものがあり、注意が必要であるという報告がある。・クロレラ含有製品摂取との関係が疑われる健康被害が報告されている。1）昭和51-55年の邦文6皮膚科雑誌から薬疹報告192例を集め分析したところ、光線過敏症薬疹46例中クロレラによるものが14例あった。・ 2）静岡県内の皮膚科医34病院を対象としたアンケート調査で、クロレラが光線過敏症の原因として多数あげられた。3）75歳男性がクロレラ製品3種を1年間摂取し、皮脂欠乏性湿疹の悪化、嘔気、食欲低下を示した(2004276898)。4）アトピー性皮膚炎の既往歴のある17歳男性がクロレラエキス錠を1ヶ月間、クロレラエキスを2ヶ月間服用し肝機能障害を伴う皮疹の悪化と診断された。5）68歳女性がクロレラ錠を摂取し、紅斑・丘疹型の皮疹が出現した。6）スギ花粉症のある67歳女性が、内服していたクロレラによる発疹が出現、扁平苔癬と診断された。医薬品等との相互作用クロレラにはビタミンKが含まれるため、ワルファリンなど抗血液凝固薬の作用を減弱させることが考えられる。・ワルファリン療法中の75歳男性がクロレラを6g/日、数週間摂取、63歳男性がクロレラ（製品、摂取量不明）を1ヶ月間摂取し、治療域で安定していたトロンボテスト値が上昇したという報告がある。※トロンボテスト値＝ビタミンK依存性の血液凝固因子に関する検査結果で、ワルファリン治療の指標になるもの。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- ギムネマ・シルベスタ
  (俗名：ギムネマ)　[英]Gurmar、Gur-Mar　Gymnema　[学名]Gymnema sylvestre R. Br. ガガイモ科[ホウライアオカズラ属] 概要ギムネマは、中国南部、台湾、インドなどに分布する常緑つる性植物である。主に糖尿病の症状に対して、古くから使用されてきた。ギムネマの中国語名は「武靴葉」である。俗に「糖分の吸収を抑える」、「血糖値の上昇を抑える」といわれ、糖尿病患者の血糖値や血中コレステロールの低下など、一部にヒトでの有効性が示唆されている。安全性情報・ギムネマの安全性については十分な情報が得られていない。・健常成人13名に0.5gのギムネマ・シルベスタを経口投与したところ、投与60分後までは甘味麻痺作用が生じたが、12名が胃部不快感・吐き気などの副作用を訴え、次回の服用を拒んだという報告がある。・妊娠中および授乳中の使用の安全性については十分な情報が無いため、避けるべきである。・理論上、ガガイモ科(Asclepiadaceae)の植物と交差反応が起こる可能性があるため、ガガイモ科植物にアレルギーのある人は注意が必要である。医薬品等との相互作用・インスリンや糖尿病治療薬を使用している患者では、ギムネマを使用する場合血糖値が下がりすぎないようモニターする必要がある。臨床検査で血糖値に影響を与えることがある。・他のハーブやサプリメントとの相互作用については十分なデータがない。・また、他の食品との相互作用は知られていない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- キャッツクロー
  [英]Cat's claw　[学名]Uncaria ｔomentosa (Wildd.) DC. アカネ科[カギカズラ属] 概要キャッツクローはアマゾン原産のハーブで、小枝から出る葉柄の付け根に、ネコの爪のような形の鈎が突き出ていることから、現地で「ネコの爪」と呼んでいたことに名前が由来する。インディオたちは蔓を切ったときに溢れ出てくる樹液を飲んだりして、消化器や免疫系の疾患に用いたようである。体系的調査は1950年代に開始され、70年代には抗腫瘍性物質も発見されている。俗に、「痛風やリウマチなどの痛みに効く」、「免疫力を高める」、「がんに効く」といわれているが、関節炎の痛みを緩和することについてのみ、有効性が示唆されている。しかし、その作用もヒトへの健康効果に関してはさらなる科学的な根拠が望まれる。安全性情報安全性については、適切に短期間経口摂取する場合は、安全性が示唆されている。授乳中の安全性については信頼できるデータが充分ではない。・適切な短期間の経口摂取では安全性が示唆されている。水抽出物のフリーズドライ製品は4週間まで安全であった。有害なアルカロイド類を除いた他のエキスは24週まで安全と考えられた。・授乳中の安全性については信頼できるデータが充分にないので、使用を避けること。・経口摂取によって頭痛やめまい、嘔吐が報告されている。・坐骨神経痛および椎間板ヘルニアの原病歴のある15歳女性が、キャッツクローを主成分とするサプリメント（キャッツクロー、ワイルドローズフォルテ、ノニ、マカ、カロチノイドを含有）を1日約30錠とクロレラを1日約12錠を処方鎮痛薬と2ヶ月間併用して内服したところ、薬剤性肝障害を発症したという報告がある（リンパ球刺激試験ではクロレラのみ陽性）。医薬品等との相互作用・キャッツクローには血圧を下げる作用があるため、降圧剤を服用している人の場合、併用摂取には注意を要する。低血圧を悪化させる可能性がある。・免疫を刺激する作用があるので、免疫抑制剤の作用に影響を与えることがある。・チトクロームP450(CYP3A4)を阻害する可能性を示唆する知見がある。つまり、CYP３A4で代謝される薬物（ロバスタチンやケトコナゾールなど）の代謝を抑制し、薬物の血中濃度が上昇する可能性がある。まだこの作用はヒトでは報告されていないが、これらの薬剤を投与されている患者でのキャッツクローの摂取は慎重に行うか、避けたほうがよい。・他のハーブやサプリメント、食品との相互作用は知られていない。臨床検査に対する影響は知られていない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- キトサン
  [英]Chitosan　[学名]- 概要キトサンは、カニ殻などから抽出される不溶性の食物繊維であるキチンをさらに加工したものである。キトサンの中にはキチンが16％ほど含まれていることから、実際はキチン・キトサンとして扱われている。俗に「便秘を解消する」、「有害成分を排泄する」などといわれている。ヒトでの有効性については、キトサンを関与成分とした特定保健用食品が許可されている。キトサンを関与成分とし「コレステロールの高い方または注意している方の食生活の改善に役立ちます」などの表示が許可された特定保健用食品がある。安全性については、経口摂取、および外用で安全性が示唆されているが、妊娠中・授乳中の安全性については十分なデータがないことから使用は避けることとされている。循環器・呼吸器への有効性・腎不全患者や血液透析患者において、高コレステロール値を下げる、あるいは貧血を改善するのに経口摂取で有効性が示唆されている。・高脂血症を有する女性患者に対し、キトサン1.2g/日の服用56日間(41名)とプラセボ服用(43名)を無作為化二重盲検試験にて比較したところ、総コレステロール値の低下を認めたという報告がある。・健康成人男性8名（20-23歳）を対象に、キトサン含有クッキー（キトサン摂取量は1日3-6g）を7日間摂取させたところ、糞中のコール酸の増加、コプロスタノールカンペステロールの減少、血中の総コレステロールの低下、HDL-コレステロールの上昇を認めたという報告がある。・・2004年2月までを対象に5種のデータベースと6種のウェブサイトで検索できた無作為化プラセボ比較試験15報について検討したシステマティックレビューにおいて、過体重もしくは肥満の成人男女によるキトサン摂取(0.24-15g/日、4週間以上)は、体重減少、総コレステロール値の低下、血圧低下に寄与する可能性が認められたという報告がある。安全性情報・経口摂取、外用で安全性が示唆されている。・妊娠中、授乳中の安全性については十分なデータがないので、使用を避けること。・36名の高齢者（74-86歳、試験群18名）を対象とした群間比較試験において、キトサン5.1g/日を8週間摂取させたところ、血清サイトカインレベルおよびその他の血液生化学レベルに変化はみられず、安全に使用できたという報告がある。医薬品等との相互作用・キトサン含有製品摂取との関係が疑われる健康被害が報告されている。 1) キトサン含有健康食品を常用し、同時に喫煙も始めた17歳女性が、3ヵ月後、発熱と呼吸困難を主訴とし、喫煙チャレンジテストと薬剤リンパ球刺激試験より、喫煙とキトサン含有健康食品の両方による急性好酸球性肺炎と診断された。2) 高血圧性心疾患・2型糖尿病・慢性心房細動に罹患してワルファリン (2.5mg/日)の投与を受けていた83歳の男性が、自己判断でキトサン(1日2回1,200mg)を摂取したところINR(国際標準化プロトロンビン比)が著しく増加し、キトサンの摂取中止とビタミンKの注射によりINRが改善、キトサンの服用を患者が再開したため再度INRが上昇した。キトサンと胆汁酸の相互作用によりビタミンKの吸収が阻害されることが関連していると想定されている。　4) 47歳女性がキトサン含有健康食品を2錠内服したところ、約1時間半後にからだを中心とした膨疹を主訴とするアナフィラキシー症状を起こした。　4) 血液透析を行っていた慢性腎不全の52歳男性が、処方されていた薬剤と合わせてキチンキトサン含有健康食品を推奨量の3倍摂取していたところ、出血傾向をきたした。　3) 25歳女性がデオキシノジリマイシン(桑の葉成分)とキトサンを含む健康食品を不定期に約2週間摂取後、急性好酸球性肺炎を発症した。5) 61歳男性がキチンキトサン固形食を1年間摂取し、同時に外用もしたところ、皮膚炎を起こした。 3)その他、臨床検査値(コレステロール、ヘモグロビン、尿素、クレアチニン)に影響を与えることがある。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- カルニチン　
  [英]Carnitine　概要カルニチンは、昆虫の成長因子として見つかったアミノ酸の一種で動物の筋肉や肝臓にも広く存在することが明らかになった。脂質代謝に必須であることから、俗に「ダイエットに効果がある」、「脂肪を燃やす」といわれているが、ヒトでの有効性については信頼できるデータは見当たらない。一方、循環器への効果が期待され、慢性安定狭心症患者の運動耐性向上、うっ血性心不全患者の症状改善、心筋梗塞発作後の合併症や死亡率の低減に有効性が示唆されている。ただし、効果があるのはL-カルニチンである。安全性については、適切に経口摂取する場合はおそらく安全と思われる。妊娠中の安全性については信頼できる充分なデータがないので使用を避ける。血液透析、無尿症、尿毒症、慢性肝疾患の場合には使用を避ける。医薬品等との相互作用・D-カルニチンは能動輸送の過程でL-カルニチンと競合し、L-カルニチン欠乏症を引き起こすことがあるので使用しないこと。・アセノクマロールとの併用で、その抗凝固作用を強めることがある。・L-カルニチンを1g/日摂取で、アセノクマロールの作用を有意に増強する。ワルファリンとの併用で同様の作用が起きるか否かは不明である。・てんかん発作の既往症がある人では、カルニチン摂取により発作の頻度や重篤度が増大するという報告がある。・臨床検査値(CD4/CD8、コレステロール、トリグリセリドなど)に影響を与えることがある。・他の食品との相互作用は知られていない。また臨床的に有意な相乗効果も期待できない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- カミツレ(カモミール)　
  [英]German chamomile　[学名]Matｒicaria chamomilla L.(=Matricaria recutita)きく科[シカギク属] 概要カミツレはカモミールとしてハーブティーなどでよく知られる代表的なハーブの一つである。カモミールというとジャーマンカモミールがあげられるが、ローマンカモミールもほぼ同じような用途で使用されている。民間での効用は多岐にわたっており、俗に、「消化管の健康を維持する効果や抗炎症作用、鎮静作用、抗菌作用などがある」といわれている。使用法も経口摂取、外用、また入浴剤をはじめ、シャンプーやローションに配合されることも多い。しかし、ヒトでの有効性・安全性については信頼できるデータが見当たらない。ただしジャーマンカモミールはドイツのコミッションE（薬用植物の評価委員会）で治療目的での使用が承認されている。一方、ローマンカモミールは未承認ハーブとして記載されており、薬用としての効果は劣る上、アレルギー様の副作用のリスクがあることが報告されている。医薬品等との相互作用・理論上、ジャーマンカモミールは鎮静効果のあるハーブや中枢抑制薬、ベンゾジアゼピン系薬物との併用で、その作用および副作用を増強させる可能性がある。・クマリンを含むので、理論上、ワルファリンの作用を増強させる可能性がある。ワルファリン服用中の70歳の女性がジャーマンカモミールベースのローションをティースプーンサイズで4-5回/日、ジャーマンカモミールティーを4-5カップ/日併用し、複数箇所の内出血を起こしたとの報告がある。・予備的な知見によると、ジャーマンカモミールはチトクロームP450（CYP3A4）を阻害する可能性があるので、同酵素で代謝を受ける医薬品の体内動態に影響を与えることが考えられるが、ヒトでは報告されていない。・ローマンカモミールは喘息を悪化させることがある。・ジャーマンカモミールの2週間の慢性摂取で尿中クレアチニン排泄量が減少することがある。この作用は、摂取をやめて2週間続くが、メカニズムはわかっていない。・ローマンカモミールは、食物、臨床検査値に対する影響は知られていない。また臨床的に有意な相乗効果も期待できない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- γ-アミノ酪酸(ギャバ）
  　[英]Gamma-aminobutyric acid（GABA)　[学名]- 概要ギャバ(GABA)は、甲殻類の神経筋接合部、哺乳類の小脳、脊髄、大脳などに多く存在する抑制性神経伝達物質と考えられているアミノ酸である。玄米には天然ギャバが多く含まれ、さらに発芽することによって増加し、発芽玄米には白米の約10倍のギャバが含まれるともいわれている。その他、緑茶葉を窒素ガス下で処理したギャバロン茶や、ぬか漬けなどにも含まれている。GABAを関与成分とする特定保健用食品が許可されている。安全性については、通常の食品に含まれる摂取量を超えた場合の安全性については、信頼できるデータが見当たらないため妊娠中・授乳中の使用は避けるべきとされている。食品、医薬品との相互作用他のハーブやサプリメント、食品、医薬品との相互作用は知られていない。臨床検査値や疾病などの健康状態に対する影響は知られていない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- ガルシニア・カンボジア
  　[英]Citrin、Gamboge　[学名]Garcinia cambogia オトギリソウ科[フクギ属] 概要ガルシニア・カンボジアは、インドや東南アジアに生育しているオトギリソウ科の常緑樹である。最近、果実成分のヒドロキシクエン酸が脂肪合成を阻害することで注目され、俗に「ダイエットに効果がある」といわれている。しかし、減量には効果がないことが示唆され、ヒトでの有効性については信頼できるデータが十分ではない。安全性についても信頼できるデータは見当たらないが、動物実験では精巣に悪影響を及ぼす可能性が報告されている。厚生労働省は安全性確保のために、「ガルシニア抽出物を継続的に摂取する健康食品に関する情報提供について通知を行った。医薬品等との相互作用ハーブその他のサプリメント成分との相互作用については、十分な情報がない。医薬品、食品との相互作用、臨床検査、病態に対する影響は知られていない。また臨床的に有意な相乗効果も期待できない。→→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
16Jun
- カテキン
  [英]Catechin (Catechinic acid)　[学名]- 概要カテキンは、水溶性の多価ポリフェノールで、緑茶や紅茶の渋み成分である。俗に、「抗酸化作用がある」、「コレステロールを低下させる」、「抗菌作用がある」などといわれている。ヒトでの有効性については、「体脂肪が気になる人に適する食品」、「虫歯の原因になりにくい食品」として、茶カテキンを関与成分とした特定保健用食品が許可されている。また、安全性については、摂取量に関する信頼できるデータが見当たらない。医薬品等との相互作用・カテキンと医薬品との相互作用に関するデータは十分に認められない。ただし、茶類として摂取する場合には、含有するカフェインにより種々の薬剤との相互作用(医薬品の吸収、代謝、薬効の変化など)が報告されているため、注意が必要である。・ヒト肝ミクロゾームを用いたin vitro試験において、市販のカテキン類含有飲料中のカテキン類によってヒトCYP3Aが用量依存的に阻害されたとの報告がある。・ヒト多発性骨髄腫細胞を用いたin vitro試験とマウスを用いたin vivo試験においてEGCGの投与はボルテゾミブ（bortezomib）（プロテアソーム阻害剤：多発性骨髄腫の治療薬）の効果を阻害したという報告がある。　　→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- エルダーベリー（ヨーロピアンエルダー（セイヨウニワトコ）、アメリカンエルダー（アメリカニワトコ）
  [英]Elderberry, (European Elder, American Elder)　[学名]Sambucus nigra L.　Sambucus Canadensis 他　スイカズラ科[ニワトコ属] 概要エルダーベリーは、スイカズラ科ニワトコ属の落葉低木の果実の総称を言う。エルダーフラワー（ヨーロピアンエルダーまたはセイヨウニワトコ）やアメリカンエルダー（アメリカニワトコ）の果実がよく使われている。加熱調理してパイ、パンケーキ、ゼリー、ジュースに加工したり、ワインの原料となる。俗に「風邪やインフルエンザによい」「ヘルペスによい」「のどによい」などと言われている。ヒトでの有効性については、インフルエンザに対して有効性が示唆されている。ヒトでの安全性については、通常の食品に含まれる量は適切に摂取すればおそらく安全であると思われる。生および熟していない果実、種子の摂取は青酸配糖体を含有し、吐き気や下痢を引き起こすことがある。妊娠中・授乳中の摂取は十分な情報がないので摂取を避ける。医薬品等との相互作用・理論上、エルダベリーは免疫賦活化作用をもつので、免疫抑制薬による治療の妨げになる可能性がある。→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- EPA（エイコサペンタエン酸）
  [英]Eicosapentaenoic acid　[学名]- 概要EPAは、炭素数が20、不飽和結合が5個のn-3系の直鎖の多価不飽和脂肪酸で、イワシなどの青魚の脂肪に含まれる必須脂肪酸の一つである。魚やアザラシを常食するイヌイットでは、脂肪摂取量が多いにもかかわらず血栓症や心疾患が非常に少ないことから注目された栄養素である。俗に「動脈硬化、脂質異常症(高脂血症)、認知症などの予防や改善によい」、「アトピー、アレルギー等によい」などといわれている。有効性については、冠状動脈疾患に対してヒトでの有効性が示唆されている。「中性脂肪が気になる方の食品」という表示で、EPAを関与成分とした特定保健用食品が許可されている。安全性については、適切に用いれば経口摂取でおそらく安全と思われるが、大量摂取は危険性が示唆されている。EPA、DHAを含む魚油では、副作用としてげっぷ、吐き気、鼻血、軟便が報告されている。妊娠中・授乳中の安全性については十分なデータがないため、魚などの食品や特別用途食品として摂取する以外の使用は避けることとされている。また、米国FDAの限定的健康表示規格においては、サプリメントからの摂取はＤＨＡとＥＰＡを合わせて１日２ｇを超えないようにとされている。EPAを多く含む食品としてはさば、いわし、まぐろなどがある。医薬品等との相互作用・魚油の多量摂取は凝血能が低下することがある。抗凝血作用のあるハーブやサプリメント、医薬品との併用や出血傾向の高い人は注意した方がよい。・エトレチネートとの併用で乾癬に対する効果を増強することがある。・EPA含有魚油は、血糖値コントロールに影響を与えることがあるので、モニタリングをきちんと行い、必要があれば治療薬の投与量を調節すること。・EPA含有魚油は、血圧をさげることがあるので、血圧降下剤を服用中の人では相乗効果が起きることがある。・臨床検査値(インスリン、トリグリセリド、プロトロンビン時間、肺機能試験)に影響を与えることがある。・他の食品との相互作用は知られていない。安全性情報血液が固まりにくくなり、出血が止まりにくくなる。・適切に用いれば経口摂取でおそらく安全と思われるが、大量摂取は危険性が示唆されている。1日3g以上の摂取で、凝血能が低下し出血傾向が起きることがある。・EPA単独では経口摂取の副作用は報告されていない。しかし、EPAを含む魚油では、げっぷ、吐き気、鼻血、軟便が知られている。・EPA含有製品摂取との因果関係が疑われる健康被害が報告されている。1）アトピー性皮膚炎の既往歴のある27歳女性と25歳男性がDHA・EPA含有栄養剤使用後に滲出性紅斑が出現し、使用中止により症状が改善した。2）家族性大腸ポリポーシス患者3名にDHA 2.2 g/日、EPA 0.6 g/日を1-2年間投与したところ、それぞれ腺腫の粘膜の腺がん、子宮粘膜がん、肺がんを発症した。禁忌対象者妊娠中、授乳中の安全性については十分なデータがないので、魚などの食品や特別用途食品として摂取する以外の使用を避けること。→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- エキナセア(エキナケア)
  [英]Echinacea　[学名]Echinacea purpurea, angustifolia, pallida. キク科[ムラサキバレンギク属] 概要エキナセアは、北米に分布する多年草で、薬用部分は主に根(エキナセア根)および根茎である。エキナセアには3種類(E.augustifolia, E.pallida, E.purpurea)あり、種類に応じて根、葉、全草など異なる部位が利用されている。エキナセアの中国語名は「紫錐花」、「金光菊」である。俗に「免疫力を高める」などといわれ、風邪などの上気道感染に対する作用など、一部にヒトでの有効性が示唆されている。安全性については、アナフィラキシー等の健康被害が報告されているほか、結核や白血病、膠原病、多発性硬化症、エイズや自己免疫疾患などの全身性疾患には禁忌とされている。医薬品等との相互作用・エキナセアには肝毒性を引き起こす可能性があるため、アナボリックステロイドやアミオダロン、メトトレキサート、ケトコナゾールなどの肝毒性を引き起こす可能性がある薬物との併用は避けたほうがよい。・エキナセアには肝毒性を引き起こす可能性があるため、カバと併用して使用する場合には注意が必要である。→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- インゲン豆抽出物（ファセオリン）
  [英]Common bean、White Kidney Bean Extract、Kidney Bean pod、phaseolamin、phaseolin　[学名]Phaseolus vulgaris L.　マメ科[インゲン属] 概要白インゲン豆はインゲン豆の白色種で、日本では白金時豆や大福豆などがその一種である。豆は和菓子などのあんとして使用される。ファセオラミンはアメリカのある会社が製造した白インゲン豆由来のα-アミラーゼを抑制する成分の登録商標である。白インゲン豆の抽出物と称するものの情報では、豆を含む全体を用いたものと、莢のみを用いたものは区別するべきである。俗に「炭水化物の吸収を遅らせる」「ダイエットによい」などといわれている。ヒトでの有効性については十分な情報は見当たらないが、ドイツのコミッションEモノグラフ（薬用植物評価委員会）は排尿困難の治療補助としてインゲン豆の莢（豆を除く）の使用を承認している。安全性については、適切に摂取すれば安全性が示唆されているが、生の莢はレクチンを含むので、大量に摂取した場合は消化管症状を起すことがある。また、接触性皮膚炎の報告がある。妊娠中、授乳中の安全性については調べた文献に十分なデータが見当たらない。医薬品等との相互作用・莢がα-アミラーゼ阻害作用を有するとされるため、抗糖尿病薬との併用時には血糖値を綿密にモニターする必要がある。・莢と医薬品との相互作用は知られていない。・ハーブやサプリメント、食品との相互作用は知られていない。・臨床検査に対する影響は知られていない。→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- イノシトール
  [英]Inositol　[学名]Hexahydrocyclohexane 概要イノシトールはイノシットとも呼ばれている水溶性のビタミン様物質である。植物中では遊離型のイノシトール又はそのリン酸エステル体(フィチン酸)として存在している。動物体内ではイノシトールまたはイノシトールリン酸の形で存在している。一般に食品添加物(強化剤)として利用されている。俗に、「脂肪肝や動脈硬化を予防する」、「脳細胞に栄養を与える」などといわれている。ヒトでの有効性については、多嚢胞性卵巣症候群の治療に経口摂取で有効性が示唆されている。適切に経口摂取する場合は安全性が示唆されているが、妊娠中・授乳中の安全性については充分なデータがないので使用は避ける。その他、詳細については「すべての情報を表示」を参照。医薬品等との相互作用・フィチン酸（イノシトール六リン酸）はミネラル、特にカルシウム、亜鉛、鉄の吸収を妨げることが考えられる。・他の食品や医薬品との相互作用は、特に知られていない。・疾病などの健康状態や臨床検査値に対する影響は知られていない。→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- イソフラボン
  概要イソフラボンは大豆、レッドクローバー、クズ、カンゾウなどのマメ科の植物に多く含まれているフラボノイドの一種で、下図に示した構造を有する化合物の総称である。通常、イソフラボンは配糖体として存在しているが、摂取すると腸内細菌等の作用により糖部分が分離したアグリコン型（糖が外れた構造）になって消化管から吸収される。イソフラボンとしては、ゲニステイン、ダイゼイン、ビオカニンA、フォルモネチン、グリシテインなどの種類がある。イソフラボンは植物性エストロゲンと呼ばれ、俗に「女性ホルモン様の作用をする」、「骨粗しょう症の予防や更年期障害を軽減する」、「脂質代謝の改善」などに有効であるなどと言われている。II型糖尿病、更年期障害ののぼせなどに対しては、ヒトでの有効性が示唆されている。また、大豆イソフラボンを関与成分とし、「骨の健康維持に役立つ」表示が許可された特定保健用食品がある。安全性情報安全性については、適切に摂取する条件ではおそらく安全と思われるが、アレルギー疾患を持つ人、妊婦・授乳婦が通常の食事で摂る以上に大量摂取することは避けたほうがよい。濃縮物として利用した条件では、乳がん発症や再発等のリスクを高めるなど、有害性を示唆する報告もある。2006年5月、食品安全委員会は大豆イソフラボンの安全な一日摂取目安量の上限を70‐75mg/日、特定保健用食品として摂取する場合の安全な一日上乗せ摂取量の上限をアグリコン換算（糖が外れた構造に換算）で30mg/日に設定した（食品安全委員会）。一般的に大豆と他の食品（レッドクローバーやクズなど）から由来したイソフラボンは組成が異なるため、得られる効果も異なると言われている。また、ダイゼインは腸内細菌によってエストロゲン作用等がより強力なイコール(Equol)に代謝されるが、その代謝は人によって異なる（日本人の約半分がイコール産生者）。さらに、イソフラボンを食材として摂取する場合は食材の有する容積や香りなどによりイソフラボンを過剰摂取する可能性が低い。このようなことから、イソフラボンの有効性や安全性を解釈する際には、少なくとも豆腐などの通常の食材の形態として摂取する条件とサプリメントのような濃縮物として摂取する条件では異なった考え方で対応する必要がある。医薬品等との相互作用・理論上、イソフラボンは抗凝血薬、経口避妊薬、エストロゲン製剤、タモキシフェンなど、併用に注意を要する医薬品が複数考えられる。ゲニステインはタモキシフェンの抗腫瘍作用に拮抗する可能性がある。経口避妊薬あるいはホルモン補充療法と大量のレッドクローバーの使用は、エストロゲン受容体での競合により影響を与えるかもしれない。・in vitroの実験ではあるが、レッドクローバーのイソフラボンは薬物代謝酵素のCYP1A2、2C19、2C9、3A4を阻害する可能性があるため、これらによって代謝される薬物との併用は注意する必要がある。ただし、ヒトでの報告はない。・抗生物質は大豆イソフラボンの活性化を阻害する可能性がある。・理論的には、クズのイソフラボンはエストロゲン様作用のあるハーブやサプリメントとの併用で、それらの作用を増強すること可能性がある。・理論的には、クズのイソフラボンは経口避妊薬の作用を競合的に阻害する可能性がある。・予備的な試験では、クズイソフラボンのプエラリンは薬物代謝酵素のCYP450を阻害又は誘導することが示唆されている。しかし、どのCYP450がどの程度まで影響を受けるかは明らかになっていない。・プエラリンは血糖値を下げる可能性があるので、苦瓜、シナモン、クロム、デビルズクローなどの血糖値を下げる可能性のあるハーブとともに摂取すると低血糖を引き起こす可能性がある。→ とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム
- アントシアニン
  [英]Anthocyanin　概要アントシアニンはポリフェノール類に属し、植物の花や果皮に広く分布するアントシアン色素のうちアントシアニジン（アグリコンと呼ぶ非糖質部分）の配糖体である。糖鎖の構成により多くの種類が存在し、ビルベリーやブドウに多く含まれる。俗に、「視力回復によい」「動脈硬化や老化を防ぐ」「炎症を抑える」などといわれているが、ヒトでの有効性・安全性については、信頼できるデータが十分ではない。→とくさんの薬と医療に関するよろず健康相談ＶＩＰルーム