今更ながら、精神科の薬が減っています。
減っているというか、うつ病発症前の状態に戻りました。いや、もしかしたらそれ以上に進んでいるのかも?
減薬の話はしばらくしていませんでしたが、その後も着々と進んでいました。
体調が落ち着いてきて最初に減薬が始まったのはトリプタノール。元々はパニック障害を発症した当時に不眠でなかなか寝ることができず、トリプタノールの副作用を利用して試みたことが最初。それから長く飲み続けていましたが、先生が1番最初に無くす薬として選びました。
ただ先生も慎重に減らしたと思います。
多分一般的に減らす目安の期間を通常よりも長く見ながら減らしていったと思います。少しずつ、徐々に量を減らして、半年以上かけてトリプタノールを卒業しました。
そして次に手をつけたのは、イフェクサーという薬。
この薬は自分がうつ状態になって色々と試し、悪い状態を比較的良く改善させた薬。うつ状態の治療の中心となった薬で、減薬を始めるときは「いよいよ本丸へ」と言った感じ。でも、やっぱり減薬には不安でした。
で、つい先日、この薬も完全に無くなりました。
薬が無くなってから約半月、今のところ気分の落ち込みもありませんし、大丈夫と言ったところかもしれません。この薬が無くなったことで、今飲んでいる薬はパニック障害の治療を目的とした薬だけになりました。
1つだけ言うなら、心因性頻尿（表向きには）の薬は増えましたが・・・
まぁ正直なところ、減薬をしていくことは結構勇気のいることかなと思います。
自分の中では「薬を飲んで安定できるのであれば、無理して薬を減らさなくてもいいかな」と言う考えがあります。なので仕事でも利用者さんと面談するときに「薬をやめたい」と言う話を聞くときは「やめ急がなくても大丈夫」と話しています。自分でやめるのは絶対に止めますし、必要であればちゃんと先生の指示の下で行っていくことが安全であることも話しています。
そもそも減薬を怖いと思っているのは、減薬失敗の経験があるから。
ちゃんと先生の指示の下でやっていても調子を崩すことはあるし、その経験もしています。だから安易な自己判断で減薬することは絶対に勧めませんし、実際に自己判断で減薬・怠薬した人が体調を崩しているのをたくさん見ています。
だから「無理して減らさなくてもいい」と言う考えがあります。
もちろん減らせるものであれば減らすに越したことはないけど、今の薬を飲んでいて安定して落ち着いて生活を送っていけるのであれば、薬の力を借りることは全く問題のないことだと思います。
とはいえ、やっぱり「なくせるものは、なくす」と言うのも1つでしょう。
先生の立場としては薬がなくなることでの「QOL（生活の質）の向上」を図っていくことは当然のことだと思います。
なので先生から減薬の話があった時も「怖い」とささやかな抵抗。
抵抗しつつも、最後は納得して先生の指示通りに減薬に取り組んだわけです。その結果が今のところは、良好に働いているみたいです。もちろん先生からは「調子が悪かったら、すぐに言って」と言われているので、気をつけながらの治療はまだ続いていきます。
でも自分の中での警戒は未だに続いています。
うつ病は再発のリスクも高く、ならないように警戒していてもなってしまった自分。「パニック障害の薬（うつ病にも効果のある薬）を飲んでいるから大丈夫」と思っていても、なってしまうものはなってしまいます。ある意味自分はうつ病のハイリスクがあると思っているので、できるだけ自分自身を客観視しながら仕事を進めています。
いづれにしても、減薬をすることは難しいのと勇気のいること。
安易な断薬はかえって回復を悪くします。非科学的な話に乗ってしまうのはもってのほか。ちゃんと治療者（主治医）の元で正しく治療を続ければ、社会生活を営むことができると思います。精神の病気は長い時間をかけて治療し、回復していくものだと思います。焦らず、焦らず。