NASH（＝nonalcoholic steatohepatitisの略）は、非アルコール性とあるように、アルコールなしで発症する肝炎のことをいいます。
NASHは、実は肝硬変や肝臓がんにもなる恐れのある怖い病気です。
推定患者は200万人といわれ、NASH予備軍は1000万人ともいわれています。
NASHを予防・改善する方法
ＮＡＳＨ予防の原則は、脂肪肝からＮＡＳＨへの進展を食い止めること。
肥満や脂肪肝と診断されたら食生活を改善し、運動で体重を落とすことが重要です。
一方で、急激な減量はNASHを増悪させる場合があるため、月1～2kgあるいは体重の3～5％未満程度の減量を心掛けるとよいでしょう。
文部科学省「平成20年度体力・運動能力調査」による
20-24歳平均握力
男性48.11kg
女性28.88kg
パン追加↓
↓ご飯追加
→ 肝臓の機能・働き について詳しくはこちら
【目次】
NASHの症状
NASHの原因
脂肪肝・NASHからがんになる仕組み
NASHと関連する病気
NASHになる前に肝機能検査で早期チェック
NASHを予防・改善する方法
NASHの症状
NASHは、脂肪肝と同様に自覚症状がありません。
それは、肝臓は再生能力・代償能力に優れ、ダメージを受けても残った正常細胞が余分に働き、機能を維持するからです。
肝臓は痛みなどの症状を出すことがあまりないので、そのため肝臓に異常があっても気付かず、異常に気付いたときには病気がかなり進んでいることがあります。
そのため、定期的な健診を受けて、肝臓の数値を把握することが重要となります。
→ 肝臓の機能・働き について詳しくはこちら
→ 肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT） について詳しくはこちら
NASHの原因｜お酒を飲まないのにもかかわらず、なぜ肝臓が悪くなってしまうのか？
NASHの原因は、カロリーオーバーな食事です。
通常、体内に取り入れられた脂肪は、肝臓の中で身体が利用できるエネルギー源として変化し、全身に送り出されます。
しかし、カロリーオーバーの食生活で内臓脂肪が溜まると、そこから常に、大量の脂肪が肝臓へと供給されることなってしまいます。
すると、余った脂肪が肝細胞の中に溜まってしまいます。
これが、「脂肪肝」です。
肝臓は、たまり続ける脂肪を燃やそうとするのですが、その過程で、不完全燃焼から有害な活性酸素が発生し、肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こしてしまうのです。
そういう慢性肝炎の状態が、『NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）』といわれます。
※ＮＡＦＬＤ＝nonalcoholic fatty liver diseaseの略。「非アルコール性」とは、飲酒習慣がないか、１日１合（ビール大瓶１本）以下しか飲まない人を指す。
こうした慢性肝炎が何年も続くと、肝細胞が風船みたいに膨らんだり、線維化が進むＮＡＳＨに移行し、肝硬変に行き着きます。
ただ、やせているから安心ではないのです。
ダイエットで細くなった女性でも、栄養バランスを崩して脂肪肝になっていると、脂肪肝→非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)→非アルコール性脂肪肝炎（NASH)→原発性肝臓癌（ＨＣＣ）発生も報告されています。
【関連記事】
肝臓のPENTと呼ばれる酵素が働かないと、脂肪肝の発症やNASH（非アルコール性脂肪肝炎）に進展する知識次第で健康が選べる時代
脂肪肝・NASHからがんになる仕組み
ミトコンドリアは、肝臓が行う分解や解毒などすべての処理に必要なエネルギーを作っています。
ミトコンドリアは糖からエネルギーを作る働きを持っています。
ミトコンドリアが正常に働いてエネルギーを作ってくれるおかげで、肝臓が行う分解や解毒などすべての処理ができるわけです。
脂肪肝になると、脂肪肝の細胞の中には、脂肪が入り込んでしまって、ミトコンドリアに異常が起こってしまいます。
その異常とは、ミトコンドリアが糖からエネルギーを作るのではなく、脂肪からエネルギーを作るようになってしまうことです。
脂肪肝の細胞には、糖が入ってこないため、ミトコンドリアは肝臓を動かすために、脂肪をエネルギーにしているというわけです。
しかし、ミトコンドリアにも限界があり、脂肪からエネルギーをつくる過程でミトコンドリアは巨大化してしまい、機能不全に陥ってしまいます。
この状態のことを、ジャイアント・ミトコンドリアと呼ぶそうです。
ジャイアント・ミトコンドリアが死ぬと、細胞自体が死んでしまいます。
しかもこの時肝臓に炎症が起こってしまいます。（＝肝炎）
次に、星細胞がやってきて、星細胞は、死んだ細胞の跡地を埋めるために繊維＝コラーゲンを吐き出します。
そして、隙間がコラーゲンでガチガチに固められてしまい、線維化状態になります。（＝肝硬変）
肝臓がんは肝硬変になった頃に登場するそうです。
脂肪肝⇒（炎症）⇒肝炎⇒肝硬変⇒最悪の場合、肝臓がん
※NASHからの肝臓がんは脂肪が消えていく＝バーンアウト（焼けただれた）NASH
進行するにつれて脂肪がなくなってしまうため、NASHからの肝臓がんと診断できないそうです。
NASHと関連する病気
肥満（メタボリックシンドローム）糖尿病脂質異常症（高脂血症高血圧
といった現代人が抱える生活習慣病と深い関係があります。
NASHになる前に肝機能検査で早期チェック
肝臓は「沈黙の臓器」として知られ、再生能力が高いため、自覚症状が出たときは、病状が悪化していることが多いです。
そのため、病状が悪化する前に予防するためには、肝機能検査値でチェックすることが大事になってきます。
肝機能は主に、ＡＬＴ（ＧＰＴ）とＡＳＴ（ＧＯＴ）の2項目で判定されます。
これらは血液中に流れ出た肝細胞内の酵素の濃度を意味し、肝細胞の破壊が強いほど上昇します。
ＮＡＳＨの前段階、つまり脂肪肝では、まず、ＡＬＴが上昇します。
ＡＳＴは正常でも、ＡＬＴが基準値ギリギリから異常値だったら要注意。
検査値が異常な状態で、同じ生活習慣を続けると、次はＡＬＴ、ＡＳＴ共に異常域に入ってしまいます。
もしＡＳＴのほうが大きくなったら、ＮＡＳＨの疑いが強まるようです。
→ 肝臓の数値｜γ-GTP・GOT(AST)・GPT(ALT） について詳しくはこちら
食事
●鉄の摂取を制限
健康な人に欠かせない栄養素である「鉄」は、貯蔵しないと貧血が起こりますが、C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まります（＝鉄過剰 ）。
※鉄過剰になると、肝臓にたまった鉄が酸化し、肝臓に炎症を引き起こすおそれがあります。
そのため、C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する、具体的に6mg／日以下に抑える必要があるそうです。
●エゴマ
名古屋市立大の研究グループが、エゴマに含まれる抗酸化作用が強い「ルテオリン」という成分がＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪肝炎）や、それに伴う肝細胞のがん化を抑制することを発表したそうです。
エゴマを日常的に摂取することで脂肪肝やＮＡＳＨ、肝臓がんを予防することができるかもしれません。
【関連記事】
・エゴマに含まれる「ルテオリン」に脂肪肝・NASH・肝がん予防効果｜名古屋市大
●アスタキサンチン
金沢大学医薬保健研究域附属脳・肝インターフェースメディシン研究センターの太田嗣人准教授の研究グループは、「アスタキサンチン」がNASHの予防・抑制に有効であるということを明らかにしたそうです。
【関連記事】
・「アスタキサンチン」に非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の予防・抑制作用があることを発見｜金沢大学の研究グループ
運動
強い運動でなくても体にたまった脂肪の燃焼には効果があるので、少しでも体を動かすようにしましょう。
体重を１日５０グラムずつ減らすようにして、１カ月１キログラム強の減量を行なうと良いと思います。
NASHの場合には、3キロほど減量すると数値が改善する可能性も高いそうです。
睡眠
最近では十分な睡眠も大切とされています。
計算上、週に3日夜更かしすると年間1kgの脂肪燃焼の妨げになるそうです。
脳：糖で作られたエネルギーを好む
心臓：脂肪で作られたエネルギーを好む
起きている間は、肝臓は脳のために糖を使ってエネルギーを作ります。
寝るときには、脳はそれほどエネルギーを必要としないので、肝臓は心臓のために脂肪を使ってエネルギーを作ります。
つまり、ムダに夜更かししていると、肝臓が燃やすはずの脂肪が燃えないということです。
NASH（非アルコール性脂肪肝炎）
※一部Webから
エネルギー消費量
手打ち蕎麦紀行
Lift
Ｂlog
万病予防！
所得(賃金・時給・年金・福祉)
目次
空
自転車/ロードバイク
アイデア
社会
四季
今昔
定食
車
料理
温泉
運動
娯楽
健康維持食
【総目次に戻る】
" />