開業コンサルトとかが
開業する先生に関して
第三者として
アドバイするようなケース
１日どれくらい
患者さんが来たら良いか
つまり
１日平均外来数を
提言する人が多いですね
一般的には１日２５人くれば
食べていけて
４０人いれば安泰だって
感じです
悪い評価方法でないと
思いますが
私は
１日外来数より
月間レセプト数が
大事だと考えています
自分自身は
毎月〆でこれを
振りかえっています
一日何人きたかとか
どうでもいいです
そして平均レセプト単価かｎ
しかしこれを言う第三者少ない
知識のないこれから
開業しようとする先生には
月間レセプト数より
一日の外来数の方が
イメージしやすく
説き伏せやすいからかも
しれません
１日外来人数の評価が
イマイチな理由として
少し極端な例を挙げます
月２０日診療するとして
２５人の全く同じ患者が
毎日来たとします
同一人物ですね
（リハビリとかだと似たケースありそう)
すると
平均来院数は ２５人/day
ですが
レセプト数も２５枚なので
倒産確実です
ここまで極端な例はないかも
しれませんが
現在月１回受診の患者が
たしかに多いですが
昔は２週間処方が多くて
月２回も結構いました
（新薬も２週間毎に来ないといけない）
開業医の場合、風邪とか
腹痛とかでも受診するので
案外昔３回５回８回とか
来院される患者さんって
少なくないんです
だから一日の人数より
月のレセプト数で
クリニック経営の指標
評価した方が
私は良いと考えています
また究極に言えば
ある病気に特化する診療って
現在の保険診療では
儲かるシステムです
例えば肝臓専門の先生で
月１回か２ケ月に１回受診すると
します
その患者が
風邪引いたり
お腹痛かったり
そんな月に２回目の受診は
効率悪いから断る方が良い
するとレセプト数と
月間受診数が限りなく
イコールに近くなり
時間効率としては
最も効率が良い
もちろん私は
そんな事はしません
かかりつけ患者さんは
できるだけ何日でも診る
３０日でも診る
するとタイパは
かなり悪くなるんですよね
でも利益だけ享受して
もうからない再診は
よそ行ってなんて
私は言えないんだよね～
せんもん特化で
他の病気になったら
断れる先生って
うらやましーなー
笑
でもさすがに
糖尿病の薬を毎月他で
処方してもらってて
１年に１回だけ当院きて
相談するってのは
今後保険診療では
やめようと思っています
サブスクは他でもらって
１回だけ利幅の少ないのに
私に意見を聞くってなるので
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年中無休 糖尿病＆内科診療
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