今日の糖尿病新患も | ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

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今日の糖尿病新患も

 

 

糖尿病専門医が

診てるのですが

 

 

 

肥満があるのに

SU剤投与されていました

 

 

 

 

 

 

その治療では

痩せる事が無理なので

(食事制限で低血糖になるので)

 

 

 

 

私は良くない治療と

考えています

 

 

私も若い時は

同じような治療も

したことがあるけど

 

 

最近はかなり減ってると

思ってたのですが・・・

 

 

 

 

糖尿病専門医も

一般の医師も

 

HbA1cが一番大事と

思ってるから

こんな処方になりがちですが

 

 

HbA1cなんて

指標の一つで

私はそれほど重視していません

 

 

 

 

肥満糖尿病患者には

HbA1cを下げるより

腹囲を下げた方が

総合的な予後が良いと

私は判断しているので

優先順には全然下になります

 

 

 

 

当院に転院して

私色に染めて良いと

言われたので

 

SU剤はバッサリやめて

 

 

メトフォルミンと

GLP-1で治療開始しました

 

もちろんこの2剤も

やめるのが理想と

説明しています

 

スタチンも切りました

 

 

次回動脈硬化評価予定ですが

 

 

1丁目1番地は

腹囲を減らすことです

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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