都道府県によって
多少のばらつきはあるけど
コロナウイルス検査あまり
してもらえないのは
みなさん報道で
知っている通りです
我が市では
高熱＋肺炎が
判明して
一般的な
医師が検査したほうが
良いと判断しても
コロナウイルス検査対象では
ないようです
とりあえず抗生剤で
治療して
改善せず基幹病院に行って
本当にやばい位になって
感染症の専門医が
必要と判断しないと
検査はしてもらえないのかな？
理由の
中には
国がコロナウイルスの数を
増やさないための陰謀説
なんて意見もありますが
多分それはないと思います
マンパワーの
問題もあるかもしれませんが
おそらく
やたらと検査することによる
弊害もあるから
のようである
まだ現状全体としては
インフルエンザと比べて
感染者が少ないから
やたらと検査すると
弊害のほうが
大きくなると
判断しているのでは？
私の判断ではないですよ
お上の判断で
最近
一度陰性になった人が
再度陽性となった
っていう報道があったように
コロナのＰＣＲ
陽性感度が
30-70％らしい
つまり罹患してても陰性と
出ることがある
すると陰性で
安心してた人が
どんどん人にうつすかもしれない
もうひとつ問題が
まだ陽性率が
低い中で
検査で
陽性がででも
偽陽性が多くなる
つまりコロナウイルスに
罹患してないのに
検査で陽性とでることがある
限界のある検査なんですね
これは
インフルエンザの検査にも
あてはまって
インフルエンザなんて
検査陽性だと
みんな100%罹患してると
おもってますが
そうではないです
たまに、検査陽性で
患者は
「ほれみろ」的な顔してますが
私は臨床症状と合わせて
違うよなーって
思うこともあるけど
患者さんは理解してくれない
症状がかなり軽症で
検査が陽性の状態で
結局インフルエンザの
薬だすわけだけど
その意義がどれくらい
あるかって事ね
もう症状ないなら
例え本当に罹患してたとしても
内服の必要は
ないからね
本来
検査というのは
あくまでも臨床判断の
一材料であって
下手に素人が
判断すると
変な方向に行きかねない
ここで素人とは
現状の新型コロナウイルスの場合
一般人だけでなく
我々開業医も含めてます
私はインフルエンザ診断に関しては
かなりプロになってきていると
思いますが
新型コロナウイルスは素人同様なので
口悪く言うと
一般人や
開業医程度の
素人が
やたら検査して
ミスリードするなよ
俺たち感染症専門医が
検査と臨床所見あわせて
判断するから
ってことなのか？
もっと感染数が増えてきたら
開業医レベルでも
検査を請け負う時期が
来るかもしれないですが
引用
聖路加病院
坂本先生
mor5261
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