糖質制限したいためでなく、
転居のための糖尿病専門医からの転院です。
メタボ体型で、メトフォルミンとDPP4阻害剤内服中でした。
初回採血で
随時血糖が低くてHbA1cが7.5%程度。
糖質制限と、カロリー制限説明しました。
食前血糖低いけど炭水化物で食後血糖あがってるタイプ。
朝夕の、ご飯食べないだけで、
薬なんかやめられるよー
と、説明します。ジャブね。
すると。
人によって、
「うわー本当ですか。薬やめたいんですよー。是非お願いします」
ってパターンもありますが。
多くは
「それは難しいです」
です。
昨日もこのパターンだったので。
同じ薬と、
ただ一つ、よく噛んでたべるようにアドバイスしました。そして総量を減らすように、
ブラス仕事が忙しくて運動もあまりできないとの事だったので。
次回から
SGLT2阻害剤追加を勧めました。
若い人にはネットで調べてから、自分に合いそうと、思ったら処方するので一度自分で調べてみてねと、説明して、いきなり処方はしません。
本当は薬ドンドン減らしたいんだけどね。
だけど、
こんな若くて、内因性インスリン分泌保たれてるメタボな患者さんで
HbA1cが7.5%程度の患者さんには
経験上
SGLT2阻害剤 超効きます。
糖質制限できない患者さんのネクストチョイスです。
私もいつか
「あーご飯やめられないのね。
んじゃうち来なくていいか。さよなら。」
って言えるようになるかな(笑
だけど、
それは私が小さい頃から目指していた医療ではないので。
一生言わないかな。
常に 相手によって 治療法が 揺れ動いてる 乙女のような 内科医なんです。 わたし。(笑
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もりぞの内科
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糖尿病診療
院長 森園 茂明
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