http://livedoor.blogimg.jp/parumo_zaeega/55f5a8d4-s.jpg
オッパイもみもみは乳がんの発生を減少させるという研究結果がでちゃいました。ブラジャーによって締め付けられた胸をやさしくもみもみすると毒素が抜けてとってもよいのだそうです。ニューヨークのLongevity Resourceセンターで4700人の女性を対象にリサーチした結果によると、寝るときもブラジャーを着用している（一日中ブラジャーを着用している）女性が一番乳がんの発生が高く、ノーブラの女性は一番発生が低かったということです。研究者は女性に一日１２時間以上ブラジャーを着用しない方がいいとすすめています。そしておっぱいもみもみで乳の血流をよくしてあげることが乳がん防止につながるとも言っているのでやさしいタッチでどんどんもみもみしてあげましょう揉み過ぎて筋肉痛というような現象も起こりますのでくれぐれも優しくソフトに・・・・
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif ○しこり
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/102a94f0a25.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
乳房にできたしこりはみんながんなのでしょうか？乳腺のしこりの約８０％はがんでありません。２０－３０歳代のかたに線維腺腫と呼ばれる良性のしこりを認めることがあります。これは生理に伴って大きさが変化する場合が多く、しこりと生理の期間との関係に注意する必要があります。2cm以下だと自然に小さくなることがあります。
しこり以外の症状としては、
○皮膚のえくぼ、赤くはれる
○脇の下にぐりぐり、しこりがある
○リンパ節が腫れています
○腕がむくむ
○乳頭から分泌物がでる（下着がよごれる）
分泌物の色は？乳白色？やや黄色く透明？血液が混じっている？
乳頭からの分泌物が片方の乳房からか？左右両側から？
分泌物が乳頭の一カ所からでるのか、二カ所以上からでるのか？
別の病気で内服しているくすりはないか？（薬の副作用で分泌することがあります）
外傷を受けた事がないか？
このような症状がある場合は、分泌物を顕微鏡でみて悪性細胞の有無を検査します。また分泌物の腫瘍マーカーを測定します。
また、次のような症状の場合、他の病気が考えられます。
○ 急性の痛み、はれ
急性炎症として急性乳腺炎が考えられます。これは、ほとんどが産褥期の乳腺炎で、以下のものがあります。
○乳頭のくぼみ、陥没乳頭、ただれ
- うっ滞性乳腺炎 ：凝固した乳汁が乳管を閉塞することによる、化学性の炎症で細菌が関与しない。乳房腫脹、腫脹、疼痛を訴えます。乳房を冷やしたり、マッサージ、搾乳し、予防的に抗生物質を投与します。
- 化膿性乳腺炎 ：うっ滞した乳汁の細菌感染によるもので蜂巣炎をおこします。 乳房腫脹、自発痛、圧痛を伴い、硬結、発赤、高熱、脇の下のリンパ節炎、膿瘍形成をきたします。切開して排膿が必要になることがあります。
陥没乳頭に随伴する炎症として慢性乳腺炎があり、その中に乳輪下膿瘍と言われるものがあります。乳管上皮の扁平上皮化生、乳管拡張などが原因となり膿瘍を発生します。切開排膿だけでは再発することが多く、病巣の切除が必要です。
以上のような症状がある場合は医療機関を受診しましょう。
しこりには悪性のものと良性のものがありますが、乳腺症とよばれる変化も乳房をさわるとしこりのように触れることがあります。乳房の線維化（硬くなる）や小さな袋（嚢胞形成）ができてきて、しこりとして触れたり、痛みがでることがあります。大部分は乳腺の正常細胞が消えたり（退行）、増殖したり女性ホルモンのバランスが悪いことが関与しています。この場合も乳がん検診を受けましょう。乳腺症は病気と言うよりも正常状態からすこしはずれた良性の変化ですが、乳がんを合併している危険性はあります。がんを疑われる場合は生検（針生検の項を参照）が必要であり、その変化を知るためには３ヶ月から半年ごとの検診を勧めます。
★自己検診法 （自分でみつけるには）
毎月生理が終わって数日以内に、閉経後、生理のないかたも毎月、日を決めて自己検診をしましょう。鏡を見ながら乳房の形を皮膚の変化がないか（左右に形の違いはないか？おっぱいの皮膚にひきつれやくぼみ、えくぼがないか、乳頭の位置が左右対称か？を両腕を万歳したりおろしたりして、また鏡の前でお辞儀をして、乳房を“ぷらぷら”させて観察します。自分でさわってしこりがないか？横になったり、座ったままで乳房をさわります。指を交互に動かしたり、4本指を滑らすようにして平手で乳房をさわります。乳首から分泌するものがないか乳頭の下をつまむ、マッサージするようにして分泌物を押し出すようにします。毎月行って変化が無いことを知ることが大事です。自分で診断といっても迷ってしまいますので、おかしいなと思ったら検診を受けましょう。http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif どんな診断・検査
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/102a94f0a27.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
○病歴を聞きます
昔どのような病気をしたか？家族にどのような病気のひとがいるか？生理の状態は？妊娠・出産の状況は？ホルモン剤の投与を受けたことがあるか？
○診察は？
両側の乳房を診察し、脇の下、首の回りを触診、視診します。
○乳房超音波検査（エコー検査）
乳房、脇の下、首の回りの皮膚の下にしこりや腫れたリンパ節がないかを調べます。これは超音波を乳腺などの組織にあてて、その信号を画像としてモニターに映し出すものです。http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif どんな治療法
乳がんにもいろいろな状況があり、さまざまな治療法が選択されます。充分な治療法の説明を聞いて選択する必要があります。
これらの選択のときに考慮されるものは、
１）腫瘍の大きさ、
２）リンパ節転移の有無、
３）リンパ節転移の数、
４）閉経前か閉経後か、
５）腫瘍のホルモンリセプターの有無、
６）病理学的な悪性度の有無などです。
○手術療法：手術は局所療法です。
・胸筋温存乳房切除術
大胸筋、小胸筋を温存して、乳腺のすべてを切除し、リンパ節を切除（郭清）します。
・乳房温存手術
現在はしこりの大きさが3cm以下のものを適応とするようになってきています。乳腺の一部（1/4から1/3）を切除します。ただし、部分切除であるためがんの遺残がある可能性があり術後に残存乳房に放射線治療を併用して乳房切除と同様の効果をあげます。（よほど進行すると胸筋合併乳房切除術を行う場合もあります）
いずれの手術もリンパ節の郭清を施行し、リンパ節転移の有無を顕微鏡でみる病理検査を行います。またしこりに女性ホルモンの受容体（リセプター：ホルモンを作用させるための受け皿）が存在するかを検討します。これらの有無により病気の進行を判定し、術後の治療方針を決定します。現在、リンパ節の切除に関してはいろいろと検討されており、一番最初にがんが転移するリンパ節（センチネルリンパ節：見張りリンパ節）を見つけて、これを郭清し、このリンパ節に転移がない場合は、リンパ節の切除を省略する方法が行われるようになってきています。
○ホルモン療法：
がん細胞ににせもののホルモン剤を結合させて、本物の女性ホルモンが作用しないようにしてがん細胞が増殖しないようにします。女性ホルモン、黄体ホルモンと呼ばれるものが思春期に乳管や腺房細胞を発達させて乳房を大きくします。これは細胞を増殖させる作用があり、生理前に乳房が張って痛むのもこの作用によるものです。このような増殖作用ががん細胞の増殖に影響をあたえます。この作用を抑制するのがホルモン療法です。
女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）を受け取ってホルモンを作用させるものをリセプターと言います。乳がんの約６割がこのリセプターを持っており、女性ホルモンの作用を受けてがん細胞が増殖します。この作用をおさえるのがホルモン療法です。閉経前か閉経後かで、ホルモン療法が異なります。
いずれの場合でも、ホルモンリセプターを持った乳がんの場合に最も使用されている薬はタモキシフェンです。この薬を内服するといわゆる更年期障害の症状がでることがあります。顔のほてり、おりものの変化、生理がある場合は生理不順などがみられます。希な副作用として、子宮内膜がんを来すことがあり、年１度の婦人科検診が必要です。また、ときに血栓症をきたす場合があります。
○化学療法（抗がん剤投与）：
術前に施行する場合と術後に施行する場合があります。術後化学療法は補助療法です。ほとんどの場合、再発を予防することを目的に行います。補助療法を施行することで、再発率、死亡率が低下することが報告されています。術前化学療法はかなり進行した大きな乳がん、手術が適応にならない例に対しおこなわれます。さまざまな抗がん剤が使用されます。主治医から充分な説明をきいてから治療を受けましょう。
○放射線治療：
局所療法です。局所に存在するがんに対しておこないます。乳房温存療法の場合は局所の再発をおさえる目的で乳房に放射線治療を行います。http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif
http://www.webdoctor.ne.jp/cgi-bin/WebObjects/image101adef4170.woa/wa/image/spacer.gif どんな予防法
生活習慣の上で自制および制御可能なものとしては、肥満、食事性因子、アルコール飲用、運動が重要です。
○閉経後は脂肪組織が内因性エストロゲンを上昇させるので、太りすぎ、肥満にならないようにする。
○ アルコール摂取をひかえる。
○ 野菜、果物、豆類。穀物など食物繊維を多く含む食品の摂取を心がける。
○ 動物性脂肪や蛋白の摂取をひかえる。
○ 適度な運動をする。
○ 喫煙をさける。
○ 経口避妊薬の長期使用をさける。
以上のことに注意することが必要です。
