ルーラン1mgを処方に至る経過

　kyupin 先生のhttp://ameblo.jp/kyupin/entry-10085292801.html 　のやりとりがはじまりでした。

>■水溜りの蛙？
>私は2001年から2002年くらいに統合失調症を発病しました。当時、リスパダールは発売されたば
>かりだったようですが、産業医(非常勤)がひどいおじいちゃんだったせいか、コントミンとセレネース
>ですぐ陰性期（無感情、睡眠過多）に入ってしまいました。薬を減らした増やしたりとで、今は①セレ
>ネース0.75mg(夜1錠)②ハルシオン0.125mg(夜2錠) ③マイスリー(10mg) ④ワイパックス0.25mg(
>朝晩1錠)④レキソタン2mg(頓服)です。感情が戻り、ずいぶんと遊べるようになったのですが、他人
>の咳払いが気になったり、死にたくなったりして、未来に希望が持てません。今の産業医は２人目
>で30代の方のようです。セレネースという薬は古い薬と聞いています。kyupin先生は、別の新しい
>薬にすれば薬が減ると思いますか？
>さるいわ 2008-04-04 13:15:45

と質問されたところ、

>■>>さるいわ
>普通、完全に症状が消えているセレネース０．７５mgは良いですが、貴方のようにうつや希死念慮
>が出ている人は不適切です。なぜなら、セレネースは比較的強引にうつ状態にさせる面があるから
>です。
>
>方法としては、いろいろあるのですが、貴方はすごく薬が弱いようなので、最初はルーラン１mg併
>用するくらいが良いでしょう。もしそれでよいなら、セレネースを漸減します。例えば、
>
>①ルーラン１～２mgの併用
>
>②エビリファイの３mg前後の併用
>
>③セロクエルへの変更
>
>④クロフェクトン、クレミンなどへの変更
>
>などです。まだデパケンを併用するとか気分安定化薬も使ってみる価値はあります。
>kyupin 2008-04-05 09:53:46

とkyupin先生回答してもらったのです。

　当日が土曜日だったので、即効、一番家から近くの医者にこの部分のやりとりだけをプリントして見せました。何年ごろからどんな陽性症状があったかとか、投薬の変移を書いた紙も持っていきました(T市の医者にセカンドオピニオンを求めたときに、次にくるときまでに作るように言われて作っていたのだけど、遠くて2度目はいかなかった)。近所のお医者さんはO市で単科の精神科単科の病院(ちゃんと入院設備もデイケアもあるようなところ)から派遣されている70歳近くのおじいちゃんで、「会社の診療所だと薬の種類も限られてしまうだろな」「ここには血液検査の機材がないから、選択するとしたらルーランかな?」「でも、ルーラン1mの薬って、作るの？」とか逆に私に質問された後、難なく薬をだしてくれました。

　今は一ヶ月に一度ルーランの1mgを4週間分もらいにだけ、この近所のクリニックに通ってます。(近所の調整薬局がルーランを1/4にしたのを56個も作って包装してくれるのでありがたいと思ってます。)

　セレネースは一時期0.375mg(半分に割っていた)にしていたのですが、前に迷惑をかけた相手と英語の仕事をしなくてはいけなくなって、0.75mgまた戻しています。仕事が慣れれば、またもどそうかなと思います。