８月１２日看護記録
５時 「帰るから、開けて」 ８時 「ちょっとでいいから出してくれない？」 離院要求あり。ドアの前に立ったりはするが、ドアをガチャガチャさせたり、出ようとしたりすることはない。 １２時４０分 休憩室のイスに座って、ウトウトしている。体はぐったりしており、鼻汁流涎が見られる。ふらつき強く、歩行おぼつかない。 １７時２０分 ふらつきながら、自分でトイレに行っている。介助しようとすると、いちいちうるせえんだよーと怒鳴る。 １９時 食事促すも、眠気強く摂取できず。 |
８月１３日看護記録
深夜 「ここはどこですか？ みんなは？ オムツしてたんですか？」 「昨日、おやじとここに来たの？ ちょっとわからないんですけど」 入院時から最近までの記憶がない様子。徐々に思い出すからと話すと納得する。
１２時「ちょっと今から家に帰ってくる。箸が折れたので、新しいのを持ってきます」 離院要求あり。日付を問うと、正答できず。
１８時５０分 テーブルの上を何か物をつかもうとしたり、空をつかむ動作。 １９時 「鍵かして。外に出してほしい」 呂律まわらず、はっきりとせず。 床にかがみこんで、何か物を必死につかもうとしている。 発汗著明にあり、床に流れ落ちている。 悪性症候群の恐れあり。 ２０時 発汗著明、半開眼したまま入眠している。 ２１時 刺激に対して反応するが弱い。 |
同日の医師の記録
離院要求などの言動は変わらない。記憶はまだ。 １１日よりのLodopin３００㎎が身体にきすぎているため、１２日より、１５０㎎に減量した。 |
８月１４日看護記録
９時 顔面より大粒の汗、落ちている。全身も発汗著明。流涎めだつ。呂律回らぬ様子。聞き取れず。前傾姿勢で、立位不安定。 １６時 Ｎｓコールあり、行くと、本人キョトンとしている。手先、つまむしぐさあり。 せん妄か？ 様子見る。 １７時３０分 夕食、自室に運ぶと箸を一度もつが、集中できす、結局摂取できず。夕薬、手渡されればスムースに内服する。 仰臥促すも、タッチガードを気にしたり、ベッドの下をのぞき込んだり、何もない床で物をとる動作をしきりにする。せん妄か？ １９日３０分 窓を指さし、何か話したり、空をつかむ動作みられる。 |
８月１５日医師の記録
朝から発汗、流涎著明。歩行もおぼつかない。物をつまむような動作あり。 Lodopin off
抗パ剤 追加 Bicamol６㎎ |
悪性症候群のため、ロドピン（非定型抗精神病薬）が中止となり（他の薬はそのまま）、副作用止めの抗パ剤ビカモールが処方された。
８月１６日看護記録
１１時 訪室すると、「なんでこんなことをするんだ」と暴言を吐く。文句を言いながら、オムツを外しだす。 １５時 尿失禁あり。 １７時３０分 「犬がいる、犬がいる」布団を指さして言っている。 １８時３０分 自床でブツブツ言っているが、何を言っているか聞き取れず。 ２０時 入口ドアの所で、四つん這いになり、しきりに床をさわっている。 |
８月１７日看護記録
深夜 休憩室や自室、廊下をウロウロ。流涎あり、発汗著明。 病棟出入口ドアをガチャガチャさせたり、家政係の人が出る時、ドアのそばへ行こうとするなど離院行動見られるが、無理やり出ようとはしない。
１２時 昼食時、休憩室にて、ようやく食べ始めるが、食事中、食べ物を故意ではないが、他患の顔にぶつけてしまう。「ゴメンナサイ、ゴメンナサイ」 他患に暴力をふるわれ、病棟の中をＮｓに手を引かれながらウロウロし、どこか逃げ場はないかとドアをガチャガチャさせている。 これ以上のトラブル、危険防止のため、Ｎｓ３人、Ｄｒ１人で、６１０号室（注・ＥＣＴを行う部屋）へ誘導。タッチガード装着しようとするが抵抗強いため、ドアの施錠のみ行う。 窓の外を眺めたり、部屋の中をウロウロしたりしているが、６１０号室へ移床し安心した様子。
１８時 ベッドサイドに座り込み、何かをつかもうと手を動かしたり、ドアを手で叩くことあり。叫ぶことはない。 ２２時 ＥＣＴ用のベッドで、入眠している。 |
６１０号室（ＥＣＴ室）は施錠され、つまり、今度はここが隔離室の役目を果たすことになった。
（つづく）