７月１４日、看護記録より。
６時、目覚め不良。声かけには返答するが、はっきりせず。 筋肉痛（全身）のため、臥床がち。眠気も強い。
１２時２５分 眠気強いため、硫酸アトロピンのみ。 ＥＣＴ １００ボルト、３秒、⑧⑨⑩施行。 呼吸回復良好。 ２回目終了後、運動不安強い、四肢抑制。 終了後、すぐベッドへ移床。タッチガード装着。四肢抑制。
１４時 目覚める。四肢抑制除去する。ありがとうと何度も礼を言う。 食事、食べたくない、体が痛くてじっとしていたいと言う。
１７時 夕食促すが、筋肉痛強く訴える。起き上がるが、床に腰をつき動けず。 夕食後、自床でウトウトしている。
２０時４０分 薬内服スムース。トイレに促し、自尿みられる。 一度起き上がったためか、休憩室に出てきて、喫煙する。筋肉痛持続。 |
７月１５日 看護記録より。
６時 目覚め不良。腹満著明、腹鳴微弱。
「なんだか緊張しちゃうなあ」
１０時３０分 入室スムース。 主治医より、イソゾール＋硫酸アトロピン。 １０時３９分 ＥＣＴ １００ボルト、３秒、３回施行。⑪⑫⑬。３回ともクランプ良好。 呼吸回復３４－３６秒。口唇チアノーゼみられるが、呼吸回復とともに消失する。 １回目より下肢抑制。３回目終了後より両上肢抑制する。
１３時３０分 腰が痛い。歩行できない様子で、車イスにて自室に戻る。 その後、そのまま車イスにて昼食６、７割摂取。内服スムース。
１８時３０分 家人より差し入れのパンを促すが、食べず。 １９時２０分 夕食促すと、背骨が折れたみたいと、やっと座位になり、夕食６割摂取。 |
７月１５日で予定されていたＥＣＴ、１３回は終了した。
一度の施行は、１００ボルトを３秒、である。呼吸が回復するまでに、常に３０秒以上の時間を要している、つまり３０秒以上、呼吸が停止しているということだ。舌根が沈下し、口唇チアノーゼが出現し、運動不安が見られる。
そして、状態はどんどん悪くなっていく……。
その後の慎吾さんの状態で目立つのは、腹部の膨満感（つまり便秘、薬の副作用によるものだろう）、またＥＣＴによる全身の筋肉痛である。
また、毎朝の目覚めも悪く、日中も眠っていることが多くなり、意識もはっきりしなくなっている。
看護記録には、「日付、曜日、場所わからず。名前も、肩を叩かれて返事をする。体温の計り方がわからない。表情、キョトンとしている」。
しかし、それが医師の見方となると、以下のようなものだ。
７月１５日医師の記録
だいぶマイルドになった。腰痛の訴えはない。 |
７月１９日医師の記録
呆けているようだ（演技ではないと思う） |
しかし、その後、再び、「外に出たい」との要求が始まる。
７月２３日の看護記録。
１７時「車のカギを貸してください。大切な用があるんです。ちょっと行ってきます」 ドアから出ようとするが、易怒的になることなく、説明にはとりあえず納得する。 ひまをもてあましているのか、配膳を手伝う。穏やか。
１９時 休憩室や廊下をウロウロするのは同様。入口付近に近付いては「出して」と。 「ねえ、Ｎｓさん、３０分だけでも出して」 外出許可が出ていないし、外出できないことを説明。 その後も廊下をウロウロしたり、カウンター付近のものをいじったりしている。 ２１時 タッチガード装着。 |
その後も慎吾さんは、「家がゴタゴタしている、仕事に行かなければいけない」と言ったり、早朝、買い物に出かけようとしたりしている。
「僕はパーーだから、入院しているの。ここから出してくれよ。ここから出して下さい。２５日だから、今日給料日なんです」
しかし、こうした一見異常にも見えるしつこい「外出要求」は、入院のいきさつ、そしてその後の薬の影響やＥＣＴの影響を考慮すれば、また別の見方もあるのではないだろうか。それを「病識がない」として、薬がさらに増量されることになるのである。
７月２５日 医師の記録から
外に出してほしい、会社でやらなくてはいけないことがあるからと言い出し、夕方父親も交えて入院前の状況を説明するが、それは嘘だと納得しない。退院要求が日増しに強くなる。病識はないまま。 ７月２８日より、ＥＣＴ２クール目（８月３日まで。１６回行う） |
７月２８日 医師の記録
一昨日、昨日と、父親に入院時の状態を聞かされているのだが、そんなことはない、おかしいわけがない、と信じない。 日付わからず。８月７日だと言う。 自分も入院中、父親も入院中（注、癌のため同病院の他科に入院している）で、会社のほうがこのままではダメになってしまうから、とにかく一度出してほしいと訴える。 病識、相変わらずなし。 調子自体は、もともとのキャラクターが出ているものだと思う。 ｌｉｍａｓｕ（リーマス、躁病の薬）６００㎎、開始する。
退院要求しつこい。とにかく自分は会社に行ってしなければならないから、出せとだけ。躁病で、正常な状態ではなかったと背知目うしても聞き入れない。 本日よりＥＣＴ（２クール目） |
７月２８日 看護記録。
午前 休憩室でウロウロしているが、ときどき自室に戻り荷物をいじっている。 誰かがドアを開けると、そばに寄ったり、荷物を出し入れしていると、手伝う素振りを見せている。 離院することはないが、要求はかなり強く、しつこい。
１２時３０分 ６１０号室入室。 イソゾール＋硫酸アトロピン。 ＥＣＴ １００Ⅴ ３秒 ４回。１回目よりクランプ良好。呼吸回復３２－４４秒。 １回目終了後、下肢抑制する。顔面チアノーゼあるが、呼吸回復とともに軽減する。 痛覚反応出現まで、かなり長い。終了後、上肢抑制する。
１３時５５分 アナテンゾールデポ２、筋注 体動あるが、まだ意識混濁あり。そのまま様子をみる。
１５時 声かけに目覚めるが、起き上がれず。再入眠。
１７時、知人面会あり。易怒的となったり、興奮することなし。面会人、帰るとき、手を握り、一緒に行きたいんだと言うが、面会人がまたねと手を振ると、本人も手を振り、無理に出ようとすることなし。 |
７月２９日看護記録
６時 タッチガード装着したまま起き上がろうとしている。すでに尿失禁あり。
１０時 車イスにて、６１０号室入室。スムース。 １０時１８分 イソゾール＋硫酸アトロピン。 ＥＣＴ １００Ⅴ ３秒 ３回。⑤⑥⑦施行。３回ともクランプ良好。呼吸回復２８秒―４２秒かかる。１回目終了後、両下肢、３回目終了後、両上肢抑制。
１４時 声かけにて目覚める。右肩、背部にかけての疼痛あり。 １４時２０分 自分で立とうとした様子で、車イスから転倒する。
１８時 「ちょっと出してくれない？ 上に行くから」 入口をガチャガチャさせることあるが、しつこさなく、説明に了解している。
２１時 オムツ装着 タッチガード装着。 |
（つづく）