７月６日 ７回目の診察
（本人の記述）この日に「統合失調症様状態」と診断される。「最近、電車の中で３０分も立っている気力が無いんです」と医師に伝えると、「じゃあ、エビリファイというお薬の力を借りましょう」と、同剤を新たに追加。てっきり、気力回復のための処方かと思っていたが、後に統合失調症の薬で、しかも劇薬に指定されていることを知った。なんだか、どんどん薬が増えてきている。ちゃんと睡眠が取れている以外は、体調・気分ともに不調。
主訴、再来経過 調子が最悪。前回は調子悪くなかったが、最近調子が悪い。いやなことがあったといえばあったが、先週の木曜日くらいに社員さんに注意された。時給をもらっているのだからきちんとしてくださいと注意された。その頃あたりから体調は良くない。立ちくらみしやすかったりする。睡眠の本で４時間半で大丈夫というものを実践していた。
現在の状態 よく眠れる 食欲ない。便あまり出ていない。
所見 表情普通、整容良好
アセスメント 症状動揺傾向
在宅精神療法実施 １２分 今回は１週間、ゆっくり眠ることをすすめる。
処方 ミルナシプラン塩酸塩錠５０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
ミルナシプラン塩酸塩錠２５ｍｇ 朝夕食後（７日分）
セルラニン錠２ｍｇ
スルピリド錠５０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
グッドミン錠０．２５ｍｇ 就寝前（７日分）
エビリファイ錠３ｍｇ０．５錠 朝食後（７日分）
７月１３日 ８回目の診察
（本人の記述）いつから「現実感が無い」と感じていたのか、「主訴」からは不明。でも一旦、多少持ち直したようだ。
主訴、再来経過 おかげさまで薬飲んで気分が回復した。現実感がなかったのが回復した。何に対しても興味がわかない。
現在の状態 よく眠れる。食欲ある。便でている。
所見 表情普通、整容良好
アセスメント エビリファイ効果的
在宅精神療法実施１２分
処方 ミルナシプラン塩酸塩錠５０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
ミルナシプラン塩酸塩錠２５ｍｇ 朝夕食後（７日分）
アモキサンカプセル１０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
セニラン錠５０ｍｇ
スルピリド錠５０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
グッドミン錠０．２５ｍｇ 就寝前（７日分）
エビリファイ３ｍｇ ０．５錠 朝食後 （７日分）
酸化マグネシウム １ｇ便秘時（７回）
７月２０日 ９回目の診察
（本人の記述）比較的安定していた時期だったようだが、将来への不安を感じていた。体調おおむね良好。気が付くと、この時点で薬が7種類になっている。
主訴、再来経過 大きな落ち込みもなく安定して推移している。活字を読むのがつらい。たとえば、金融の本時間かかってしまう。大体安定していると思う。これがやりたいなというのが見えてきた。パートタイムの英語教師をしようかなと思う。２つ応募してある。派遣の仕事でも探していたりした。すごく仕事のことが不安。１年前に比べて求人の結果がない。
現在の状態 よく眠れる。食欲ある。便カマで出る。
所見 表情普通、整容良好
アセスメント 前向きに考えることができている。
在宅精神療法実施 １５分
処方 ミルナシプラン塩酸塩錠５０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
ミルナシプラン塩酸塩錠２５ｍｇ 朝夕食後（７日分）
アモキサンカプセル１０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
セニラン錠５０ｍｇ
スルピリド錠５０ｍｇ 朝夕食後（７日分）
グッドミン錠０．２５ｍｇ 就寝前（７日分）
エビリファイ３ｍｇ ０．５錠朝食後 （７日分）
酸化マグネシウム １ｇ便秘時（７回）
７月３０日 １０回目の診察
（本人の記述）この日「てんかん」と診断される。何故？「主訴」からは判断できない。生まれて初めて「てんかん」と診断されたことになる。リボトリール、新たに追加。
主訴、再来経過 ここ１週間気のせいか、現実感が薄い。離人症というのがネットであった。常にそわそわした感じがある。
現在の状態 よく眠れる 食欲ある。便あまり出ていない。
アセスメント 症状動揺傾向
在宅精神療法実施 １１分
処方 リボトリール錠０．５ｍｇ 朝夕食後（４日分）
プルゼニド錠１２ｍｇ 便秘時（４日分）
（３へつづく）