ベッド移動

来週の月曜日から新しい透析装置が導入される。
それに伴い､４列あるベッドに各１台ずつ増やし､トータル５４床になるそうだ。

あと､ベッドの位置が変更になる。





今までの位置は､一番端っこで全体が見渡せ､特に壁の段差をサイドテーブル代わりに使ってた。

これからは､真ん中の列に動くので､食材の置き場所に苦労しそう。（笑）

薬が減った

３ヶ月に１回測定してるインタクトＰＴＨの結果､アルファロール（活性型ビタミンＤ製剤）を中止することになった。
これで､２種類の薬になった。

バイアスピリン：血液を固まりにくくするため
カルタン：リン吸着薬

透析導入時からのインタクトＰＴＨはこんな感じ。

インタクトＰＴＨの結果なのか､高カルシウムのためか分からないから､月曜日の院長先生の回診時に聞いてみよう。

そういえば､インタクトＰＴＨの管理値が変わったようだ。
具体的には､６０～１８０ｐｇ／ｍｌだったものが､６０～２４０ｐｇ／ｍｌに変更になった。
詳しくは､『慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン』（日本透析医学会）を見てね。

あと､下限値を下回っている（低回転骨？）のも気がかりだ。

異化亢進

異化（いか）なんて普段の生活ではまず使わない。
普段の言葉で言えば『分解』となる。
だから､反対語は『合成』で､医学（生物学）用語では『同化』となる。

すなわち､分解⇔合成､異化（ｃａｔａｂｏｌｉｓｍ）⇔同化（ａｎａｂｏｌｉｓｍ）。

身体は常に新陳代謝を繰り返している。
同化（合成）と異化（分解）の微妙なバランスで成り立っている。

１日に摂取するタンパク質（ＤＰＩ：Ｄａｉｌｙ Ｐｒｏｔａｉｎ Ｉｎｔａｋｅ）とタンパク異化率（ＰＣＲ：Ｐｒｏｔａｉｎ Ｃａｔａｂｏｌｉｃ Ｒａｔｅ）は､ほぼ等しいと言われている。
もし､バランスが崩れて､ＤＰＩ＞ＰＣＲとなると同化が亢進し､ＤＰＩ＜ＰＣＲとなると異化が亢進されることになる。

透析患者のＰＣＲの標準値は､１．０～１．２ｇ／ｋｇ／ｄａｙである。

今までのＰＣＲをグラフにするとこんな感じになる。

 


平均すると０．７強ぐらい。

今までは､ＰＣＲが１．０を下回っていたので､てっきりタンパク摂取不足（食べ足りない）と思っていたが､そうではなくて同化亢進状態（太る）だったようだ。（汗）

データはウソつかない。

ポイント生活

最近､透析が順調すぎて､ブログに書くことがない。（汗）
まぁ､いいことなんだけどね。

透析を行うようになってから､ほぼ内勤の部署に異動した。
以前の部署は､週の半分くらい出張だった。
車や新幹線が主な移動手段だったけど､ときには飛行機乗ることもあった。
で､面白いようにマイルが貯まっていった。

前のブログで『陸マイラー』のことを書いた。（こちら）

相変わらず､せっせとマイルを貯めているが､出張が少ないので､遅々として貯まらない。

普段､ほとんど現金を持ち歩かないから､買い物は電子マネーかクレジット決済である。
ネットショッピングでは､ポイント三重取りを実行している。
どんな方法かというと､例えばyahooショッピングで買う場合､ポイントモール（ちょびリッチなど）から､ショッピングサイトに行き､クレジットで決済する。
そうすると､ポイントモール､yahooポイント（今はＴポイントに合併）､クレジットポイントの３つのポイントが取得できる。
購入金額の３～５％のポイントを貯めることができる。

そうして､貯めたポイントの一部がこちら。

ＪＡＬのマイルをＷＡＯＮに交換している（10,000マイル⇒12,000WAON）ので､目減りが激しい。

マイルで海外旅行の道のりは､まだまだ遠い。

ちょっとせこい話ｐａｒｔ２

ｐａｒｔ１は､こちら。

障害者手帳を持っていると､携帯電話の料金が割引される制度がある。
この割引制度は､ドコモ､ａｕ､ソフトバンク､ウィルコムの４社で行われているが､その中身は各社でバラバラ。

うちは４人家族で､携帯も４回線契約しているが､透析導入で障害者手帳を保持することになったので､この手帳を有効に使おうと考えた。

今までは､家族割引を使うためにａｕで統一してたが､ＬＩＮＥで普通に通話ができるので､同一の携帯会社にする必要はない。

そこで､自分がドコモのハーティー割引､女房はａｕでそのまま､長女がソフトバンクのハートフレンド割引､次女がａｕのスマイルハート割引とした。
ホントは､女房をウィルコムのハートフルプランにすれば､よかったんだけど､ウィルコムじゃ機種が選べないと嫌がられた。

それぞれの割引の特徴はというと､
ソフトバンク：ハートフレンド割引
　　ホワイトプランの基本料９８０円が無料
　　パケットし放題の下限が０円
　　２年縛りの解約金が免除（パケットし放題フラットの場合）
ａｕ：スマイルハート割引
　　通常２年縛りが１年縛りとなる
　　基本使用料が半額（誰でも割に加入すれば､健常者でも適用される）
　　通話料が半額（誰でも割に加入すれば､健常者でも適用される）
　　１年以内の契約解除料が３１５０円
ドコモ：ハーティー割引
　　基本使用料が６０％ＯＦＦ（ファミ割ｍａｘに加入すれば､健常者でも５０％ＯＦＦ）
　　ＳＰモードなどの月額サービス料が６０％ＯＦＦ
　　定額データプラン・フラットの月額料金が６０％ＯＦＦ
　　家族通話が無料
　　解約金９９７５円が無料
　　事務手数料が無料

いつから適用されるかも各社で違いがあり､ドコモは即日適用､ａｕは当月適用､ソフトバンクは翌月適用となる。

縛りがなくなるドコモや１年になるａｕは､機種変の自由度が増しなかなか魅力的。
ソフトバンクも待ち受け専用（緊急時のみ発信）とすれば､３１５円の維持費で済むことになる。