氷解

ようやく静脈圧と透析液圧の関係が実感できた。

昨日からダイアライザーが変更（ＡＰＳ－２１ＭＤ⇒ＲＥＮＡＫ　ＰＳ－２．３）になったので､静脈圧と透析液圧の関係を以前と比べてみた。

ＡＰＳのときは､静脈圧と透析液圧の差は２０～３０で､ＲＥＮＡＫのときには差は４０～５０だった。

ＡＰＳのＵＦＲ（限界濾過率）は５８mL/mmHg/hrで､ＲＥＮＡＫのＵＦＲは９２mL/mmHg/hrなので､ＲＥＮＡＫの方が１．６倍除水しやすいことになる。

前にブログ（こちらとこちら）で書いた､ＴＭＰ（膜間圧力差）＝静脈圧－透析液圧が除水の力だとすると､ＲＥＮＡＫの方がＴＭＰが大きいことになり､ＵＦＲの値と矛盾する。

Ⅳ型やⅤ型は､水分がダダ漏れ状態なので､逆に圧をかけて水を押えているというのが正解のようだ。

だから､ＵＦＲの大きいＲＥＮＡＫの方が､より水の漏れ出しを押える必要があるので､透析液圧が大きくなる。（もちろん､除水量が同じだった場合）

これで､スッキリした。