本屋で技士さんのテキストを調べてみたが､詳しくのっているものがなかったので､ブログやらＦＡＱやら掲示板を読みあさったけど､やっぱりすっきりしない。
というのも､いろんな人がいろんなことを主張していて､回答が収束しない感じだ。
とりあえず自分なり､考えてみた。
ダイアライザー内の血液の圧力と透析液の圧力はこんな感じになると思う。
ものの本には透析液圧が左下がりの直線で描いてあるが､透析液には粘性がないので､入口と出口の圧力が同じだから水平になると思う。（厳密には若干傾いてるが）
静脈圧の計測はダイアライザーの静脈側の圧力を測定している。（図の赤線の右側の圧力）
血液には粘性があるので､動脈側の圧力は静脈側よりは高くなっている。
つまり､血液の圧力は右下がりの直線になる。
ＴＭＰ（膜間圧力差）の正式な式は､
TMP＝（動脈圧＋静脈圧）／2－（透析液の入口側圧力＋透析液の出口側圧力）／2
であり､入口側と出口側の圧力は等しいから､
TMP＝（動脈圧＋静脈圧）／2－透析液圧
となる。
これは､上の図でいうところの､中心の一点鎖線のところのこと。
本来のTMPはプラス（血液側の方が圧力が高い）になり､血液側から透析液側に水が濾されることになる。
それを簡略式で､TMP＝静脈圧－透析液圧というからややこしくなる。
上の図で分るとおり､TMPがマイナス（透析液圧の方が高い）だと､逆濾過が起き､透析液側から血液側に水が移動することになる。
TMPがマイナスだから陰圧だという説はマチガイだと思う。
これを技師長さんに聞いてみよう。（今晩いるといいんだけど・・・）
というのも､いろんな人がいろんなことを主張していて､回答が収束しない感じだ。
とりあえず自分なり､考えてみた。
ダイアライザー内の血液の圧力と透析液の圧力はこんな感じになると思う。
ものの本には透析液圧が左下がりの直線で描いてあるが､透析液には粘性がないので､入口と出口の圧力が同じだから水平になると思う。（厳密には若干傾いてるが）
静脈圧の計測はダイアライザーの静脈側の圧力を測定している。（図の赤線の右側の圧力）
血液には粘性があるので､動脈側の圧力は静脈側よりは高くなっている。
つまり､血液の圧力は右下がりの直線になる。
ＴＭＰ（膜間圧力差）の正式な式は､
TMP＝（動脈圧＋静脈圧）／2－（透析液の入口側圧力＋透析液の出口側圧力）／2
であり､入口側と出口側の圧力は等しいから､
TMP＝（動脈圧＋静脈圧）／2－透析液圧
となる。
これは､上の図でいうところの､中心の一点鎖線のところのこと。
本来のTMPはプラス（血液側の方が圧力が高い）になり､血液側から透析液側に水が濾されることになる。
それを簡略式で､TMP＝静脈圧－透析液圧というからややこしくなる。
上の図で分るとおり､TMPがマイナス（透析液圧の方が高い）だと､逆濾過が起き､透析液側から血液側に水が移動することになる。
TMPがマイナスだから陰圧だという説はマチガイだと思う。
これを技師長さんに聞いてみよう。（今晩いるといいんだけど・・・）