【短報】
携帯電話の使いすぎで慢性疲労症候群になって自殺した２０歳の青年
toshichan-man*
【はじめに】
発症は高校１年時。５年間、大学病院を始め、様々な病院に「うつ病性障害」の診断の下、通院入院を繰り返していたが、軽症化の傾向が見られなかった。なお、電気ショック療法は再三勧められたが、受けなかった。
最近、ある医院に転院し「統合失調症」との診断・告知を受け、risperidone の投与を受け始める。症例（以下、Ｕ君とする）は長年の激しい倦怠感から解放されたが、新規の抗精神病薬による「悲しい絶滅的な現実の認識」が起こり、自ら命を絶った。Ｕ君の周囲には「統合失調症への古い偏見」が強く存在していた。
【症例】
４人兄弟の末っ子。母親はＵ君が小学生の頃、病気で他界した。以来、父親と４人の兄弟で育ってきた。
小さい頃より著患無し。３人の兄は００の繁華街である００に於いて３人で料理店を営んでいた。Ｕ君も手伝いに行くこともあったが、その料理店に手伝いに行くと目が回るような強い倦怠感に襲われ横になっていることが多かったという。
Ｕ君は幼い頃より剣道を行い、中学・高校時代も剣道を行う。（高校入学と同時に父親から携帯電話をプレゼントされる）しかし高校１年の終わり頃、強い倦怠感を自覚。また朝の起床困難が始まる。様々な医療機関を回り、結局、「慢性疲労症候群に良く似た病態」または「うつ病性障害」と診断された。
そして抗うつ薬（三環系）を投与される。抗うつ薬を服薬しているときは倦怠感は軽減していた。しかし抗うつ薬の副作用のため授業中の居眠りが極めて多く、意志強固なＵ君も眠気に打ち勝つことができなかった。そのため抗うつ薬の服薬を中止する。
そして再び多数の医療機関を受診する。しかし「慢性疲労症候群に良く似た病態」または「うつ病性障害」という診断と治療法は同じであった。Ｕ君はそれ故に剣道の練習も休みがちとなり、期待されていたにも拘わらず、高校時代、剣道の実力は伸び悩んだ。
それでも幾つかの大学から剣道での特待生の勧誘を受けたが、倦怠感強く、大学での厳しい練習に付いてゆく自信が無く、特待生の勧誘を全て断り、高校卒業とともに００港の仕事に就く。
筆者初診時、倦怠感の訴えのみであり、抑うつ・意欲減退・低い自己評価・睡眠障害などは存在しなかった。また、抗うつ薬（三環系）を服用して仕事場までクルマの運転を行っていたため、居眠りによる事故を何度も起こし、借金で苦しんでいた。
『膝から下がこんなにパンパンに張っているのです。これだから身体が怠いのだと思います。』とＵ君は主張した。Ｕ君の下腿は確かに異常なほど強く張っていた。
そして「慢性疲労症候群（疑）」「うつ病性障害（疑）」の診断の下（Ｕ君には「慢性疲労症候群もどき」「うつ病もどき」と言っていた）、鍼治療を下腿を中心に来院の度に施行し、抗うつ薬を主要処方とする投薬治療も平行して行ってきた。しかし、病状は一進一退であった。
うつ病性障害に特有の、朝の起床困難、午前中に強い倦怠感が存在しないため、抗うつ薬に上乗せする方法で haloperidol 1.5mg/day、trihexyphenidyl 2mg/day を試験投与したが、倦怠感が強くなるのみで１週間で投与中止とする。
次に、同じく抗うつ薬に上乗せする方法で bromperidol 3mg/day、trihexyphenidyl 2mg/day を試験投与したが、これも倦怠感を強くするのみで１週間で投与中止とする。
また、これも抗うつ薬に上乗せする方法で sulpiride 400mg/day、trihexyphenidyl 2mg/day を試験投与したが、倦怠感が強くなるのみであり、１週間で投与中止とする。
筆者が故郷に帰る直前に『うつ病が起こった原因が分かれば、うつ病は治る、ということを聞きました。
自分は高校１年の３学期にある友人と諍いを起こし、その友人も自分も傷付きました。その友人も自分も悪かったのです。今、思えば、幼い故の正義感のぶつかり合いでした。
同じ剣道部の友人でした。それが自分の病気の原因と思えます。』と主張始めた。
筆者が故郷の病院に転職したのちも頻繁に電話を掛けて来て、当直中に１時間近く話をしたことも多々ある。
４月２９日夜、当直先の病院にＵ君より電話が掛かってくる。
『最近、ある医院に転院しました。そこで「統合失調症」と診断を受け、risperidone １日3mg の服用を始めました。すると長年の強い倦怠感が消失しました。自分の５年間の激しい倦怠感は「うつ病」ではなく「統合失調症」だったんです。』という内容だった。
長年の強い倦怠感から解放され、喜ぶべきと思ったものの、Ｕ君のいつもの元気な声は沈み込み果てていた。そして、いつもの長電話がそのときは非常に短かった。
５月３日夜、再び、当直先の病院にＵ君より電話が掛かってくる。そして自身が統合失調症という世間で最も忌み嫌われている病気である事への苦しみを長々と述べる。
筆者はＵ君に言った。
『統合失調症は忌み嫌う病気ではない。忌み嫌うべきものはエゴイストという病気だ。イジメなどに見られるエゴイストという病気だ。
Ｕ君のは病気に入らない。エゴイストこそ、どんな薬も効かない、最も忌み嫌うべき病気だ。その病気つまりエゴイストに罹っている人間は沢山いる。現在の社会はエゴイストに覆われている。
いや、ずっと昔からエゴイストという病気は恵まれた人間に偏蔓している病気だ。Ｕ君のは薬が効くから軽い病気だ。Ｕ君にはエゴイストが無い。だから立派な人間だ。Ｕ君はエゴイストがないからとっても素晴らしい人間だ。
Ｕ君ほど立派な人間はあまり居ない。
Ｕ君のような人間で世の中が一杯になれば世の中は幸せになれる。それなのに世の中はエゴイストに満ち溢れている。これはどうしようもない悲しい現実だ。Ｕ君の考えていることと全く逆だ。Ｕ君は悲観する必要は全く無い。生き抜くんだ。』
しかし、５月６日、Ｕ君はビルの１０階より投身自殺する。
Ｕ君は長年の強い倦怠感から解放されたが、「悲しい絶滅的な現実の認識」により死を選
んだ。
【手紙】
『toshichan-man先生へ
僕が統合失調症と診断されて統合失調症のクスリを飲み始めてから、高校一年の終わり頃からの激しい倦怠感が消えました。しかし、自分は自分の存在を消してしまいたい。
toshichan-man先生からは４年間、面倒を見てもらい、ありがとうございます。あの頃は倦怠感が強くて大変でしたけど、毎日が楽しかったです。希望がありました。
毎朝、電話で起こしてもらって有り難うございました。００先生も「うつ病」で苦しみながら毎朝、携帯に電話で起こしてもらって有り難うございました。でも、僕から電話をして００先生を起こす方がとっても多かったですけど。
あの頃は僕より００先生の方が「うつ病」が重くて苦しかったのに有り難うございます。あの頃は苦しかったですけど楽しかったです。でも今は、自分は自分の存在を消してしまいたい。
そして、あの頃、リタリン欲しさに迷惑をかけてすみませんでした。でもリタリンを飲んでいるときは、いつもの倦怠感から解放されていました。リタリンを飲んでいる間だけでしたけど、普通の人と同じように働くことができていました。
自分は何だったのでしょう。自分の存在は何だったのでしょう。自分の存在の意義は何なのでしょう。自分の存在の意義は無いと思います。自分は自分の存在を消してしまいたい。
他にも、お世話になった人に手紙を書かなければなりませんので、この辺で失礼します。本当に有り難うございました。
自分は自分の存在を消してしまいたい。
Ｕより 』
【考察】
Ｕ君は、「うつ病性障害」「慢性疲労症候群（疑）」との診断に依り心の平衡を保ってきた。しかし筆者が００を去ってから様々な精神科医院を受診し、最後に付けられた診断名が「統合失調症」であった。それは自殺を決行する１ヶ月前のことになる。
筆者はＵ君が、本院来院まで数年間、大学病院精神科に「うつ病性障害」の診断のもと治療を受けていたこと、そして典型的な「うつ親和性性格」であることより、「うつ病性障害」に準じた治療を行っていた。しかし「うつ病性障害」に特有の日内変動を欠くことより「慢性疲労症候群に類似した病態」が適切と認識していた。
筆者が００を去ってより下腿への鍼治療の施行が無くなり薬物療法のみになったためＵ君の精神状態が急激に変化と悪化を来したとも考えられるが、筆者が００を去ってよりＵ君の電話での声、そして話す内容は、筆者が００に居るときのように健全であった。妄想などは無かった。しかし、ただ、筆者に、それらしいことを語らなかっただけなのかもしれない。
risperidone の副作用として５％未満の頻度で自殺企図があることが認められている。Ｕ君の場合も、この副作用が関与していることは否定できない。
risperidone を１日３mg 服薬すると健康な人と同じように働くことが可能になっていた故に惜しまれることであった。
もともと非常に真面目だった故に、新しく仕事を探して真面目に働き始めている、と筆者は確信していた。
Ｕ君は精神科の病気、特に統合失調症への強い偏見故に殺された悲しい一例である。未だ精神科の病気、特に統合失調症を強く疎んじる傾向は日本では強い。これは早急に改めなければならない切実な問題である。
--------いつも明るく人気者であった今は亡きＵ君に捧げる---------
OK
What can I do to Help you?
Gesendet von ProtonMail mobile
-------- Original-Nachricht --------
Am 18. März 2023, 03:34, toshichan-man schrieb:
I forgot to write something important.
(postscript)
It was a suicide 20 years ago. It was shortly after I returned to my hometown and started working at a psychiatric hospital.
He would often call me on his cell phone and we would have long conversations for about 30 minutes. I think I was listening but trying to do something else.
I wrote the paper and submitted it, so it is still there. It was not published (or accepted), but I still have a number of drafts. At the time, I had no idea of the cause of his illness.
It is only now that I realize that it was a cell phone.
I would appreciate your help.
A case of a smartphone demon causing "depressive disorder" and suicide*.
Toshichan-man
First of all
The patient had been hospitalized for 11 years under the diagnosis of "depressive disorder" at various hospitals, including a university hospital, but there was no tendency for the symptoms to become milder. He was repeatedly recommended electroshock therapy, but did not take it.
Case 2
The youngest of four children. His mother passed away when he was in elementary school. Since then, he has grown up with his father and four siblings.
U had been helping his father and three older brothers run a restaurant in Nakasu, a downtown area of Fukuoka City, and he sometimes went to the restaurant to help out, but when he did so, he often felt dizzy, tired, and had to lie down.
U had practiced kendo since he was a child, and continued to do so in junior high and high school. However, around the end of his first year of high school, he became aware of a strong sense of fatigue. He also began having difficulty getting up in the morning. After visiting various medical institutions, he was eventually diagnosed with "a condition similar to chronic fatigue syndrome" or "depressive disorder. He was then given antidepressants (tricyclics). While taking the antidepressant, his fatigue decreased. However, due to the side effects of the antidepressants, he often dozed off in class, and even the strong-willed U could not overcome the drowsiness. Therefore, he stopped taking the antidepressant medication. He visited a number of medical institutions again. U often missed kendo practice, and despite high expectations, his kendo ability did not improve during his high school years. He was offered special kendo scholarships from several universities, but he was too tired to keep up with the rigorous training at the universities, so he turned down all of the offers.
At the time of the author's initial consultation, the patient complained only of fatigue, and no depression, loss of motivation, low self-esteem, or sleep disorder were present. He was also taking antidepressants (tricyclics) and driving a car to work, which caused him to have numerous accidents due to falling asleep, and he was struggling with debt.
'I have such a tightness from the knees down,' he said. I think this is why my body is so lazy.' U-kun insisted, his lower leg was indeed abnormally tight.
Under the diagnosis of "chronic fatigue syndrome (suspected)" and "depression (suspected)" (I told U-kun that he had "chronic fatigue syndrome" and "depression"), acupuncture treatment was performed every time he came to the clinic, mainly on his lower legs, and medication, mainly antidepressants, was also administered in parallel. However, the patient's condition continued to progress and regress.
Just before the author returned to his hometown, he said, "I heard that depression can be cured if the cause of the depression is known. In the third semester of my first year of high school, I had a dispute with a friend, and both my friend and myself were hurt. It was my friend's fault and my fault. Looking back on it now, it was a clash of youthful senses of justice. We were friends in the same kendo club. That seems to me to be the cause of my illness." He began to insist.
After I moved to a hospital in my hometown, he continued to call me frequently, and we talked for nearly an hour while I was on duty.
On the night of April 22, U-kun called me at the hospital where I was on duty.
U-kun's usual energetic voice had become subdued. His usual long phone call was very short at that time.
On May 6, U-kun committed suicide by throwing himself from the 10th floor of a building.
[Letter]
Dear Dr. Toshichan-man
I would like to thank Dr. Toshichan-man for taking care of me for 6 years. Those days were hard because I was very tired, but I enjoyed every day. There was hope.
Thank you for waking me up every morning by phone, and thank you toshichan-man-sensei for waking me up every morning by calling me on my cell phone while I was suffering from depression. But there were many people who called me to wake up Dr. toshichan-man.
Thank you very much for waking me up by calling me, even though my depression was heavier and more painful than toshichan-man-sensei's at that time. I was in pain then, but it was fun. But now I am not suffering, but I am not having fun either.
And I am sorry for the trouble I caused for wanting Ritalin back then. But when I was taking Ritalin, I was free from the usual fatigue. I was able to work like a normal person, though only while I was taking Ritalin.
What is it to live? I choose death. I can't live in the shadows with people pointing back at me. toshichan-man-sensei may call it "naive thinking," but I can't. I can't live in the shadows with people pointing back at me. I follow the sweet temptation of the Grim Reaper. The Grim Reaper is pulling me. The Grim Reaper makes my heart burst with melancholy. It is extremely painful.
But now I can see my dead mother. I think she left us and is lonely and alone. I will be able to show my filial piety to her in heaven.
I have to write letters to other people who have taken care of me, so I will leave you now. Thank you very much for your kindness.
From U
[Consideration
U-kun had a "depressive disorder" while the author was in Fukuoka. I told him that U-kun was still a good person and that he was still a happy person.
At one time, he had a mild case of Ritalin addiction. There was a time when he persistently complained that it was very difficult for him to do his work without Ritalin.
It is thought that U-kun's mental condition deteriorated rapidly after the author left Fukuoka because he stopped receiving acupuncture treatment on his lower legs and started taking medication only. There was no delusion. However, maybe he just didn't tell me anything that sounded like it.
I can think of this as one sad example of being killed by the smart phone demon.
The author was convinced that he was looking for a new job and working diligently, because he had always been very serious.
This is one sad example of being killed by the smartphone devil. I am convinced that the smartphone devil must be banned.
-------- Dedicated to the now deceased U-kun, who was always cheerful and popular: ------