後発医薬品・・これは長年にわたって使われ、特許が切れた医薬品です・・我が国の財産でもあります。開発費がいらないのでその分薬品代が安い。

諸外国ではかなり普及していますが、我が国では健康保険の財政が危ないからとかいわれますが。

寿命は毎年延びています。

それ自体は良いことと思いますが、

年齢を重ねるにつれて、健康面が心配になってきます。健康保険のお世話になる機会が多くなるでしょう。

すると医療費も増えていきます。

医療の世話にならないように、太り過ぎの人には保険指導して、痩せて頂こうというわけです。

ここでは、医薬品について考えてみましょう。

ジェネリックとは後発医薬品のことで、

特許が切れた先発医薬品と同じ有効成分で、開発費がかからないので薬価が安いのです。

わが国ではあまり普及していませんが、諸外国ではかなり利用されています。

普及率 欧米 約50-60%、わが国は実質10%以下

                  (ジェネリック医薬品協議会)

 

ジェネリック医薬品の国内シェア

        数量     金額

平成15年度 16.40%    16.90%

平成18年度 5.20%     5.70%

2006年

日本      16.9%    5.7%

アメリカ    63     13

ドイツ     56     23

イギリス    59     26

フランス    39     16

以上、外科系学会社会保険委員会連合より

日本の医療費の現状

一般会計 年間84兆円

国民一人あたりの所得 約280万円

2006年度の国民医療費 33兆円

2025年度(厚労省推測)70兆円

医療費に占める薬剤比率(平成7年、中医協)

日本   31.0%

フランス 19.9

ドイツ  17.1

イギリス 16.4

アメリカ 11.3

国民医療費の国民所得に対する割合(%)2004年発表

       国民医療費       内老人医療費(国民医療費に占める割合)

平成5年度   24.4兆円(6.6%)   7.5兆円   (30.8%)

平成15年度  31.5兆円 (8.6%)  11.7兆円   (36.9%)

ジェネリック医薬品の特質

・主成分が同一

・適応症はほぼ同じ

・研究開発費が抑えられるので非常に安価

薬価

糖尿病・高血圧症・高脂血症の薬価  先発品に対し20~60%の価格

生活習慣病のように長期服用する場合は、特にジェネリックの使用を検討するとよい

少子高齢化の進展の時代、患者の、消費者の意識改革が必要です。

お任せ体質から、十分に納得して治療、服用するようにしていきましょう。

糖尿病は自己管理、自分との闘いですね。生活習慣の結果ですから。習慣を変えるのは大変ですが。薬を飲んで20年、好きなものを食べ、飲んで特に体調がおかしいこともなく暮らしている方もいます・・このかた毎日2万歩歩いていると言います。そこがポイントかもしれませんが。

次のことに気をつけましょう。

することは難しくないですが、続けるのが難しいのですね。

空腹時血糖値の基準は

 126以上 糖尿病

 110~125 境界型

 100超  食後、高血糖値の可能性が高い

食生活を見直しましょう

 魚と野菜中心、カロリー控えめに

   魚 :背の青い魚・・いわし、さば、あじ等

   野菜:緑黄色野菜・・紫色の野菜(茄子など)、トマト、鮭、葡萄、ブルーベリー、赤ワイン等

 ビタミン(抗酸化ビタミン)は食事から取る(サプリメントから取れる証拠はない)

  C、E、Aは食事から摂取する・・緑黄色野菜(人参、ブロッコリー、トマト、ほうれん草等)

脂肪

  飽和脂肪酸:牛肉、豚肉、乳製品など動物脂肪

    血液ドロドロにしやすい

    摂取過剰で動脈硬化になりやすい

  不飽和脂肪酸:n-6系 多価不飽和脂肪酸

    牛肉、豚肉、乳製品など動物脂肪

    動脈硬化や血栓形成を促進しやすい

食物繊維

 1日 25g以上 (日本人の平均10~15g)

 海藻、茸、緑黄色野菜を豊富に

 ・・・そういうけれど、どのくらい食べるとよいのでしょうか。ここが知りたいのですが、結構載っていないのです。

対処は

危険

  夕食の 遅食い→ 3時間後に寝るようにする

     ドカ食い

     即寝

適正体重

食事摂取の量が少なくなると代謝が遅くなり、活性酸素が発生せず老化が遅くなり、長生きする。

食後のウォーキング

  30分後辺りから

薬剤

 小腸での糖の吸収を遅らせる

  食後高血糖値を防ぐ→ 動脈硬化予防になる

 

血糖コントロール

糖尿病は、脳血管障害・アルツハイマー病になりやすいので、HbA1c 6.4以下を目指す。

生活習慣、個々にしているととかく見失いがちですが、新たな習慣が社会の習慣になればよいですね。誰もが日常的に腹八分目の食事をしている・・・というように。

長生きの時代です。

矍鑠としている老人・・といいきたいですね。

長寿で元気な人の特徴は、いろいろなものを食べ、そして食べ過ぎず、人と付き合い、体を良く動かす、落ち込まずに元気にしていることですね。

趣味を持ち、おしゃれで、元気に暮らしている。

人から頼まれることは大方何でも引き受けると。

食べ物にも気を配って、摂取エネルギーは抑え気味にする・・食べ過ぎない。

野菜・雑穀…ベニイモ、大豆(味噌汁)など

魚介類…カツオの刺身、サバ、イワシ、イラブチ、グルクンなど

豚肉は長時間煮て油を抜く

黒糖酒

不飽和脂肪酸は…肉、卵などと、魚介類の割合=4:1がよいそうだ。

矍寿、百寿、矍寿 など PPKであればよりいいですね。

外久地政瀧さん(とぐちせいりゅう)1904 明治34年

 三線、おしゃれ、髭を整え、パナマ帽に黒縁の眼鏡

食生活・・摂取エネルギー量を抑える

野菜・雑穀

    ベニイモ(サツマイモの一種)

      リコピン(抗酸化作用)・・・前立腺がん リスク 下げる

      ビタミンE・・・認知症 発症を抑える

    大豆・・・みそ汁豆腐、  さんぴん茶

      フラボノド ・・・乳がん、前立腺がん、大腸がんの発症を抑える

               骨密度を高める

  魚介類

    カツオの刺身

    イラブチ(青い色してる)

    グルクン(沖縄県魚)

魚

   オメガ3(不飽和脂肪酸) 脳、心臓の血管、 免疫の働き

黒糖酒(黒糖をお湯で溶かす)

   貧血予防

どう食べるか

  豚肉・・・長時間煮て、脂を抜いてから食べる

  不飽和脂肪酸の・・・

    オメガ6・・・鶏肉、鶏卵、マーガリン、マヨネーズ、スナック菓子、ごま油、コーン油などに多く含まれている。

           過剰摂取は脳卒中、心臓病、アレルギーなどを引き起 こす

    オメガ3・・・サバ、イワシなどの魚介類、魚肉、大豆、キャノーラ油などに豊富に含まれる

  摂取量 オメガ6:オメガ3=4:1が推奨

食事に気を使い、何事も前向きに行動する、これが要点のようですね。