後発医薬品・・これは長年にわたって使われ、特許が切れた医薬品です・・我が国の財産でもあります。開発費がいらないのでその分薬品代が安い。

諸外国ではかなり普及していますが、我が国では健康保険の財政が危ないからとかいわれますが。

寿命は毎年延びています。

それ自体は良いことと思いますが、

年齢を重ねるにつれて、健康面が心配になってきます。健康保険のお世話になる機会が多くなるでしょう。

すると医療費も増えていきます。

医療の世話にならないように、太り過ぎの人には保険指導して、痩せて頂こうというわけです。

ここでは、医薬品について考えてみましょう。

ジェネリックとは後発医薬品のことで、

特許が切れた先発医薬品と同じ有効成分で、開発費がかからないので薬価が安いのです。

わが国ではあまり普及していませんが、諸外国ではかなり利用されています。

普及率 欧米 約50-60%、わが国は実質10%以下

                  (ジェネリック医薬品協議会)

 

ジェネリック医薬品の国内シェア

        数量     金額

平成15年度 16.40%    16.90

平成18年度 5.20%     5.70

2006

日本      16.9%    5.7

アメリカ    63     13

ドイツ     56     23

イギリス    59     26

フランス    39     16

以上、外科系学会社会保険委員会連合より

日本の医療費の現状

一般会計 年間84兆円

国民一人あたりの所得 約280万円

2006年度の国民医療費 33兆円

2025年度(厚労省推測)70兆円

医療費に占める薬剤比率(平成7年、中医協)

日本   31.0

フランス 19.9

ドイツ  17.1

イギリス 16.4

アメリカ 11.3

国民医療費の国民所得に対する割合(%)2004年発表

       国民医療費       内老人医療費(国民医療費に占める割合)

平成5年度   24.4兆円(6.6%)   7.5兆円   (30.8%)

平成15年度  31.5兆円 (8.6%)  11.7兆円   (36.9%)

ジェネリック医薬品の特質

・主成分が同一

・適応症はほぼ同じ

・研究開発費が抑えられるので非常に安価

薬価

糖尿病・高血圧症・高脂血症の薬価  先発品に対し2060%の価格

生活習慣病のように長期服用する場合は、特にジェネリックの使用を検討するとよい

少子高齢化の進展の時代、患者の、消費者の意識改革が必要です。

お任せ体質から、十分に納得して治療、服用するようにしていきましょう。

糖尿病は自己管理、自分との闘いですね。生活習慣の結果ですから。習慣を変えるのは大変ですが。薬を飲んで20年、好きなものを食べ、飲んで特に体調がおかしいこともなく暮らしている方もいます・・このかた毎日2万歩歩いていると言います。そこがポイントかもしれませんが。

次のことに気をつけましょう。

することは難しくないですが、続けるのが難しいのですね。

空腹時血糖値の基準は

 126以上 糖尿病

 110125 境界型

 100超  食後、高血糖値の可能性が高い

食生活を見直しましょう

 魚と野菜中心、カロリー控えめに

   魚 :背の青い魚・・いわし、さば、あじ等

   野菜:緑黄色野菜・・紫色の野菜(茄子など)、トマト、鮭、葡萄、ブルーベリー、赤ワイン等

 ビタミン(抗酸化ビタミン)は食事から取る(サプリメントから取れる証拠はない)

  CEAは食事から摂取する・・緑黄色野菜(人参、ブロッコリー、トマト、ほうれん草等)

脂肪

  飽和脂肪酸:牛肉、豚肉、乳製品など動物脂肪

    血液ドロドロにしやすい

    摂取過剰で動脈硬化になりやすい

  不飽和脂肪酸:n-6 多価不飽和脂肪酸

    牛肉、豚肉、乳製品など動物脂肪

    動脈硬化や血栓形成を促進しやすい

食物繊維

 1日 25g以上 (日本人の平均1015g

 海藻、茸、緑黄色野菜を豊富に

 ・・・そういうけれど、どのくらい食べるとよいのでしょうか。ここが知りたいのですが、結構載っていないのです。

対処は

危険

  夕食の 遅食い→ 3時間後に寝るようにする

     ドカ食い

     即寝

適正体重

食事摂取の量が少なくなると代謝が遅くなり、活性酸素が発生せず老化が遅くなり、長生きする。

食後のウォーキング

  30分後辺りから

薬剤

 小腸での糖の吸収を遅らせる

  食後高血糖値を防ぐ→ 動脈硬化予防になる

 

血糖コントロール

糖尿病は、脳血管障害・アルツハイマー病になりやすいので、HbA1c 6.4以下を目指す。

生活習慣、個々にしているととかく見失いがちですが、新たな習慣が社会の習慣になればよいですね。誰もが日常的に腹八分目の食事をしている・・・というように。

長生きの時代です。

矍鑠としている老人・・といいきたいですね。

長寿で元気な人の特徴は、いろいろなものを食べ、そして食べ過ぎず、人と付き合い、体を良く動かす、落ち込まずに元気にしていることですね。

趣味を持ち、おしゃれで、元気に暮らしている。

人から頼まれることは大方何でも引き受けると。

食べ物にも気を配って、摂取エネルギーは抑え気味にする・・食べ過ぎない。

野菜・雑穀…ベニイモ、大豆(味噌汁)など

魚介類…カツオの刺身、サバ、イワシ、イラブチ、グルクンなど

豚肉は長時間煮て油を抜く

黒糖酒

不飽和脂肪酸は…肉、卵などと、魚介類の割合=41がよいそうだ。

矍寿、百寿、矍寿 など PPKであればよりいいですね。

外久地政瀧さん(とぐちせいりゅう)1904 明治34

 三線、おしゃれ、髭を整え、パナマ帽に黒縁の眼鏡

食生活・・摂取エネルギー量を抑える

野菜・雑穀

    ベニイモ(サツマイモの一種)

      リコピン(抗酸化作用)・・・前立腺がん リスク 下げる

      ビタミンE・・・認知症 発症を抑える

    大豆・・・みそ汁豆腐、  さんぴん茶

      フラボノド ・・・乳がん、前立腺がん、大腸がんの発症を抑える

               骨密度を高める

  魚介類

    カツオの刺身

    イラブチ(青い色してる)

    グルクン(沖縄県魚)

   オメガ3(不飽和脂肪酸) 脳、心臓の血管、 免疫の働き

黒糖酒(黒糖をお湯で溶かす)

   貧血予防

どう食べるか

  豚肉・・・長時間煮て、脂を抜いてから食べる

  不飽和脂肪酸の・・・

    オメガ6・・・鶏肉、鶏卵、マーガリン、マヨネーズ、スナック菓子、ごま油、コーン油などに多く含まれている。

           過剰摂取は脳卒中、心臓病、アレルギーなどを引き起 こす

    オメガ3・・・サバ、イワシなどの魚介類、魚肉、大豆、キャノーラ油などに豊富に含まれる

  摂取量 オメガ6:オメガ341が推奨

食事に気を使い、何事も前向きに行動する、これが要点のようですね。