ご訪問ありがとうございます。
癌カテーテル治療
(血管内治療:動注化学療法、動注塞栓術)
をご紹介させていただいた、
放射線科医・関明彦先生の貴重な記事を
リブログ紹介させていただきます。
※画像診断は放射線科の領域だと認識、
ステージ４の癌治療医として画像診断を
利用する立場と画像診断も専門である
立場の先生のお話は貴重かと思います。
【自分用のメモ】
▼基本は画像
・マーカーが動かなくても憎悪している
場合あり
▼基本はCT
・がん治療の上での基本の画像はCT。
・がん治療の上での基本の画像はCT。
▼画像診断の意義
・変化を知ること
・変化を知ること
・前回診断比の
増大、縮小、増加、消失、横ばい。
▼画像診断の頻度
・「
▼画像診断の頻度
・「
がんの増大速度がとびぬけて速くて
1か月で2倍になったら
それは月1とる意味があるでしょうが
そうそう、そんなに悪い顔つきには
それは月1とる意味があるでしょうが
そうそう、そんなに悪い顔つきには
なりません。
」(括弧内そのまま引用)
・抗がん剤のサイクルに合わせて、
定期的に撮影。
⬆抗がん剤の１サイクルが
3Wとか１ヶ月とかだろうから、
毎回撮って観察したいと思うと
月１になると思うのだけど…。
理解が違うのかな？
癌腫、癌の勢いにもよるのでしょう…。
必要が生じた時に聞いてみよう…。
・マーカーが急激に上昇したら
再発再燃を疑いCT。
・急に症状が出現した場合は、
・急に症状が出現した場合は、
急変や合併症を考え撮影。
・治療選択になやんでいる中で、
・治療選択になやんでいる中で、
もうひとつ情報が欲しいとき。
▼MＲＩ、ＰＥＴ-CT
・頭部に関してはCTよりMRIが情報が多い。
・MRIの画質はCTよりも単純ではないので、
解釈が難しい。
・MRIは撮影範囲が限定される。
全身の情報が欲しい、となったときは
MRIは考慮せずCT。
・通常のCTを撮影せずに
PET-CTだけで経過をみることはない。
※偽陽性という現象
必要なときに半年間隔、年単位。
※偽陽性という現象
必要なときに半年間隔、年単位。
・CTで良性か再発か迷う微妙な影が
見えたときなど、
PET-CTで光って再発が強く疑われる、
となったら診療に役立つ。
⬆無治療経過観察中だけど、
⬆無治療経過観察中だけど、
私が咲くねん昨年ＰＥＴ-CTをした
理由はこれ(肋骨)。
次回がＰＥＴ-CTなのもこれ(肺)。
3ヶ月経って著変なしの小さい影
１個だから…
１個だから肺癌初発の可能性もあり、
半年後でいいのかなぁ？と
気にはなっているけれど…。
主治医が形状から気にしていたのは
乳癌の転移で、肺癌ではないと思う
と言っていたので、
よいことにしよう…
小さいし、著変なしだし…
・局所治療に関しては、画像のfollowはマメ
ーーー
乳腺外科医である私の主治医も、
概ね同じようなことを言っていましたが、
再確認できました、
ありがとうございました。
