始める前に調べたことを書き残します。
２年前の情報なので、最新ではない点は
ご留意の上、必要な方はご自身で調べて
下さいね。
⬛免疫細胞療法比較(リンフォテックＨＰ)
▼がんペプチドワクチン療法と関根法
・ペプチド抗原を化学合成した｢がんペプチド
抗原｣を投与し、患者のＴリンパ球を
身体の中で、癌を攻撃できるリンパ球
｢がん特異的リンパ球｣に変化させて、
がんを治療するのがペプチドワクチン療法
・関根法では患者の血液の中にある
｢がん特異的リンパ球｣を含むリンパ球を
身体の外(研究室)で、がん抗原を用いず、
『がん抗原ー樹状細胞』による刺激と
似た活性化手法で活性化させ増殖させる。
活性化させたＴリンパ球群を投与して
行うがん治療。
直接癌細胞を攻撃するリンパ球(キラーＴ
細胞 )だけでなく、体内の免疫機能の
活性化を手助けするようなリンパ球
(ヘルパーＴ細胞)も投与されるので、
患者の免疫反応性も高まる。
これにより、ＱＯＬの改善や抗がん剤や
放射線療法の副作用を軽減する効果も
期待できる。
▼樹状細胞療法と関根法
・樹状細胞療法は、理論上では、がんを認識
するように教育を行うので確実な教育が
行えれば効果が期待できる研究段階の療法。
現在では、癌組織に直接樹状細胞を注入
すると、効果があることが分かっている。
しかし、樹状細胞が、効率よく癌細胞に到達
出来るような工夫が考えられているか、
かつ確実にがん細胞の特徴を捉えているかの
確認が必要となる。
現段階では、がんの特徴を確実に認識させる
ことは大変難しいとされている。
・樹状細胞療法に使用する細胞は、アフェ
レーシス(成分採血)により、２時間ほど
かけて抽出される。血液中から大量の
リンパ球や単球を体外循環により採取する
ので非常に患者の負担(リスク)が大きい。
免疫力を心配される場合には不向きと
言われている。
(効果がなかった場合は免疫力の低下のみ
残る)
・この点、活性化自己リンパ球療法は、
１回の採血が20～50mlと少量であり、
しかも１回の採血で複数回投与することが
でき、採血による患者の負担が少なくて
済む。
・樹状細胞療法が有効である可能性は、
理論で構築されつつあるが、樹状細胞療法
が有効と思われる例では、
活性化自己リンパ球療法も有効であると
考えている。
それは、両者ともよく似た活性化が
起こっているから。
▼NＫ細胞療法と関根法
・ NＫ細胞療法はＬＡＫ療法とも言われ、
一時盛んに研究されていたが、
期待したほどの治療効果がなかった。
その理由は、癌細胞に対する殺傷力は
Ｔ細胞の約３分の１程度で、さらに
血管壁を通過して癌に到達することが
困難であるためと言われている。
また、IL-2の副作用も強いこととあり、
LAK療法は数年で後退した。
・最近、少量の血液から活性化培養する
方法が開発され、いくつかの医療機関で
臨床応用されているが、
培養方法やその効果に関する学術的な
報告はほとんどなく、
その臨床効果は確認されていない。
・『関根法』で培養している活性化自己
リンパ球は、血管壁を通過して癌に到達
することが可能で、抗腫瘍効果が期待
できる。
また、活性化自己リンパ球投与時に
抗CD3抗体やIL-2を除いているため、
重篤な副作用もない。
・効果については臨床試験を実施し、
有効性の確認を行っている。
結果は、英国医学雑誌｢Lancet｣に掲載され
世界の医学会に認められた。
※大腸がん。抗がん剤と違って癌種は
あまり関係ないのでは、と私は思う。
きちんと筋を通した療法という点、
副作用がほぼない点を、私は評価する。
⬛免疫細胞療法の種類(リンパ球バンクＨＰ)
｢NＫ細胞は活性を上げない
と役に立たない｣
が
｢増殖させると活性が下がる｣
という壁
解決策
-1 NＫ細胞培養のジレンマを抱えたまま のもの(日本版LAK療法)
-2 培養が難しいNＫ細胞の代わりに 他の免疫細胞を用いるもの
(Ｔ細胞系)
※関根法、CD3-LAK法のＴ細胞はこれ
免疫細胞への刺激物を模索中のもの (ペプチドワクチンなど)
独自の培養方法 ＡＮＫ療法 (リンパ球バンク／勅使川原)
▼日本版ＬAＫ療法とは
・ＡＮＫ療法を除けば、｢NＫ細胞を培養
している｣とする各種免疫療法は、
基本的に同じもの。
日本版ＬAＫ療法と総称しているが、
個々の名称は、
NＫ細胞療法、活性化NＫ療法、
活性化自己リンパ球療法、あるいは、
もっと独自の名称を使っている場合もあり
様々。
(例外は、広島大学で生体肝移植の際に
用いられるＬAＫ療法)
・静脈血を20(30～40の場合もある)ml程度
採血し、リンパ球を分離後、低濃度IL2を
含む一般的な培地(市販されている)を
用いて、２週間程度、血液バッグの中に
細胞を静置する。
一般のクリニックでも手軽に行え、
培養原価が安く、各地のクリニックが
独自に行っている。
全国で100以上のクリニックで実施されて
いる模様。
２週間の培養期間中に、ざっと10倍前後の
NＫ細胞が増えてくるが、活性が下がって
しまう。
この条件下では、Ｔ細胞が1000倍程度
増殖してくるので、培養後の細胞の大半は
Ｔ細胞。
免疫刺激も弱いので、発熱などの副作用は
ほとんどない。
▼ＡＮＫ療法は
・ ＡＮＫ療法は、｢NＫ細胞は活性を上げ
ないと役に立たない｣が｢増殖させると
活性が下がる｣、活性と増殖を同時に
成立することができない、という壁を
正面から乗り越えた世界で唯一の実用的な
培養方法を用いている。
(現在のＡＮＫ療法で用いている培養法以外
にも、NＫ細胞の本格的な活性化と増殖を
同時に実現する技術は、勅使川原が創業前
に開発しているが、培養コストが更に高く
実用的とは考えていない。)
・ＡＮＫ療法では、概ね90分間、動脈血を
採取することを基本としている。
(リンパ球以外の成分は、その場で直ちに
体内に戻す)
米国ＬAＫ療法より、2桁細胞数が少ない
ことになる。(72時間 vs 1時間半)
その代わり、患者の細胞の状態や数に
よって大きく異なるが、所定の細胞数に
達するまで概ね、数十倍(～数百倍)
NＫ細胞を増やせる。
・現在、知られている限り、如何なる癌細胞
でも攻撃し、かつ、正常細胞を傷つけない
存在は、体内で、がん退治の主役を担う
NＫ細胞しかいない。
但し、NＫ細胞は活性が低いと、癌を攻撃
しない。
▼ＣＴＬ療法は
・ＣＴＬは、キラーＴ細胞を標的癌細胞と
一緒に培養することで得られる。
ＣＴＬは、覚えた標的のみを攻撃するが、
ＣＴＬの場合、認識できる癌細胞に制限
がある。
(MＨＣクラスI分子を持つ癌細胞しか
認識できない。)
・なお、NＫ細胞とキラーＴ細胞の中間的な
性質を持つNＫ-T細胞や、γ/δＴ細胞も、
癌細胞を攻撃することを確認されている。
但し、体内に存在する数が少なく、
NＫ細胞よりも格段に攻撃力が劣るため、
癌を制圧する主役とは考えられていない。
・それ以外の免疫療法は、NＫ細胞の培養が
困難なため、もっと扱い易いものを探した
結果、｢こうすれば、癌を攻撃するように
なるかもしれない｣と、考え出されたもの。
体内で、癌細胞を攻撃する主役ではない
細胞や物質を用い、人為的に、癌を攻撃
させようとして研究を重ねている段階。
実際に癌細胞を攻撃するのかどうか、
確認されていない。
免疫細胞療法は、どのようなものであって
も(ＡＮＫ療法を除く)、安全なもので、
ＱＯＬを改善するか、少なくとも損ねない
ものではある。
よろしければ、ポチっとお願いします🙇
にほんブログ村