１回目の検査（３クール目）

今日もmiyomamaは一人で病院へ。

○本日の検査

血液検査では、白血球数3,600　血小板数116,000　と大きな問題なし。

レントゲン検査では、3月のもの（初診時）との比較で影が小さくなっていることが

確認できるとのこと。

今日の時点では、アムルビシンを最大の８クールまで続けられるのではないかとのこと。

前回の白血球数からの変化が大きく

「気持ち悪くなったりしましたか？」と聞かれたそうです。

miyomamaは、自覚する副作用は全く感じていないようで

「変わりありません。」と答えたそうです。

今の状態なら！と思ったようで「仕事に行ってもいいか？」と相談したそうですが

「行くのは構いませんよ。でも、咳がまだ出るのではないですか？」と言われ

「そうなんですよね・・・。咳をしていると、周りの人が心配するんですよ・・・。」と

結局、もうしばらくお休みすることで納得したようです。

とにかく、初めて薬の効果が出ていると確認されたのが何より嬉しいです。

アムルビシン ３クール目（３日目）

今日は３日目の注射を行う。

○本日の検査

血液検査の結果、白血球数9,600　血小板数184,000

血液検査の結果を見て、今までにないほどの回復に先生が驚いたそうです。

医師もmiyomamaも今日のところは、良いことだと捉えています。

次回、12/15にレントゲン検査を行う予定です。

アムルビシン ３クール目（１日目）

今日から３日間、アムルビシン（３クール目）の注射を行います。

○本日の検査

血液検査の結果、白血球等の数値は回復している。投薬可。

診察の際miyomamaが先生に、忙しいところ私が電話したことを詫びてくれたそうです。

先生も「確かに変更なしと言いました。」ということで

先生との関係も今までどおりの雰囲気だったそうです。

miyomamaと先生の関係がギクシャクするのは嫌だなと

思っていたので、安心しました。

副作用は相変わらず自覚していないということです。

３回目の検査（２クール目）

一昨日の血液検査の結果により、本日も経過観察。

○本日の検査

血液検査の結果、白血球はさらに低下、貧血も少し出ている。

今日は、経過観察だけだったので一人で病院に行ったmiyomama。

診察の時、先生から「ドセタキセルはまだやってないですよね。ではそれを足しましょう。」と言われ

「化学療法承諾書」にサインをした。12/1に点滴予定で４時間程度かかるらしいよ。

と私に説明してくれました。

「あれ？」と思ったので、念のため化学療法承諾書の控えを確認すると

薬を足すのではなく変更するという内容に読めるものでした。

一昨日の診断でアムルビシンをあと１、２クール続けることになったはずでは？？？？？

とりあえず、12/1には一緒に行けないので、自分で薬を変えるのかどうかを確認した後に

投薬してもらうようｍｉｙｏｍａｍａに伝えました。

しかし、何の説明もなしに薬を変更するなんて！

続けると決まって喜んでいたのに「どういうことだろう？」という思いが消えず、

「納得いかないままでは後悔する」と意を決し、病院に「先生と話をするにはどうしたら良いか」と電話しました。

すると先生につないでもらうことができました。

まず「患者さんのプライバシーに関わることは電話ではお答えできませんのでご了承下さい。」

と前置きがありました。

「なぜ薬を変えるのかを教えて欲しいのですが」と私が疑問をぶつけると、

「効いてないからです。」と不機嫌そうだったのですが、私が経緯を話すと

「言った事を忘れていました。変更なしでいきましょう。」と先生。

結果的には、薬の変更なし。12/1、2、3の３日間で注射を行うという事になりました。

ｍｉｙｏｍａｍａは「医師」というひとを疑うことを知りません。さらに、

「一昨日、薬は変えないと言ったのだから、今日説明された薬は足されるのだな」

と思ってしまうタイプなので、自分で先生に確認したりしないのです。

きっと「足す」ではなく「試す」だったのだと思うのですが・・・。

思い切って電話して正解でした。

医師は大きな病院ほど多くの患者さんを担当しているのでしょう。

今回みたいなことは、ないことではないのかもしれません。

教訓　「疑問に思ったら必ず確認すること。しないと、後悔することになる」

３番目の薬－効果判定その１

miyomamaに付き添い、病院へ。

アムルビシン２クール目、２週目の今日、CT検査を行い薬の効果を判定する。

○本日の検査

CT検査（9/22と比較）

少し小さくなっている部分があるが、その部分は前より影が濃くなっている。

全体的には、悪化しているわけではない。

この状況を、

①悪化していないという事は、薬が効いていると判断する

②変化があまり見られないので、薬の効果がないと判断する

このどちらと判断するかだが、ここで薬を替えるとその後の選択肢が

少なくなってしまうので、あと１、２クール続けてみる。

血液検査の結果、白血球の数値が下がっているので今週末に再度確認する。

白血球×好中球の数値が1000を切ると、感染症の可能性が高くなるので

治療が必要になるとのこと。

miyomamaの今日の結果では 31×37＝1100程度なので

経過観察が必要とのこと。

週末の検査で数値が回復すれば、次回は11/29より３日間の予定で行う。

先生は「劇的に効いている訳ではない。」という言い方をします。

「劇的に効いているのではないけれど、効いているのですか？」と質問すると

「薬が効いているということの目標は、あくまで癌がなくなることなので

　今の状態を、楽観的に効いているとは言えません。」と言われました。

薬の効果の判断は、素人の私にはもちろんできませんから

続けてほしいとも、薬を替えて欲しいとも言うことはないのですが

今日の結果、あと数回続けてみようとなったことで、ほっとしています。

正直なところ、口には出しませんが

「悪くなっていないのであれば、あと１、２回のうちに効果が出るかもしれない！」

と思っているからだと思います。

今は、その通りになるよう心から願っています。

1回目の検査（２クール目）

注射から１週間経過。

○本日の検査

血液検査では肝機能は少し回復している。

そのほかも問題ない。

先週のCA19-9の検査はやはり高い値が出ている。

これについては、すい臓がんや胆のうがんの疑いがあるといわれるが

肺がんのために数値が高くなることもある。

また、抗がん剤の影響も考えられるため、今後の変動を注意深く見ていくことで良いだろうとのこと。

ここのところ、咳き込むことが以前より増している気がします。

miyomamaには

「今までになかった症状（脱毛）が出てきたってことは効いてるってことだよ、きっと！」と

暗示をかけていますが、私自身はレントゲンの結果のこともあるので心配です。

来週のCT検査でどんな結果となるのか。

これまでの薬は効果なしとの判断なので、今回こそは効いて欲しい。

アムルビシン ２クール目（３日目）

今日はアムルビシン、３日目の注射の日。

○本日の検査

血液検査の結果。

１日目の検査の時に肝機能がこれ以上落ちたら中止しようと思ったけれど

今日は、数値が下がっているので予定通り注射ができる。

肝機能を示す数値は基準値より高いままで多少の上下はあるが

おおむね安定しているので大丈夫だろうとのこと。

ＣＡ19-9についての結果が注射の時間に間に合わないので

次回、結果報告するとのこと。

尿検査は特に問題なし。

注射も問題なく３日間終了。

副作用も特に感じていないようです。

アムルビシン ２クール目

アムルビシン２クール目開始。

今日から３日間、外来にて注射を受ける。

○本日の検査

血液検査は肝機能の低下が見られるが、特に問題なし。

レントゲン検査では影が濃くなってきている疑いがあり→11/24　CT検査を行う。

○人間ドックの結果を相談すると、

尿潜血と貧血は薬によるものだから特別心配はない。

CA19-9については11/17の血液検査で調べます、とのこと。

○乳がん検診の結果について

miyomamaによると、

検診の時マンモグラフィーで薄っすら影が写っているけど、触診では異常ないと言われた。

ただ、影が写っているので、結果としては再検査として連絡が行くと思う、と言われたらしい。

そのまま主治医の先生に伝えると、

様子をみることで良いと思います、とのこと。

レントゲンの結果を聞いてmiyomamaは

「髪の毛が抜けたのに、薬が効いてないのかな・・・。」とちょっとだけ愚痴りましたが

落ち込んでいるようには見えませんでした。

やっぱり、いちいち気にしない性格のようです。

３番目の薬では、脱毛以外まったくと言っていいほど副作用が無く、病気には見えません。

帽子をかぶれば、肌ツヤも良く、いたって普通です。

しかし、２番目の薬の時に、２クール目に酷い副作用に悩まされたので

このあと、注意が必要だな。と思っています。

傷病手当金申請

miyomamaは９月末からずっと仕事を休んでいます。

会社に相談したところ、傷病手当金の手続きをしてもらえることになりました。

10月分の診断書（休業して治療したほうが良いという証明）を書いてもらうため

10/25に病院に書類をお願いし、今日できあがりました。

このあと会社に給料は払っていませんという旨記入してもらい

健康保険組合に提出してもらいます。

毎月この書類を提出することで、お給料の何割かが傷病手当金として貰えるそうです。

今回初めて申請するので、どれくらい貰えるのかはまだわかりません。

人間ドックの結果

10/15に受けた人間ドックの結果が届いた。

数日前には、乳がん検診の結果が届いていた。

指摘項目

①尿潜血あり

②貧血あり

③腫瘍マーカーCA19-9の高値（正常範囲37U/ml以下（RIA法）のところ700）

①、②ついては化学療法によるものと思われるが、③については主治医に相談のこと。

④マンモグラフィー要精検

という結果だった。

miyomamaは、明日から２クール目に入るため病院に行きます。

「この結果を持って先生に相談してきてね」と伝えました。