こんにちは。矢加部です。
さて、長崎の写真シリーズです！
私が大好きな軍艦島です
久しぶりに訪れました。
歴史を感じて、いつも涙が出ます
さて、青あざの治療について、当院で行っている、気を付けていることです
①異所性蒙古斑の治療
＜特徴＞
・小児期：レーザー治療が非常にききます
効きすぎるがゆえに「白斑」をおこすことがある。
「効かせすぎない」ために、自分の第一選択肢はQALEXです。
近年は、広範囲で色調がやや濃い場合はＰＹＡＧを選択します。
おおよそ２～４回程度でめだちにくくなる 。
体幹は「蒙古斑と比べて色調の濃淡がどうか？」で治療適応を決めています。
露出部は1歳過ぎて、広範囲で色調がやや濃い場合は8か月くらいから治療開始
白斑が生じた場合は、治療間隔を伸ばして、完全に落ち着いてから次の治療
・大人：レーザー治療が効きにくいです！ 特に臀部
治療間隔は半年くらい開ける ※ＰＩＨ起きやすいので
ＱＲ →ＰＹＡＧ仕上げが多い
４～６回くらい
（治療の実際）
エムラクリーム塗布 又は ペンレス貼付して来院（100ｃｍ２位まで）
QALEX →PYAGで仕上げ ※無理はし過ぎない
１～２週間ステロイド軟こう塗布
②太田母斑の治療
＜特徴＞
・小児期、成人ともにレーザーは良くききます
※大人の方が回数がかかる ５～７回
成人女性は、肝斑が混じることが多い（化粧でカバーしてきたことによる摩擦の影響）
・目周囲は必ずコンタクトシェルを挿入して
（治療の実際）
エムラクリーム塗布 又は ペンレス貼付して来院（100ｃｍ２位まで）
QRuby or ALEX →PYAGで仕上げ ※無理はし過ぎない
１～２週間ステロイド軟こう塗布
とにかく、「白斑」を起こさないように、注意しながら治療しています。
もちろん、全身麻酔で寝ている間に治療をできれば非常に楽です。
（大きな病院では、全身麻酔を勧められることが多いです）
しかし、
・入院が必要であること（患児のほかに兄弟もいれば安易なことではありません）
・5分以内で終わる治療に全身麻酔が必要か？
（もちろん、私も治療に慣れるまでは今の倍以上の時間がかかっていました。
経験を積むにつれて早い時間で治療できるようになりました）
自分の子供だったらどのように治療をするかな？
ということを一番に思い考えながら、あざ治療を行っています。
あざ治療がきちんとできる先生が、九州でもっともっと増えてほしいのが私の願いです。
（当院でも、勉強をしたい先生方を受け入れています
）
矢加部文
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