こんにちは。矢加部です。
枝ものを飾ってみました！
今年のブログのテーマは
「似てる施術けど何が違うの？」をテーマ
にしていきたいと思います
今回は炭酸ガス（CO2）レーザーと
エルビウム（Er:YAG)ヤグレーザーの違いです
どちらも、水分に吸収をされて組織を蒸散する、
という働きのレーザーです。
医科では皮膚腫瘍（ほくろ、イボなど）の治療に
用います。
では、何が違うかというと。
ややマニアックなお話になりますが・・・
Er:YAGの波長はCO2に比べ、
水への吸収率がおよそ1０倍
CO2は、狙った組織の周りも熱しながらじわじわと
削っていくのに対し、
Er：YAGは、狙った組織に瞬時に熱吸収されて
ガツンと削ります。
私の中では、Qスイッチレーザーとピコレーザーの
熱の入り方みたいだよ、
という説明を患者様に行います。
Qスイッチ：じわじわ Pico:ガツンと瞬時に
じわじわと熱を入れればダウンタイムの
炎症後色素沈着も生じやすく（CO2や、Qスイッチ）
わずかな熱伝導で効果が出れば、
炎症後色素沈着が起こりにくい（Er:YAGやPico)。
では
CO2よりもEr:YAGレーザーでの治療の方が良いのでは
とお感じになった方も多いでしょう。
浅い病変（多数の首イボなど）に関しては、
私は圧倒的にEr:YAGを好んで使います。
Er:YAGの欠点もあります。
①出血のコントロールが難しい（凝固層ができない為）
真皮に存在する病変
（ほくろ、汗管腫、黄色腫、脂腺増殖症等）の
治療をすれば出血しますが、
Er:YAGだけれは止血が難しいです
その場合は上手にCO2を使う方が綺麗に手早く
蒸散できます。
②ほくろの再発率は高い
ほくろの治療においては、私はCO2レーザーを
好んで使います。理由は「ほくろの周囲にも
目に見えない母斑細胞がいる」からです。
CO2レーザーで、周囲にも「じわ～」と
熱を入れることで、
見えない母斑細胞にダメージを与えて
再発率が下がると思います。
CO2レーザーの方が、
皮膚科・形成外科・美容領域では一般的です
何故２つの波長をそろえたか？
疾患によっては
「より美しく治したいなあ」というのと、
私の自己満足の世界です
次回は、Er:YAGに魅了された経緯を書きますね。
矢加部文
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