薬の作用機序が気になっている方が多いと思うので、今後は定期的に更新していこうと思います。
さて、今回は抗うつ薬のサインバルタ（一般名：デュロキセチン）についての説明です。
サインバルタはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤です。
脳内のセロトニン、ノルアドレナリンの量を増やすことで、神経伝達をスムーズにさせてうつ病、うつ状態を改善させるお薬です。
また、糖尿病性神経障害、線維筋痛症、慢性腰痛症、変形性関節症に伴う疼痛も改善させるお薬です。
今回はうつ病、うつ状態を改善するメカニズムから記載しますね。
脳は神経伝達物質によって情報のやり取りを行っていますが、これら神経伝達物質の中でもセロトニンやノルアドレナリンは、意欲や活力などに関係があると言われています。
そこで、脳内のセロトニンやノルアドレナリンの量が減ることによって、意欲がなくなり、活力もなくなり、憂うつな気分になってしまうのではないか、ということが考えられました。
脳内の神経伝達物質（セロトニンやノルアドレナリンなど）が少なくなっているためにうつ病を発症するのであれば、これらセロトニンやノルアドレナリンの作用を強めればうつ病を治療できるのではないか、という事で開発されたお薬がこのサインバルタを含む抗うつ薬です。
セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質は神経の間に放出され、受容体に作用することで脳内での情報を伝えます。
この時、神経の間に放出されたセロトニンやノルアドレナリンはトランスポーターと呼ばれる輸送体によって再度回収されて元の神経に取り込まれていきます。
トランスポーターによってセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質が回収されると、その分だけセロトニンやノルアドレナリンの量が減ってしまいます。
そこで、サインバルタはこのトランスポーターによる再取り込みを阻害して、神経伝達物質であるセロトニンやノルアドレナリンを神経の間に長くとどまらせようと働きます。
その結果、セロトニンやノルアドレナリンの量を増やし、これにより、うつ病の症状を改善することができます。
上述の様に、セロトニンとノルアドレナリンの取り込みを阻害する薬がサインバルタ（一般名：デュロキセチン）です。
サインバルタは選択的セロトニン/ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（Serotonin & Norepinephrine Reuptake Inhibitors：SNRI）と呼ばれています。
