前回に引き続き、アラレちゃんの
症例解説です。
64歳女性
主訴：尿意切迫感
高脂血症や糖尿病、高血圧で加療を
行っているが、最近体重が増加傾向に
ある様子。以前からトイレが近かったが、
ここ数か月で尿意を感じてからトイレまで
間に合わなくて漏れることが多くなった。
水仕事をすると尿意が強くなる。
解説：
残尿は0ml、排尿日誌では昼夜ともに
2時間おきと頻回、1回の排尿量は
50-150mlと低下し、多尿や飲水過多は
ありません。自覚症状と他覚所見から
過活動膀胱による蓄尿障害と診断しました。
治療薬としてはβ刺激薬や抗コリン薬と
なりますが、まずは副作用のより少ない
β刺激薬から始めることが多いです。
非神経因性の過活動膀胱に膀胱虚血が
関係していることが知られ、生活習慣病や
メタボリックシンドロームによる動脈硬化は
リスク因子となります。既往症のコントロール
により症状が改善することもあります。
（アラレちゃん）
術前のカンファ風景
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