2024.3.26(火)
受診記録
☆強直性脊椎炎
〈主訴〉
痛み🟥強張り🟦
痛み 現在なし
強張り 概ねなし
左肩の可動域が
160度前後になり
前方、側方から
かなり頭近くに
引き寄せられるようになった
日常生活動作に
ほぼ支障がなくなったため
あとはセルフケアで
様子を見てみる
手足の攣り軽減
☆気管支喘息
・喘息発作様症状は以後なし
・咳(+)
冷気・寒暖差・乾燥時・
運動後
・シムビコート
朝・昼・夕・夜各２
計８吸入のまま
☆気になること
・最近
リウマトレックスの服用後
嘔気が増してきて辛い
〈報告したこと〉
2/13
甲状腺腫瘍の定期検査
(エコー)
腫瘍は変化なし
1年後受診
3月初め頃から
L）ふくらはぎひどい攣り
以後
ふくらはぎの深部から
刺す様な痛みが継続
ASによる腱の損傷か
深部静脈血栓か
ただの筋肉痛か悩み
3/6循環器科受診
エコーにより
L）深部静脈血栓(−)
R) 大腿の表面に血栓(疑)
血栓の有無を調べる
血液検査
D-ダイマー 0.5
(ほぼ正常値)
L）足の痛みは
深部静脈血栓ではないと
思われる
R)大腿表面に血栓あり(疑)
表面なので
(脳や心臓に飛ぶリスクは
ないと考えられるが)
念のため
抗血栓薬
リクシアナ錠30mgを内服し
3/28に再エコー
問題無ければ
リクシアナ錠内服をやめる
と言われた
〈診察〉
定期の項目…異常なし
(心音・呼吸音・SPO2
血圧・脈）
触診…頸部リンパ節
視診…手指・下瞼裏側
〈血液検査〉
・AST 18 ALT 16
肝機能 問題なし
・尿素窒素 16.0
・クレアチニン 0.73
・eGFR 61.6
全て正常値
・CRP 0.1(－)
MMP-3 74.9↓
血沈(1ｈ値) 27↓
・ＣＫ 100↓
・HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 100
・LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 142
・TG 80
〈尿検査〉
潜血・糖・蛋白・細菌(−)
問題なし
〈診断〉
強直性脊椎炎の状態
CRP・ＭＭＰ・血沈値
落ち着いている
腎機能検査項目は
全て正常値となり
機能低下ではなく
脱水だと思われ
リウマトレックス続行可
リウマトレックス
10ｍｇ/ｗ
フォリアミン 5mg/w
続行
手足がよく攣る件
カルシウム 9.2
正常値
カルシウム不足ではない
甲状腺機能
TSH 1.96
甲状腺刺激ホルモン
TS4 0.94
甲状腺ホルモン
どちらも正常値
甲状腺機能低下でもなく
問題なし
脂質代謝
コレステロールは
善玉悪玉±0で良しとする
過度に摂取したカロリーを
運動で
消費しようとするのには
限界がある
必要以上に食べないこと
卵…ときどき食べれば良い
次回
2024.4.26火)
〈次回聞くこと〉
麻疹の流行
抗体検査をするべきか
私の罹患について
私は
5歳頃罹患した記憶があるが