2021.11.30(火)
受診記録
K膠原病内科
〈診察〉
①問
☆強直性脊椎炎
今までで一番 Good！
痛み
・鎖骨・肩関節 ほぼなし
・腰部・仙腸関節・股関節
仰臥位でも痛み↓
・踵。アキレス腱(－)
強張り
・膝裏 ほぼなし
・安静にしていても
強くならない
痛み🟥 強張り🟦
☆気管支喘息
・咳(+) 乾燥、寒さで
就寝中は明け方のみ
☆その他
腹痛・軟便時々
※環境
寒さ
空気の冷たさ
乾燥
心理的ストレス
②聴診・視診
・心音
・呼吸音
・血圧
・手指
・眼下瞼裏
問題なし
③血液検査結果
・CRP(－) 0.29
・MMO-3 120.9
・血沈 51/ｈ
肝・腎・造血機能
問題なし
④診断
・外出できるのはよいが
コロナに気を付けて
・血液検査上は
完全にOKとは言えないが
感覚として
「今までで一番調子が良い」
と言うのなら、それは大事
内服は現量で様子を見る
リウマトレックス
12ｍｇ/ｗ
フォリアミン
5ｍｇ/ｗ
続行
次回 12.14(火)