2022.6.14(火)
受診記録
梅雨入り
体調が低気圧に左右される
〈主訴〉
痛み
右）鎖骨
耳の後ろ～頸部～肩
仙腸関節
左）アキレス腱(少し)
強張り(2～3日前より)
後背部
両）ふくらはぎ
大腿後面
喘息… コントロール良好
痛み🟥 強張り🟦
〈報告したこと〉
・大腸内視鏡検査(5/28)…異常なし
〈診察〉
心音…OK
呼吸音…OK
血圧…111/？
(検査値忘れましたが正常）
視診…手指の腫れ(−)
触診…脊椎・鎖骨 圧痛(-)
〈血液検査結果〉
CRP…0.07(-)
MMP3…90.9(+)
血沈…22(＋)
肝機能…問題なし
腎機能…低下気味(許容範囲)
中性脂肪…正常値になった
LDL+HDL…正常値より少し上
貧血(-）
白血球・赤血球・凝固系
…問題なし
〈診断〉
コレステロール値は
多少前回より改善された
腎機能が若干低下気味
(リウマトレックスではありがち）
辛い食べ物に
気をつけて下さい
まだ許容範囲なので
リウマトレックス10ｍｇ/ｗのままで
今後、薬の副作用と思われる症状
(肝・腎・造血機能低下
嘔気・腹痛・下痢など）が現れたら
リウマトレックスに代わる
内服薬検討の可能性あり
脊椎関節炎そのものの状態は
本人の痛みに対する感覚で診て行き
血液検査結果は
内服薬の副作用を診るものと
思って下さい