2022.5.17(火)
受診記録
膀胱炎により
抗生剤内服のため
リウマトレックスを2wスキップ
〈主訴〉
痛み
左）鎖骨&アキレス腱
（時々、わずかに)
右）側腹部(強打した部分)
→痛み消失
強張り
両)大腿骨外側(長時間座位で）
痛み🟥 こわばり🟦
喘息… コントロール良好
〈報告したこと〉
・膀胱炎 腹部違和感無くなり
リウマトレックス再開
・ジム続けています
水中歩行始めました
（体が冷えても足の吊りなし）
〈診察〉
心音…OK
呼吸音…OK
血圧…１２０/？
(検査値忘れましたが正常）
手指の腫れ(−)
〈検査〉
尿中白血球(＋)
血液検査(定期)
→結果が悪かったらTELします
〈診断〉
リウマトレックスをスキップしたが
脊椎関節炎の症状が落ち着いているので
10mg/wのままで
膀胱炎はまだ完治しておらず
経過観察
異常があればすぐに受診
前回の
下部消化器官より出血の件
大腸内視鏡検査を受けた方が良い
〈質問〉
Q)保険組合より
ジェネリックを勧められましたが
私の場合はどうしたら良いですか
例えば 免疫抑制剤を
Ａ社では 10ｍｇ/ｗで
Ｂ社では 8ｍｇ/ｗで効くなら
Ｂ社を選択したいです
A)実際のところ
今より
良くなるか、 悪くなるか
変わらないかは
使ってみなければ分からない
それは、先発品でも同じ
その人によって
薬との相性が違う
ただ、
症状が安定している人は
あまり変えたがらない
私の意見として
ジェネリックに変えるなら
先ずは
○○○を製造している
△△の製薬会社の薬を薦める
例えば○○製薬、△△製薬
（発言の影響力を考えて明記は避けますm(_ _)m）
Q)私の場合は
どちらが良いですか
A)どちらでも良いと思います
合わなければ
元に戻せば良いだけのこと
今より良いと感じたり
減薬できる可能性もあるので
変えてみるのもひとつ
今日は今まで通り先発品で
いったん持ち帰り
考えてみることにしました