2歳8か月で急性脳症にかかり、その後遺症により精神発達遅滞が出た長男。
その後も3歳児検診を経て、療育センターのフォローで発達検査を受け続け、
Ｋ式、ビネー、Ｋ－ＡＢＣ，ＷＩＳＣ３，また様々なＯＴ，ＳＴでの検査を受けた上で
ＩＱから照らし合わせてもばらつきは大きいものの、全体に遅れのある
「軽度知的障害」という立派な診断名があり、療育手帳も持っている。
しかし、医学の進歩や臨床的観点からいろいろ見ていると、
簡単にそれで済ませてしまってもいいのかな？と思うことが増えてきた。
高次脳機能障害と言う言葉がやはり後天的な脳疾患の後遺症としては一般的に使われるが、
知能として検査したときに、つまり本人の状態を発達検査を通してみた時には
知的な遅れや認知の偏りの障害として見られるのもやむを得ないのか。
12年前と現在では医療の分野での脳の研究も随分進んでいるようでいるはずであり
少し立ち止まって、発達の観点からだけではなくリハビリの観点からも見ていく必要があるのかと考える。
高次レベルの前頭葉機能、神経心理学的諸機能として
自己の気づき
論理的思考力（まとめ力、多様な発想力）
高次遂行機能
情報処理（速度、効率性）
注意力と集中力
抑制困難症
無気力症
神経疲労
・・・とあげていくと、なんだか今までケアしていたことと特に変わらないし、
やっぱり治らないものであるか、とは言わないが、発達の過程にあることによって、
左右の神経の結合がバイパスできる可能性は若ければ若いほどあるのだと言われている。
とにかくこの観点で見ていくと長男自身の特長でも
電話でしゃべったほうが注意が持続することがある。
（相手の風貌や表情の変化、身体言語に注意をとられない）
情報量が多い時は重要な場所に線を引くなどわかりやすくさせる
自然な日常会話の中に当事者を混ぜる
話についていけなくなったら人に質問する癖をつけさせる
カレンダー、リスト、タイマーなど外的補助手段を活用する
決断しやすいように賛否両論のリストを作る
など対応で大いに参考になる点も多い。
そして改めて考えるまでもなく、これは発達障害の分野でも有効と言われていることでもある。
とにかく重なっている症状だけれども、どこを切り口にしていくかで情報の見方もとらえ方も変わってくることもある。
この手の本を読んでいると「リハビリに終わりはありません」と書いてあったりしてどきりとする。
そう、ちょうど発達に課題のある子どもの子育てのように。
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読んだ本はこちら。良書。