【鼻整形】鼻縮小術(大きい鼻整形）

 

 

 

こんにちはラブラブラブ

 

 

ミント整形外科ですクローバー

 

 

 

今日は鼻縮小術についてお話していきます流れ星

 

 

 

大部分の東洋人は鼻が小さく低いので、隆鼻術を含めた鼻筋を高くする手術を行う場合が多いです目ビックリマーク

 

ですが、西洋人の場合や東洋人の中でもたまに、鼻が高く大きい場合は鼻縮小術を受けられる場合もありますウインク

 

鼻を高くする手術に比べて小さくする手術は難易度が高く、満足する結果を得るには難しいです笑い泣きアセアセ

 

今日は西洋の患者様の症例を見ながら、鼻縮小術について説明していきたいと思いますお願い

 

手術後5日目の抜糸後すぐに帰国された方なので、抜糸後すぐに撮影した写真ですカメラ

腫れがある点はご了承お願い致しますおねがい

 

 

 

 

鼻縮小術(Reduction Rhinoplasty)

 

 

大きい鼻に対するコンプレックスを持った場合を考えてみると、鼻先が大きい場合、鼻筋が広く大きい場合、これらの二つの原因を持った場合に分かれますもぐもぐ

 

 

 

1鼻先が大きい場合

 

大部分は鼻先が大きい場合は、団子鼻や丸い鼻と呼び、この場合は鼻縮小術ではなく団子鼻矯正で解決します上差し

 

もちろん軟骨がとても大きい場合は、軟骨を切除し軟骨を小さくする、鼻縮小術が必要となります！！

 

2鼻筋が大きい場合

 

骨切りで鼻筋を低くして、骨切り幅寄せで鼻骨の幅を縮めますニコ

鷲鼻が伴った場合が珍しくなく、骨切りで高さを下げ、可能であれば無保形物で手術になりますキラキラ

外見上鷲鼻はなくなりますが、触ると若干の突出物を感じることがあり、保形物を入れない場合は鼻筋が少し広く感じることもありますびっくり

 

 

 

鼻縮小術(Reduction Rhinoplasty)症例

 

 

下の患者様は西洋の方で、鷲鼻、曲がった鼻、鼻筋がとても高く、鼻が大きく見えることが不満でしたえーん汗

 

 

東洋人とは違って、鼻先の高さはそのまま維持されることを望まれました目

 

 

 

鷲鼻を骨切りし、鼻筋を低くし、骨切幅寄せで鼻の欠損部位を塞ぎました！

 

また、骨切幅寄せで曲がった鼻を矯正しましたブルー音符

 

西洋人の特性上、軟骨が過度に発達しており、軟骨を切除し鼻先の軟骨のサイズを小さく狭めて、丸い鼻先をスリムに矯正しました音符音符

 

鼻柱支持台を立てて、曲がっている鼻柱を矯正しましたニコキラキラ

 

鼻先の方向を若干上方向に向けて、鼻を少し短く見えるようにしました。

 

 

 

下の症例は、手術５日目の出国前撮影した写真です！！

 

腫れによって鼻筋の高さがすごく低くなったようには見えませんが、実際に時間が経過して腫れが消えると、鼻筋も現在の状態よりは少し低くなりますウインクハート

 

 

丸い鼻先と曲がった鼻矯正

 

 

曲がった鼻柱矯正、鼻先をスリムに

 

 

鼻筋を低くする、鷲鼻矯正、長い鼻矯正

 

 

 

鼻筋を低くする、鷲鼻矯正

 

 

 

 

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フィラーの副作用と治療法②

 

 

 

こんにちはおねがいルンルン

 

ミント整形外科です乙女のトキメキ

 

 

 

 

前回のブログでは、フィラー使用初期に出てくる可能性のある副作用についてお話ししましたビックリマーク

 

 

今回は、フィラーを使用して時間がある程度経過した後に出てくる可能性のある副作用と、合併症の治療について説明していきたいと思いますウインク拍手

 

 

 

フィラーの副作用と合併症

‐後期に出てくる可能性のある副作用の種類と治療

 

 

1毛細血管拡張症

 

フィラー注入後長い時間が経ち、皮膚の毛細血管が拡張して見える現象ですショボーン

H-Laseでフィラーを溶かし、IPLまたは血管レーザー（赤みレーザー）を使用すると効果的です目！！

 

 

 

 

2注入したフィラーが固まって動く場合

 

注入したフィラーが固まって塊になり、それが触れるとき動いてしまう場合ですショック

H-Laseでフィラーを溶かすことで改善することができますが、組織反応によって溶けない場合は手術で除去するか、ステロイド投与を考慮することもありますタラー

 

 

 

 

 

3皮膚欠損

 

怪死などによって皮膚欠損がある場合は、皮膚移植、軟骨移植、複合片移植を通じて再建手術をしなければなりませんチーンもやもや

 

 

 

 

4肉芽腫

 

フィラー注入したところへ硬い塊がある場合、肉芽腫の疑いがありますゲッソリ

肉芽腫に炎症が繰り返し発生して、病院に来られる場合が多いですガーンガーン（炎症ができるとぶよぶよしてきます）

 

一旦H-Laseでフィラーを溶かし、マッサージか局所的にステロイド投与をしたり、手術で除去しますアセアセ

それでも治療ができず膿ができた場合、結核菌等の強い細菌感染を疑い、細菌培養検査及び薬物治療をする場合があります滝汗あせる

 

 

 

 

 

初期合併症にも書きましたが…フィラーは副作用と合併症が発生した時、

溶かせることがとても重要なメリットです上差し！！

 

 

溶かすことのできないフィラーは手術的治療をしなければなりませんショック

 

永久的なフィラーよりは、副作用が出た時溶かすことできる安全なヒアルロン酸フィラーを使用されることをお勧めしますラブハート

 

 

 

 

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フィラーの副作用と治療法①

 

 

 

こんにちは流れ星

 

 

 

ミント整形外科ですハート

 

 

 

 

 

 

今回はフィラーの副作用と治療法についてお話していきますルンルン

 

施術初期へ発生することがある副作用や、施術から長い時間が経ってから出てくる可能性のある、後期合併症に分けてご紹介させていただきますキョロキョロ

 

 

フィラーが最初に出てきた頃は、高い材料費とクォリティーのため今のように簡単には打つことができませんでしたえーん

 

ですが、絶え間ない研究や開発によってフィラーのクォリティーが良くなりました拍手

大量生産や競争によって、価格が安くなったため

最近では誰でも簡単に打つことができる施術になりましたウインク

 

とても簡単にボリュームを出すことができる、素晴らしい材料ですが、使用量が多くなるにつれて、副作用や合併症が起きる可能も高くなりますえーんガーン

 

 

 

 

フィラー施術初期へ発生の可能性がある副作用の種類と治療

 

 

 

 

1熱感、発赤、腫れ

 

こちらの原因は様々ですキョロキョロ

フィラーそのものが毒素のため、症状が出てくる場合もあり、炎症の前兆症状で出てくる場合もあります！

 

フィラー自体の毒素によって症状が出た場合は、大体は時間が経つにつれて改善されますOK

炎症ではない場合は、アイスパック、注射剤使用（ステロイド）で回復させることができますお願い

 

2フィラーが固まる現象

 

フィラーが局所的に多く注入されて、この症状が出てくる場合が多いですハッ

 

フィラーの位置が落ち着かなかった場合は、モールディングマッサージによって改善ができる可能性もありますウインク

 

しかし酷い場合はH-Lase（フィラーを溶かす注射）を使用することもあります汗

 

ヒアルロン酸フィラーではなく、半永久フィラーの場合は手術で除去しなければならない場合が起きることもありますガーンあせる

 

 

3皮膚の色が青白く変わる現象

 

局所麻酔剤により血管収縮が起き、青白くなる場合もありますおばけくん

 

血管分布によって青白く変わったのであれば、血管が詰まったことによる現象ですガーン

カニューレで施術をすると、注射針より危険性が低くなると知られています！

 

ですが、これは一番危険な状態ですガーンメラメラ

 

フィラー注入を即時に中断し、マッサージとホットパックをしながら、H-Laseを十分に使用して、注入したフィラーを溶かさなければなりません！！

 

ステロイド注射かEglandin(血液循環改善剤）を使用すれば、注入されたフィラーを絞り出すことも可能ですショボーン

 

高圧酸素療法を施行する場合もありますショック

 

早い処置が必要な場合は、初期へ対応をすぐに行えば後遺症が残りません笑い泣き

 

 

フィラー施術後15～20分程は帰宅せず、経過を見た後問題がなければ帰宅されることをお勧め致しますおねがい

 

 

 

フィラーを溶かす際に使われるエチラーゼ

 

 

 

 

 

4怪死

 

これは最悪の場合ですガーンガーンガーン

 

フィラーによって血管が詰まり３番の症状が出てきた場合、早急に治療がされなければ、皮膚が怪死することもありますタラー

 

大部分は中の方で組織の損傷が行われるので、時間が経てば怪死が現れますあせるあせる

 

怪死を事前に予防できれば良いですが、発生してしまった状況には傷跡治療、抗生物質投与、感染症が発生した場合には排膿、幹細胞治療を施行し、出来るだけ後遺症が残らないようにしなければなりませんえーん

 

 

 

 

 

 

 

 

5感染による発赤を伴う塊ができた場合

 

感染と炎症の疑いがある場合、H-Laseを利用して注入したフィラーを一旦溶かすことが重要ですが…

 

濃がたまった場合、細菌培養検査をして外科的排膿を行い、抗生剤を使用します！

 

上記の治療で改善されなければ、結核菌を始めとする強い細菌感染を疑って検査をします。

そして抗生剤を複合的に使用し、必要であれば外科的除去もすることがありますガーン

 

 

 

6アレルギー反応

 

痒み、赤み、腫れなどの症状が2000人に1人の確率で発生されるとわかっていますポーン

この場合アレルギー反応へならい治療しますビックリマーク

 

抗ヒスタミン薬かステロイドを使用すると効果があり、持続的にアレルギー反応が出てきた場合、フィラーを溶かす方が良いですぐすん

 

フィラーの副作用が出てきた時まず最初にすることは、フィラーを溶かすことです！！！！

 

最近ヒアルロン酸フィラーを一番よく使用される理由は、副作用が出てきた場合の問題が小さいからです目

 

個人的にもそうですが、現在の傾向に従って違うフィラーに比べて安全なヒアルロン酸フィラー（溶かすことができるフィラー）を使用することをお勧め致します照れラブラブラブラブ

 

 

 

 

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