【鼻整形】メドポア（Medpor,人工骨）を利用した鼻整形-長所、短所、副作用

 

 

 

こんにちはニコニコラブラブ

 

ミント整形外科です音譜

 

 

 

 

 

韓国は、日中も１５度を上回る気温で暖かくなってきましたドキドキ

 

暖かくなると、漢江でチキンとメクチュ.....ハート　したいですねえーん

 

日本ではそろそろ桜が咲く季節でしょうか？桜

 

 

 

 

さて今日は、メドポアを利用した鼻整形についてお話していきたいと思いますおねがい！

 

 

 

メドポア（Medpor,人工骨）とは？

 

メドポア（Medpor,人工骨）は、多孔性構造の（穴がたくさん開いている）丈夫なporous polyethylene 材料ですニコニコ

硬いので人工骨と呼ばれ、癌、骨折等、多様な分野で使用されています上差し

鼻整形には一時期、鼻柱支持台に脚光を浴びていた材料でしたが、現在はほとんど使用されていませんガーン

 

 

 

鼻整形に主に使用されていた板状型のメドポア

 

 

 

 

メドポア（Medpor,人工骨）を利用した鼻整形-長所と短所

 

 

鼻整形をするにあたって、鼻柱支持台と鼻中隔延長を丈夫にすることがとても重要です！！

しかし、小さい鼻を高く立てる場合や、手術をたくさんして軟骨が弱くなった場合には、簡単ではありませんショボーン

この場合は、本人の鼻に問題が起きず、耐えられる範囲内で手術をしなければならないのですが、、、

欲張ることで後で問題が起きる可能性が大きくなりますショックあせる

 

正確には覚えていませんが、約10年前にメドポアを利用した鼻整形のブームが起きたことがあります目

メドポアの長所が存在するからです、、、えー？

 

 

 

メドポアの長所アップ

 

1丈夫さ

2吸収されず、持続性がある4

3議論の余地はあるが、メドポア自体は炎症に強い←？

 

つまり、軟骨を再採取するために時間を使う必要がなく、丈夫なので鼻先を簡単に高くすることができますウインク

 

しかし、最近ではほとんど使用されていませんもやもや

確かに長所がありますが、短所も大きくあります、、、

 

 

 

メドポアの短所ダウン

 

1とても丈夫なので、時間が経つと口の中や鼻先に突き出る現象がある

2メドポアで周辺組織が食い込むため、除去が難しく、周辺組織の損傷がひどくなる

3メドポアを除去すると、その周辺の軟骨が弱体化している（周辺組織の損傷だけでなく、軟骨が折れたり、切れている場合も多い）

4再手術をする場合、軟骨が弱くなっており、ひどい場合再手術が難しい

 

 

上記と同じ短所のため、最近ではあまり使用されませんタラー

 

 

手術で除去したメドポア

 

 

 

四角オレンジメドポアが入っている場合

 

1メドポアが安全だと考えている医師が、患者様に事前に説明後、使用する場合

2手術中、鼻翼軟骨がとても小さく弱いため、丈夫な鼻柱支持台を立てるために使用する場合

3小さい鼻で鼻先をとても高くしようとするが、自家軟骨ではその力に耐えられなさそうなので使用した場合

4鼻中隔を過度に取り外して、鼻が崩れる症状が出そうなので、鼻中隔に使用した場合

 

1の場合や、234の場合、手術後でも患者様に説明がされている場合はまだいいですが、

２３４の場合、手術前後と差があまりないので、トラブルになるか心配で話をせずに手術をする場合が、思っていたより多いですびっくり

手術後、メドポアを使用したと伝えると、最近の患者様は情報をたくさん持っており、反発される可能性もあるので、話さない場合もあるのだと思いますガーン

 

患者様は全く知らず、再手術される時にメドポアが出てきたら、手術をする医師の立場も困りますゲッソリ汗

手術はとても複雑になり、形を作るにもさらに難しい状態になりますチーン

結局、思っていたよりはるかに複雑な手術になります、、、汗

手術前に正確な手術計画を立てられなければ、患者様本人も損ですショボーン

 

 

 

四角グリーンメドポアを安全に使用することができる？

 

メドポアをずっと使う医師もいられますが、、、

鼻先の皮膚や口の中に突き出る場合がしばしば起こりますが、それの解決法に対して聞いてみると、鼻柱の先まで使わず、少し短く使う方もいらっしゃいますアセアセ

しかし、そのように使用する場合、メドポアの境目部位から軟骨が折れて変形が起きるか、ひどい場合はメドポアが重ね合わせた境目部位から軟骨が切れている場合が大部分ですガーン

 

 

既にメドポアを使用した手術をした場合は？


メドポアを既に使用していたとしても、副作用が出ない可能性も大きいので、副作用がなく、形が気に入っていれば予防的に手術する必要はないですウインク

代わりに、色々な理由で再手術をしなければならない場合は、除去されることをお勧めしますドキドキ

 

可能であれば、時間がかかり大変でも、安全性が検証済みの自家軟骨を使用されることをお勧め致しますチューラブラブ

 

 

 

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【鼻整形】除去手術／再建手術／復元手術‐シリコン、軟骨除去後の変化②

 

こんにちは音符

 

ミント整形外科ですラブハート

 

 

 

 

 

鼻の整形後、問題が起きて鼻の中のシリコンや軟骨全てを除去しようとする方々がいられます　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上差し

 

前回はシリコンだけを除去した場合についてお話しさせていただきましたウインク

 

今回はシリコンと軟骨全てを除去する場合について説明させていただきたいと思います照れふんわり風船星

 

 

 

四角オレンジシリコンと軟骨全てを除去する　鼻の除去手術／鼻の再建手術／鼻の復元手術四角オレンジ

 

 

鼻の整形後、時々手術を後悔される場合があります滝汗

手術が上手くできず、ひどく変形した場合は難しいですが、手術が成功したにも関わらず主観的な不満足による場合は復元が可能な場合が多いです拍手

主観的な不満足による復元手術をされたい場合は、鼻筋が高くなるにつれ、鼻が長く見え、年を取った風に見えてしまい、復元手術をされる場合が一番多いです笑い泣き

 

もちろん手術前と同じようになる場合もありますが、そうでない場合もありますチーンビックリマーク

最大限手術前と同じようになる場合と、どの程度まで復元が可能なのかについてお話ししていきますOK

手術前の鼻に復元を希望される場合は、手術した病院での手術前の写真と手術記録を持って来られると正確な予測が可能です爆笑

 

 

1鼻筋の整形だけした場合

 

手術してからの期間が短い場合、一番簡単な場合では保形物を除去するとほとんど復元ができます照れ

しかし手術されてからの期間が長い場合には、手術前より鼻筋が少し低く、平べったくなり、若干のっぺりと感じることもありますガーン

非開放型で簡単に除去が可能です流れ星

 

 

2鼻筋と鼻先の整形を一緒にした場合

 

この場合もさほど難しくはありませんラブ

単に鼻筋と鼻先の整形を一緒にした場合は、鼻筋のシリコンを除去して鼻先の軟骨を除去すればいいですおねがいグッ

単純にシリコン+軟骨を挿入した場合

除去すると手術前と似たように回復

 

 

しかし苦労して手術したにも関わらず、全てを除去することは少しもったいないですえーん

手術前の鼻先が鼻筋よりも低かった場合は、鼻先の軟骨をそのままにした方が良い場合もありますウインク

必ず手術前と同じような状態を望まれるわけではなければ、鼻筋のシリコンを除去し、そこに合わせて軟骨の高さを調節することが合理的です！！

鼻先を下げる場合は、開放型を施行されることがよく、鼻筋だけ復元する場合には非開放型も可能です爆笑

しかしその場合も時間が長く経過した場合には、手術前より鼻筋が少し低くなり、平べったく、若干のっぺりと感じることもありますえーん

 

 

3鼻柱支持台を立てた場合

 

鼻柱支持台を除去すると鼻先が広がるように低くなる可能性が大きいです

 

 

 

鼻柱支持台を立てた場合には、軟骨が丈夫ではない東洋人の特性上、鼻柱支持台はそのままにしておくと良いですニコニコ

上の写真のように支持台が除去されると、時間が経つと鼻先が広がったり曲がることがありますガーン

支持台を利用して鼻先が過度に高い場合は、支持台を少し下げて矯正すると良いですビックリマーク

手術前後の鼻の穴の形があまり変わっていなければ、そのまま鼻先の軟骨だけ除去しても、手術前と似た状態になることもありますニコニコ

なので、手術前後の写真を一緒に比較し、手術計画を立てることも重要です合格おねがい

 

ただし、鼻柱支持台だけ単独に立てた場合だけは、今のように復元が楽な方であり。。。

鼻中隔とつなげて一つの軟骨に鼻柱支持台を立てた場合は、次の４番を考えなければなりませんガーン

 

 

4長さを延長（アップノーズ矯正）を施行した場合

 

無理な手術後、除去手術を希望される方たちの中で一番よくある場合ですチーン

 

一般的な鼻中隔と支持台一つでつなげた場合

 

 

長さ延長をされた場合、一般的に使用するワンブロック延長法は復元が簡単ではないですショボーン

上の写真の紫の部分が延長した軟骨で膜性鼻中隔を分けて鼻柱支持台まで一回で立てた状態です目

この場合、鼻翼軟骨の発達が微弱な東洋人の特性上、軟骨を除去すると鼻柱支持台までなくなり、鼻先が広がってしまいますガーン

 

たまに無条件に延長した軟骨と鼻柱支持台を全て除去されたい方もいますが、、、

この場合は、時間が経つと鼻柱が上に引き上がる鼻柱の陥没現象や鼻先が上がる現象が起きることがありますガーン

 

この場合は

鼻中隔延長+鼻柱支持台一体型軟骨除去後

右矢印膜性鼻中隔を再建し

右矢印鼻柱支持台は、もう一度立ててあげるといいです。（必要時、鼻中隔延長を分離し別に施行）

 

手術前と同じ形は難しく、最大限に似たように再建をしなければなりませんぼけー

他の場合に比べて難易度が高い手術なので、復元率は少し下がりますガーン

基本的に軟骨再配置を一緒に行うことが今後の形の変形をあまり起こさないです照れ

 

延長した軟骨は除去し、支持台はそのままにしてあげるといいです

 

 

ミント整形外科で主に施行される、デュアルフレーム技法のように膜性鼻中隔を再建し、延長できる軟骨だけ除去し、鼻柱はそのままにして手術前の状態を高さに下げればいいですウインク

 

 

5外側の骨切り幅寄せを施行した場合

 

鼻骨骨折での手術をする場合のような手術になりますウインク

 

外側での骨切り幅寄せした部分を外側に復元

 

 

上の写真の青い線に沿ってもう一度骨切りを行います！

骨切り幅寄せをした部位にもう一度骨切りをし、狭められた骨を手術前の位置に押して上げてあげますお願い

骨切り幅寄せした骨は、とても硬いので骨切りが簡単ではないですがある程度は矯正が可能ですえー？

 

しかし無理矢理もう一度広くする必要はありませんビックリマーク

 

外側の骨切り幅寄せを施行したということは、手術前骨が広かったためされたので、復元をするからといって気に入っていなかった部分まで復元する必要はないです。

 

 

6鷲鼻を除去した場合

 

この場合は、鷲鼻を除去した部分が平べったい感じになり、鼻筋が厚くなることは避けられませんアセアセ

それが嫌な場合は、とても薄い保形物を入れてあげるのも一つの方法ですグッ

 

大部分は復元手術に取り掛かると、鷲鼻を完全に滑らかに除去ができない場合が多いですえーん

その場合は患者様と医者が相談して鼻筋を滑らかに作るか、若干の鷲鼻が残っている状態にされるか、決められるといいです照れドキドキ

 

 

 

 

今まで説明したように鼻の整形後、主観的な不満足によって復元される場合、ある程度は似た形に復元が可能ですウインク

 

あえて改善された部分まで復元する必要はなく、気に入らない部分だけ復元することが合理的です音譜

復元手術は単に良い形を作るのではなく、最大限手術前の形と似たように作らなければならないので、手術が難しいですショボーン

復元手術の経験が多い整形外科専門医に手術を受けられることをお勧めしますニコニコラブラブ

 

 

 

 

 

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【鼻整形】除去手術／再建手術／復元手術‐シリコン、軟骨除去後の変化①

 

 

こんにちはお願いハート

 

ミント整形外科ですグリーンハート

 

 

 

 

 

鼻の整形後、問題が起きて、鼻の中のシリコンや軟骨全てを除去しようとする方々がおられます滝汗

 

簡単に復元が可能な場合もありますが、復元ができない場合もありますショボーン

 

今日は鼻の除去手術、鼻の再建手術、鼻の復元手術について状況別に説明していきたいと思います照れ拍手

 

 

 

鼻の除去手術／鼻の再建手術／鼻の復元手術

 

 

 

四角オレンジシリコンだけ除去する場合四角オレンジ

 

 

大部分は手術前の状態と同じように戻りますが、やはり状況によって異なることもありますニコニコ

状況別に説明していきたいと思います上差し

 

 

1シリコン保形物が鼻筋だけ入っている場合‐比較的最近手術を受けた場合

 

 

鼻先にはシリコンがなく、鼻筋にだけシリコンが入っていて、手術を受けてからあまり時間が経っていない場合は、、、

 

手術前とほとんど変わりません照れ音譜

 

 

2シリコン保形物が鼻筋だけ入っている場合‐手術から時間が経っている場合

 

鼻先にはシリコンがなく、鼻筋にだけシリコンが入っており、手術を受けられてから長い時間が経った場合は…

 

手術前より鼻筋が少し低くなり、鼻筋が若干平べったくなりますショボーン

シリコン保形物に長時間骨が押され、骨吸収が起きたためですあせる

 

 

3L字型保形物のような鼻先まで保形物が入っている場合

 

鼻先まで入っている保形物も一緒に除去されますにやり

手術を受けられてから長く経っていない場合は鼻筋が手術前のように、長い時間が経った場合は、鼻筋が低く若干平べったくなり、鼻先も一緒に低くなりますびっくり

鼻先は手術前に戻らない場合が多いですガーン

保形物によって鼻翼軟骨が押されてしまい、変形してしまったためですガーン

 

 

4鼻先を軟骨でとても高くした状況で保形物を除去する場合（鼻先の保形物が薄い場合）

 

薄い保形物が入っている場合は、保形物が除去された分、鼻筋が低くなりますアセアセ

 

 

5鼻先を軟骨でとても高くした状況で保形物を除去する場合（鼻先の保形物が厚い場合）

 

鼻先の上部まで厚い保形物が入っている場合が問題ですもやもやえーん

鼻先の上の厚い保形物の除去をすると、鼻先の上に空洞が大きくできてしまうため、皮膚により鼻先の上の空洞に押されてしまいます汗

鼻先が豚鼻のように上がってしまう場合がありますゲッソリあせるあせる

 

 

 

今回は鼻の除去手術、鼻の再建手術、鼻の復元手術について状況別に説明していきました！

 

次回はシリコンと軟骨全てを除去した場合について説明していきたいと思います音符ブルー音符

 

 

 

 

 

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