「慢性疼痛初心者」ゆえの苦悩

昨日のブログが、どなたかを傷つけたり失礼になっていないか、
今日一日少し気にしていました

念のためですが、薬に頼らず静養生活を選択される方も、
勿論いらっしゃっていいと思います。
（私にはそれだけの強さがないために、その道を選びきれないのかもしれません）

そして、薬物療法を含むあらゆる治療を試しながらも、思うように奏功しなくて、
好む好まざるに関わらず、静養を選ばざるを得ない方もいらっしゃると思います。
長年そうした生活を続けられている方の苦労や辛さは、
たかだか慢性疼痛歴一年半の私には、まだまだ理解しきれていないと思います。



一方で私のような、ついこの間まで健康に問題なく、企業で普通に働いていた人間が、
突然こういった捉えどころのない病気になった時に、
「健康でない自分」をなかなか受け入れられない、
機能障害（≠器質性疾患）や慢性疾患というもの自体、どう受け止めたら良いか分からない、
といった、「病歴が浅いがゆえの苦悩」も、あるのではないかと思っています。

慢性疼痛の当事者のブログとして、症状やその対処についての記録だけではなく、
そうした慢性疼痛ゆえの苦悩や葛藤も、記録しても良いのではないかと思い、
昨日はあえて自分の本音をかなり書きました。

もし悩んでばかりの暗いブログになったら、それを苦手に思う方もいるかもしれないけど、
でも、全く悩んでいる面を見せないで、ひたすら情報ばかり書いていても、
なんだか他人事のようで、「慢性疼痛を抱えて生活すること」が実際どういうことなのか、
いまいち実像が伝わらないのではないかな…と感じています。



認知行動療法にしても、運動療法にしても、正しいには正しいと思うけど、
例えば「誤った認知を変える」とかって、そう簡単なことじゃないと思うんですよね～。
なにしろ、それを行う患者本人は、四六時中痛みを抱えているし

認知行動療法を行う治療者の方は、その困難さを想像し、理解する必要があると思うし、
私も、悩んだりうまくいかなかったりする部分も、隠さず記録しておきたいと思っています。


※因みに、慢性疼痛に対する認知行動療法は、色々可能性もあるとは思うけど、
具体的にどんな認知や行動を変えるのか、どうやって変えるのか、
作用機序は何なのか等、まだ結構ツッコミどころがありそうな気がしています。
少なくとも、不安に対する曝露療法などとは、作用機序が少し違うのではと思っています。

衝動的に

「神経ブロック注射　線維筋痛症」でググっている私がいました。
布団でうつぶせになって呻きながら。ご無沙汰しております。

ペインクリニックにかかってしまおうか、それより今2錠に減らされているトラムセットを、
4錠に戻してもらえないかお話してみるのが先か、
っていうか、今すぐトラムセット飲みたい。
もし飲んだら本日3錠目になってしまうけど。
そもそも、痛みの強さに応じて服用量を変えることを、主治医に固く禁じられているけど！
でも、もう中途覚醒も嫌だし、毎朝痛みとこわばりと倦怠感に襲われるのも嫌だ…



今、仕事は大幅に減らして、在宅でできるものはそうして、
ほんの僅かな仕事以外は、ほとんど静養中のような生活です。

でも、私のすごく個人的な価値観では、
それで多少減薬できたところで、一体この生活に何の意味があるのか…と思ってしまう。
勿論、運動療法や行動療法を身につけるため、というのは分かっているけど…


ここでいきなり私のキャリアの話になるのですが、
私は今の仕事をするために、新卒で入った会社を辞め、
半年間勉強に専念して、一か八かで学校を受験して入り直しました。
もうすぐ新しい仕事も本格的に収入になるか…と思った矢先での急ブレーキでした。

キャリアチェンジ自体、かなり無理やりな力技で、
なんとかうまくいったけど、それでも色々なものを諦める覚悟をしました。
（例えば生涯年収（笑）とか、結婚・出産とか。既にアラサーなので）


その覚悟がなぜできたかというと、私の人生においては、
仕事ができること、常に知識や能力を高め続けること、
趣味で仲間と音楽をすること、友達と楽しく過ごすこと、
その4つさえあればいい、と思っていたからです。
それが続けられるなら、お金持ちでもおしゃれでもなくても、一生独身でもいいやと。

逆に言えば、それがないのに生きていても……と思い始めました。
（あくまで私の場合です！そしてサインバルタの希死念慮ではないので安心して下さい）
仕事や自己研鑽なしに、趣味や友人付き合いを楽しむ気にもなれない。（あくまでry）
静養生活は、いくら周囲に許されていて生活が安定していても、私には虚しいです。

それは、認知行動療法で言う所の「認知」の問題というより、価値観の問題ではないかと思う。



なぜトラムセット飲みたいかを説明しようとしたら、価値観の話をせざるを得なくなった。

一応、あまりに衝動的な行動（トラムを一度に2錠以上飲むとか）には出ないと思います。
万一「本当にやばいかも」と思ったら、主治医に連絡するので大丈夫です。家族もいるし。

アレクサンダー・テクニークday2

●首が長い

二日目の序盤に言われたのが、

「身長に対して、相対的に首・手足が長い」

「首が長い」って、整形外科のCTでも言われたな…そんなに首長いのか私…


ただ、背は高くないので、絶対的な長さが長いわけではないそうです。
で、手足が長めで細身だと、腹筋や背筋が「身体を支えよう」として、
常に緊張した状態を学習してしまいやすい（要するに細長い筒みたいなものなので）。
その上、首が細くて長いのも、首筋の筋肉に負担がかかりやすいとのこと。

しかし、パッと見て人の身体のバランスが分かるって、なんかすごい。


● 謎の誤学習

・寝ている状態でも、力が抜けていない（＝頭や腕の重さを自分で「持とう」としている）
・PCで文字を打つ時に、首～肩～腕の筋肉を固め、息を止めている
・人と話すときに、手や脚が動いてしまう（その方が落ち着く、と思い込んでいる）

…などなど、次々に発覚する、私の身体の謎の誤学習。
こうやって客観視すると、どう考えてもおかしい（笑）。まさに「不利な身体の使い方」です。


● マインドフルネスとの共通点？

アレクサンダー・テクニークでは、自分の身体の筋緊張に「気づく」こと、
つまり、身体感覚や呼吸への「気づき」が重視されています。
感覚や呼吸への「気づき」の重視は、マインドフルネスとちょっと似ている。

一方で、マインドフルネスが「コントロールを手放す」ことを重視しているのに対し、
アレクサンダー・テクニークは、頭、首、腕、体幹、足裏などなど、
身体の多くの部位を同時に、かなり意識的にコントロールするように思えます。

この辺りについて、先生と少しお話したのですが、
アレクサンダー・テクニークは、「注意・認知のコントロールの訓練」という側面が
大きいとのこと。でもこれは、マインドフルネスも結局はそうなんですよね。
（前述の「コントロールを手放す」とは、ちょっと複雑な関係にある）

元々の仏教瞑想のマインドフルネスは、勿論そんな単純な訓練ではないと思いますが、
少なくとも、心理療法や治療で用いられる範囲のマインドフルネスと、
アレクサンダー・テクニークとの間には、何か共通性がありそうです。
（そもそも、マインドフルネスストレス低減法は、疼痛治療のために開発されているし）


一方でこの二つ、いずれもある程度人を選ぶし、
片方の方法に向いている人が、もう片方も向いているとは限らないだろう…と、
主治医の先生とも話していました。

因みに私は、アレクサンダーは好きですが、マインドフルネスは、今のところさっぱりです。
何となく、自分は実体のないもの、言葉で表せないものが苦手なのかな？と思っていますｗ