病院（他科）巡りの日々

ご無沙汰しております！（もはや定型文になりつつある…）
去年痛みで痩せてから、なかなか体重が戻らないな～と思っていたのですが、
ある日鏡を見た時に、も、もしかして私、少し頬がこけている…！？
大変ショックだったので、最近は、なるべく口角を上げよう！と努力しています。
あと、アイスを毎日食べたら太れないかな・・・とか画策しています（浅はか）。


☆最近の状態☆
最近は、日によっては痛みも苦しさもほとんどなく、身体が軽くて、
重い荷物を持とうと、電車に乗ろうと、大丈夫な日もあります
…なのですが、日中そうやって調子に乗って活動したり、
仕事がちょっと忙しくて、長時間PC作業をしたりすると、
必ずと言っていいほど、首や背中・両腕の痛み、倦怠感、息苦しさが出ます…

夕方になると、痛みと疲労感で座っていられないほどになり、
電池が切れるように寝落ちしてしまうことも多々あります
（そうすると睡眠リズムが乱れ、更に痛みや疲労感や自律神経症状に繋がる）

というわけで、お盆休みの目標は「睡眠のリズムを元に戻す！！」でした。
マイスリーは、一度は10mgも試しましたが、今は7.5mgがいいみたいです。
錠剤を半分に割るのが少し面倒です。



☆病院巡り☆
ここ一か月くらいで、心療内科、眼科、皮膚科、婦人科を巡るハメに…

心療内科は睡眠の乱れの対処で、マイスリーを貰いに行っています。
疼痛に関しては、整形外科の主治医と話すべきだと思っているので、
特に相談していません。

私の疼痛は、主治医の見立てではつまるところ「心身症」ということなので、
もしそうなら本来は心療内科にかかる手もある、というかそれが正攻法ではあります。

ただ、日本の多くのメンタルクリニックがそうであるように、
今私の通っているクリニックの先生は、心療内科医ではなく精神科医ですし、
個人的な工夫として、あえて精神科医に時々会うようにしている、という面もあります。

その理由の一つは、精神疾患の可能性を検討してもらえる
（その可能性が低い、ということも含め）ことで、
もう一つは、痛みの薬について、ついでにちょっと相談できる、ということです。
（リリカ・トラムセット・サインバルタに、精神科医が詳しくないわけがない）


眼科は、ドライアイと眼精疲労の悪化です
これもずっと昔から時々あったのだけれど、我慢できないレベルになったのは初めてです。
（中枢感作、痛みの閾値が下がっていることと関係あるのかな？）
一応、「角膜に傷がついている」とのことで、しばらく目薬をさしました。
これは後に、他の痛みによって、もはやあまり気にならなく…


というのは、8/7頃に、右肩～首にかけて大きな黒いアザみたいなものができて、
これが思いの外、真剣に痛かったからです

アザ？は長さ4cm、幅2cmほど。特に思い当たる原因がなく、
打撲？内出血？実は壊死してたりして・・・などと思って、皮膚科に行ったところ、
「キズに菌が入っている」とのことでした。やたらと黒いのに、まさかキズだったとは！
数日間は、ガーゼを換えるたびに膿が出ていました

慢性疼痛患者の首筋に謎の傷ができるとですね、
まず、湯船に浸かれない。首筋を温めたり揉んだり、湿布を貼ったりできない。
そうすると、痛みで首周辺の筋緊張が亢進→そして緊張性頭痛へ…
とはいえ、仕事の締切があったので、額に氷を貼り付け、
「うぅ、PCの画面を見ると吐き気がするぜ…」などと呟きながら仕事をしていました…

傷の原因は未だ謎ですが、もしかしたら、マッサージクッションの使い過ぎかもしれません
（それで肌を傷つけたという報告がたまにあるので）。皆様もお気をつけください…


婦人科は、子宮頸がん検診と、あと月経不順を相談しに行きました。
なんと3～4週間遅れるようになり、これは不便ですし、
もし高プロラクチン血症などで無排卵になっていたら、後々困ると思ったので。
こちらは検査結果待ち。



なんだか、なかなか思うようにはいきませんね
中枢感作って、いつ治るんでしょうね！？まだ治ると信じてますけれど

こうも毎日暑いと、普段と同じ行動をしていても、普段以上に体力取られると思うので、
皆様もどうか無理せず、ご自愛ください

なんだか緊張の入る日

土日はゆっくり休んだのに、今日はどうも首・肩の凝りからか、頭が痛いです。。

最近、アレクサンダーテクニークを習う以前の身体の使い方が、再び出てきてます。
パッと勢いをつけて立ち上がってしまったり、急いでバタバタと行動したり、
椅子に座っている時に、脚に余計な力が入っていたり、気づくと歯をかみしめていたり。
息をする時に、お腹がへこんだり膨らんだりする感覚なんて、全然感じられていないかも…
（腹筋に余計な力が入っているため）


どうしてだろう？最近少し痛みの調子が改善して、仕事のことなど先のことを
色々考えなければならなくなってきて、少し身体のことがおざなりになっているのかなぁ。

あと、病院行くのがイヤなのかもしれない。
春から明らかに症状は良くなってきたけれど、いや、だから今なのかもしれないけれど、
「自分の症状がなぜ起こり、どうすれば改善し、いつ頃に治るのか」が、
改めてよく分からなくなってきちゃったというか・・・・不安・・・


● 認知行動療法っほいお話

痛みが怖くて、痛みの原因になりそうな活動を回避してしまう「恐怖回避行動」、
自分の痛みに関する、過度に否定的な信念「破局化」、

この二つが、身を以て分かるようになった気がする。
やっと得られた「痛くない状態」を失うのが怖くて、生活での活動範囲が激減して、
それで「結局、元の健康の身体にはもう戻れないんだな・・・」と破局化認知が強化される。

これ、最初に言われた時より今の方がしっくりくるのは、個人的には、
四六時中痛みのある状態の人間だと、多少回避しても痛いのは変わらないので、
案外回避行動をとらず、活動するか、やりすぎてダウンするかのどちらかな気がするので。

回避ってある意味でコーピングの一つなので、そもそも「回避」によって痛みが和らげられる、
という「自己効力感」を持っていなければ、回避行動すらとらないのではないかと・・・
（そして無理に動き続けて激痛になり、激痛症状を繰り返して増悪する）


● その他の要因

あと、筋緊張がおかしい理由としては、ホルモンや自律神経の影響かもしれないです。
こちらは月経困難の問題で、今週中に婦人科にかかりたいと思います。


あと眼精疲労・ドライアイも困ってきた。
以前からあったけれども、今になって困るレベルの症状に感じられているというのは、
中枢感作や機能性身体症候群と関連するところなのでしょうか？
こちらはとりあえず眼科かなぁ・・・





夏休み、一つの予定も立っていません。。。
毎年、遠出をするタイプではなかったのですが、近場で一泊や日帰りの旅行、
お茶の約束や飲み会などで、スケジュールは賑わっていたのだけど。
でも今は、飲み会一つ入れるのも、正直プレッシャーだし迷う。
疲れの溜まる夜に、荷物を持って満員電車で立ち続けていられるかどうか…とか…

あと、冬頃から身体が痛すぎて、リアルの方で一切の連絡を絶っていたのだけれど、
時々送られてくる、近況を尋ねたり遊びのお誘いのメール、
結婚・出産した友人からのご報告…
大分溜まってきています。溜めてはまずいものまで溜まっています。ど、どうしよう。。

息苦しさが治った？

去年の秋頃から、今年の6月まで悩まされていた症状、
背部痛がある時の息苦しさ。



実は今月になってから、ほとんど出ていません！
というか、ひどい背部痛の頻度自体が減ったような気がします。
「杖＆キャリーケースでラクをしよう」作戦が当たったのかも！

もっとも、最近デスクワークをサボりすぎ＆傾眠で寝てばかりいて、
ラクをし過ぎているためかもしれませんが…
（この、「サボらず追い込まず」のバランスが、本当に難しい・・・）

最近の痛みは、筋肉の過緊張やコリによる痛みというよりは、
筋肉痛的な痛み？が多いような気がします。
なんでだろう。日々の活動量は増えてきたとはいえ、
筋肉痛になるほどの活動をしているわけではないのだけれど・・・
（筋緊張は改善しても、中枢感作の改善にはまだ時間がかかるからとか？）



結局、息苦しさが減った理由は、よく分からないのですが、
個人的には、ツボマッサージの先生に、
「胸郭を広げるようにするといい」と教えていただいたのが、少し良かった気がします。

私、背中の筋肉がすごく固くなってしまうのだけど、
背中の筋肉って、なかなか自力でストレッチしにくいんですよね。
そこで、幾つかストレッチや筋膜はがしの方法を教えていただきました。
そして、「沢山息を吸い込む」ことも、多少胸郭を広げる役に立つそうです！

これまで、リラクゼーションとしての呼吸法でも、アレクサンダー・テクニークでも、
「息を吸うよりも、深く吐くことを意識する方が大事」という感じだったので、新鮮でした。
それに、胸郭を広げるイメージで沢山吸い込むと、実際に少し楽になるし。

そもそも、背中や胸の筋肉が非常に固くなっている時には、
「深く息をしよう」と意識して、頑張って深く息を吐こうとしても、
元々あまり吸えてないから深く吐けないし、息を吐いても大して吸えないんだそうで。
（少し話を聞いただけなので、理解が不正確かもしれませんが…）


ちなみにこの息苦しさについて、西洋医学の先生に相談した時には、
整形外科の先生→「うーん、呼吸法とか」
内科の先生→「なんか不定愁訴っぽい」
で、なんだか、あまり取り合ってもらえなかったというか…（泣）

多分呼吸器がどうこうではないんだろうけれど、でも結構苦しい時は苦しいし、
それに背部痛と共起しているのだから、”不定”な愁訴じゃないと思うんだけどなー…
こういう症状は、東洋医学系の方が取り合ってもらえるのかな？