私の職場の上司や先輩、同期は、私が「腰痛」で不調なのを知っていて
(本当は他にも色々痛いけど)、よく声を掛けてくれたり、気遣ってくれます。
人には恵まれていて、本当にありがたいです。

しかしながら、時々「ど、どう答えたものか…」と迷う時があります。
それが、
「大丈夫?治った?」と聞かれた時と、
「鎮痛薬とか飲んでるの?」と話を振られた時!

あ、迷惑という意味ではないですよ!
ただ単に、私の中に、
「健康に見られたい、けど痛みのない人と全く同じには生活できない…」
という葛藤がモヤモヤとあるために、一瞬「うっ…」と詰まっちゃうだけなんです。


「大丈夫?治った?」については、なんで困るかと言うと、
だいたいの場合、大丈夫じゃないし、治ってもいないから…(笑)

以前は、どう答えたらよいか分からなくて(というか雰囲気を壊したら嫌で)、
「全然大丈夫ー!」みたいに答えていたけれど、
最近、無理に明るく元気に振舞うのに疲れてきたので、
「痛いけど、まぁ生きてるよ」くらいのことを返答しています(笑)。

でも、↑だとちょっと重症そうなので、もう少しマイルドな表現を模索しています。
(現状を正しく反映してはいるんだけど)



鎮痛薬の話を振られて困るのは、
やっぱり職場の人や、痛みのない人に、「今何を服用しているのか」は言えないから…

「ロキソニンとか飲んでるの?」とか聞かれた時は、
「まぁそれよりちょっと強いやつかな~」とか言っています。
(相手もそこまで薬の名前を知りたいわけではないと思うし)

「弱オピオイドと、神経障害性疼痛治療薬と、抗うつ薬と、
下行性疼痛抑制系賦活型疼痛治療薬と、睡眠薬を飲んでいる」とは…私には言えない…

どんなに周囲の人が優しくても、
私自身がどうしても、「仕事ができないと思われるんじゃないか」とか、
「”肝心な時に頼れない人”と見られるんじゃないか」とか、気にしてしまうんですよね~。
でも実際、痛みのない人と全く同じようにはできないのにね。矛盾しているよね。



明日はアレクサンダーテクニークのレッスン日です。楽しみ!
ご無沙汰しております。ピグライフとワールドのバレンタインイベントが忙しかったもので・・・ww
バレンタインは、貰えるアイテムが特に可愛いから、つい気合が入るよね~。


● 整形外科
トラムセット、やめることになるかも?
先生の基本方針としては、メインで使う薬はリリカやサインバルタの方であるらしく、
トラムセットは、一応オピオイドなので、積極的に使いたくはないそう。
(ただ、これまでは、私がリリカとサインバルタに慣れるので精一杯だったので、
トラムセットについては、前医の処方を引き継ぐ形で継続して下さっていた)

確かに、現時点で私にとってどの薬がより重要か、というと、
強力な鎮痛作用と、穏やかな抗不安作用のあるリリカ、
意欲を上げてくれて、抗うつ薬なのに眠くならないサインバルタ、この二剤だと思う。
この二つに比べると、トラムセットは今や、
アセトアミノフェンが入っていて即効性がある、位しか明らかなメリットはないのかも・・・
(デメリットとしては、副作用の便秘が結構困るレベル!)

あと、先生曰く、「depressionのある人にはあまり使わない方が良い」と。
時々、「精神科ではないので鬱の診断はできないけど、鬱っぽい」と言われるんですよね。
うーん、そうなのかな・・・?


そう言われたら、やっぱり、DSM5の大うつ病性障害の診断基準を見るよね。(?)

診断基準A
1.抑うつ気分:×
 …そりゃ時々は落ち込むけど、ずっと抑うつなわけではないし、ゲームが楽しい。
 最近、むしろゲームのために家事もてきぱきこなせるようになった。
2.興味、喜びの減退:○
 …飲み会、人に会うこと、音楽など、以前は大好きで楽しめていたもので、
 最近興味がなくなったものは多いかも。だって痛いしお酒飲めないし…

3.体重減少または増加:○
4.不眠または過眠:○
5.精神運動性の焦燥または制止:△
 …これは主観的感覚で判断してはいけないらしい。若干ありそうだけど、大きくはないような…
6.易疲労性、気力の減退:○
 …でも、これは疼痛が始まった一年以上前からあるんだけど…
7.無価値観、罪責感:△
 …あるけど、適切な範囲を大きく超えてはいない気がする。
8.集中力・思考力の減退、決断困難:△
 …これは困ってるけど、でも毎日ではないのよね。
 自分では、どちらかといえば、疼痛に付随する症状のように感じられるんだけど…
9.死についての反復思考、希死念慮、自殺企図:×
 …これは全くない。

上記のうち、5つ以上が二週間以上存在し、かつ1・2のいずれか一つが含まれている:微妙。
本人が困っていれば診断・治療するが、そうでなければしない…という範囲ではなかろうか。

つまり、

診断基準B
症状は臨床的に著しい苦痛または社会的・職業的・他の重要な領域における
機能の障害を引き起こしている。

に、あんまりあてはまっていない。


そもそも、
診断基準C
エピソードが他の物質や他の医学的状態による精神的な影響が原因とされない

というのがあるので、大うつ病性障害の診断基準は、最初から満たさないんですよね(多分)。
だってどう考えても慢性疼痛の影響が大きいし、そちらの方が先行しているし…



● 精神科
痛みがひどくなった昨年8月頃から、時々寝付きにくくなるので、睡眠の相談に行っています。
昨年8月にも、気分の落ち込みについて相談したけど、その時は、
「疼痛がある場合は、まずそちらの治療を先にした方がいい」と。

今、自分ではあまり鬱という気はしない(一過性のストレス反応だと思っている)のだけど、
一応、「私、鬱っぽいと言われるんですけど、どうですかね…?」と相談してみました。

そしたら、
「鬱っぽい、鬱状態、鬱病、はそれぞれ全然違う。鬱っぽくなることは誰にでもある」
「先生、私はその点は大丈夫ですよー、と言っておけばいいよ」
とのこと。あ、そういうもんなの?


というわけで、あんまり気にせず、ライフとワールドの新しいイベントに参加しておりますw



あと最近、アレクサンダーテクニークの教室に通い始めて、
それがすごく面白いし、「衝撃の発見」がいくつもあったのだけど、そちらはまた別の日に。
ここ一週間、マイスリー5mg(睡眠薬)を、就寝前に服用しています夜空
忙しかった時期に、昼夜逆転気味の睡眠リズムになってしまったせいで、
寝付きにくくなってしまいまして汗(朝方まで寝付けないことが度々あった)

睡眠不足は痛みの閾値を上げてしまい、色々な不調が出てきて辛くなってしまうのと、
最近は早朝からの仕事が多く、朝起きれないと困る、ということで、
早めに改善できる方法を取ることにしました。


マイスリーは、特に睡眠の悩みが「入眠困難のみ」の人にとっては良い薬で、
副作用も、依存性や耐性の形成も比較的少ないです。朝に弱い私でも翌朝起きられる。
何より、”自然な眠気”に近く感じられるのが良いです。

寝る準備をすっかり済ませてから飲んで、しばらくすると効いてきて自然と眠くなり、
ベッドに入るとすぐに寝つける。不快感が全然なくて嬉しいきらきら
強いて言うなら、就寝前にお手洗いに行く時に、若干ふらつくかな?くらい。
(服用感には個人差があるけれど、この辺はマイスリーの一般的な傾向でもあると思う。
ただ、私は他の睡眠薬は服用したことがないので、比較はできないのですが・・・)

勿論、生活の改善もしていて、再診時にいただいた指導を元に、
1.お風呂に入る時は、41℃の湯船に10分間浸かる
2.お風呂から上がったら、部屋の照明を弱める+オレンジ系の色にする
3.温かいカモミールティーを飲む
4.上記をルーティン化する

という工夫を毎日しています。今のところまだ続いているきゃー音符



前置きが長くなりましたが、今、副作用として、
マイスリーでは比較的出にくいはずの、「日中傾眠」が、バッチリ出ていますえー
昼寝をしてもなお眠く、帰りの電車でも爆睡してしまう・・・。
耐えられないほどの眠気ではないので、仕事は何とかできるけれど、
やはり少し眠そうには見えるみたい(特に睡眠時間が足りない時)。

というか、今日、お客さんに「睡眠不足ですか?」と聞かれてしまって、
これはやばい、このままではいけない、と焦った次第・・・ガクリ(黒背景用)

(優しいお客さんなので、「眠そうには見えなかったが、
少し疲れているようには見えた」と・・・反省です)


ただ、半減期が最短の部類に属するマイスリーでは、本来出にくい副作用のため、
もしかしたら、トラムセットやリリカを併用しているせいかな…とも感じます。

余談ですが、リリカの副作用には、めまい・ふらつきや、低血糖もあるそうです。
自分がこの冬に、2回ほど低血糖っぽい症状になったのと、
仮眠から目覚めた時に、2回ほど立ちくらみを起こしたのも、
もしかしたらリリカの影響かもしれないな・・・と思いました。
(服用前には経験したことのなかった症状のため)


問題は、マイスリーより半減期の短い薬はほとんどないので、
他の睡眠薬に変えてもおそらく意味がないことガーン
鎮痛薬を減薬するか、睡眠リズムをさっさと改善してマイスリーをやめるか、
くらいしか思いつきません。

鎮痛薬の減薬を始めるまでには、多分あと一か月くらいかかるので、
本気で生活習慣を改善して、早めにマイスリーをやめようと思います。

といっても、お医者さんに聞いたところでは、マイスリーは、
少なくとも数週間は毎日服用しても、依存の問題は起きにくいそうなので、
睡眠の問題が改善するまでは、無理せず焦らず服用していた方が良いみたい四つ葉