本来なら…かかりつけ医さんに、
しっかり質問してしっかり答えをもらうのが一番いいですが、
聞き損ねた…
聞けなかった…
聞きずらい…etc…
そんな時にすごく助かるLIVEありがとうございますm(__)m
［注意書き( ..)φ］
お話していることを文字にしているので、
よく聞き取れなかったこととか、自己解釈したりとかあり。
医療知識はない素人です。
薬の名前は一度ネットでそのような薬があるかは検索して
書いてますが、その辺りはお許しを。
先生は不定期ではありますが、２０時以降で、
インスタライブでお話して下さってますので、
フォローされると開始されたら参加できます。
実際参加してみる、
もしくは、アーカイブをご自身で聞かれるといいと思います。
お話しされている内容は、
経験重視よりは、ガイドライン・エビデンス重視。
勉強熱心な先生なので、
いろんなセミナーで見聞きしたお話しなどを
アウトプットしてお話してくれています。
★歯(口臭)について★
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◆歯周病は抗生剤で治ることはない。
苦肉の策でガーゼで歯磨きもあると思いますが、
歯ブラシの方がよいです。
・犬は虫歯になりません
・歯磨きをしないといけない部分は、
「歯と歯茎の間の歯周ポケット」です。
※無麻酔では、歯周ポケットの歯石除去はできない。
※抗生物質で一時的によくなるかもしれないが、
歯石や歯垢の城があると思ってください。
そこから出ているものに対し抗生物質は、
効くかもしれないが、親玉を倒さないと良くなりません。
※匂いがするなら、麻酔をかけてのスケーリングを
早めにしたほうが良い。
◆抗生剤を使うケース
・スケーリング後に残った歯に対して使う
・食欲不振
(食欲が戻れば原因は歯)
・歯が汚い
・歯からどうか調べる
(歯のために使って口臭が無くなれば原因は歯)
※ただし、歯周病の治療のために、
抗生物質をずっと飲むわけにはいかない。
◆歯磨きが大事だが、口内環境を整える。
・変なものを食べない
・人間の甘いものを食べない
・口腔内の善玉菌を増やすサプリを使い口内ケア
※サプリは半数以上効くイメージがあります。
★誤食について★
ウレタンマットを食べた
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◆あくまでモノにより違いますが、
通りそうかなというものでも、
髪の毛とかに絡みついて詰まることがある。
何も食べていないのに詰まった子がいて、
その子は蓄積された髪の毛の束が出てきたことがある。
※異物・誤食は、
「～かもしれない」を大事にする。
※誤食の場合はてんびんにかけるものが
「命」になってしまうので、
吐かせて事なきを得るなら吐かせた方がよい。
数日たって大丈夫ならほっておいてもよいかな。
うんちから出てきてくれればいいですが、
出ていない場合は、
胃に詰まっている場合が多い。
(事例)
異物・誤食でゴールデンレトリバーの手術をした
「胃の中からルーズソックスが出てきた」
→最近ルーズソックスは吐いていなくて、
２年前紛失していたルーズソックスだと判明。
※いつか悪さをする可能性があるので、
うんちから出た確認はしておいた方がよい。
※出てくるまでは気を付けて下さい。
「～かもしれない」を考えておく。
★吐血(？)について★
トイプードル 15才
朝起きたら布団が真っ赤でした
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「血尿」「血便」「吐血」は急いで病院です。
食欲・元気があったとしても病院へ行ってください。
◆獣医師としてではなくイチ飼い主としての意見。
「15才で元気もある」だったら、
線引きは家族によって異なりますが、
医療・医療しなくていいと思います。
小型犬だと、
「寿命は13-15才」です。
・病院に行くたび、動悸がする
・病院に行くたび、ぐったりする
※何かあっても、
病院にかからないという人も一定数いらっしゃいます。
ご相談者様は、
元の状態に戻したいと思っているということなので、
病院へ行ってあげた方がよい。
(質問者様追加コメント)
歯周病で血が出ました
◆口から血が出るくらいの状態は、
めちゃくちゃ痛いはずです。
麻酔をかけられなくてもできることはあります。
「抗生物質」「抗生剤」「痛み止め」は使っていい。
本当は、麻酔をかけてのスケーリングが良いですが、
・残された時間を苦しくなくする
・残された時間を痛くなくなる
ここに医療を使うのは悪くないと思います。
※歯から血が出るのはかなりしんどい状態なので、
痛みだけでも取ってあげた方が良いと思います。
★ヒート中の肝数値について★
ヒート中にホルモン分泌による肝臓の数値が、
上がることはありますか？
・ALTが高い
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◆聞いたことがないですが、
可能性がないとは言えないので、
ヒート後に再検査して測ってみて下さい。
「３歳未満で肝臓の数値が高いのはよくない」
〈肝臓の数値が高い原因〉
・ごはんのことが圧倒的に多い
※ヒートが終わっても肝臓の値が高いようだったら、
再度相談して下さい。
※ごくまれに危ない病気の時があり、
一般の動物病院では見落としがちの病気があります。
勤務医時代医療センターで、結構ありました。
ほとんど小さい頃に肝臓の数値が高かったです。
(質問者様追加コメント)
１０才女の子、１才半男の子で、
ふたりとも肝臓の値が高く、食事管理をと言われ、
１か月投薬です。
今ヒート中なので、落ち着き次第再検査予定。
◆エコーは大丈夫でしたか？
同じお家の子で、同じような血液検査の結果になる場合は、
「ごはん」のことが多いです。
ごく稀の病気は、
1/3は無症状、1/3は軽度の症状(嘔吐・下痢等)、1/3死亡
する病気です。
★リハビリについて★
ボストンテリア 3才
非圧迫性髄核逸脱ヘルニア
痛みはなく元気に歩いているが、後ろ足が弱い
リハビリ施設が近くにないので、
自宅でできる方法を教えて下さい
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◆運動前の「ウォーミングアップ(温め)」、
運動後の「クールダウン(冷やす)」は大事です。
・関節の可動域を動かす
・神経や筋肉を動かす
リハビリは徐々に強度を上げていく
一番最初は「マッサージ」「可動域を動かす」こと。
・足の曲げ伸ばし
・足の裏のもみもみは神経をよみがえらせるのによい
・8の字を歩く
・縁石を飛び越えながら歩かせる
・バスタオルを地面に置いて飛び越えさせる
・ジグザグ運動をする
※プールが一番良いです。
◆グレードは歩けているので、2だと思います。
グレード２は内科治療。
・ビタミンB6.12は神経回復に良い
※ニューロアクトがよい。
※人間用のピンクのビタミン剤があったと思うのですが、
体重により1/4とか半分にして飲ませるとコスパがよい。
★胆泥症について★
胆泥症でウルソ服用
軟便のことが多い
胆泥症が悪化しているのでしょうか？
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〇胆泥症
ウルソを使用しないでください。
胆泥症の時は半分以上の病院がウルソを使いますが、
「胆泥症だから治療を行った」
「胆泥症を改善するために治療を行った」は、
現時点では誤りであると教科書に書いてあります。
※歳をとれば胆泥症にみんななります。
※動物病院にもコンサルがいて、
ウルソを出すと毎月病院に来てくれる→サプリで副反応なし
→家族も薬を出してもらうと安心
→病院も儲かる
これは経営を良くするための一つです。
やって悪くはないですが、現時点では不要な治療です。
※ちょっとした嘔吐下痢でも同じですが、
その場合の抗生物質はやめた方がよいです。
◆ウルソを使わないといけない胆泥症
胆嚢はエコーで見ると真っ黒に映ります。
これが正常。
悪くなると、一部分が白くなってくる。
・黒い所と白い所に線が引ける場合は、
「可動性の胆泥症」なので治療不要。
・線が引けない「非可動性の胆泥症」は、
治療が必要。
※ALP、GGTが高いときは使った方がいい可能性がある。
◆ウルソ・スパカールを使ってはいけないパターン
・完全胆管閉塞
・ビリルビンが高いとき(人間でいう黄疸の値)
※死ぬ可能性が高い
◆可動性の胆泥症の場合は、ウルソは必要ない。
ただし、定期的な検査をすることが大事。
◆エコーで診たら、6-7割は胆泥症と言われますが、
非可動性胆泥症はほとんどいません。
◆胆泥がある子は、胆のう疾患になりやすいので、
定期的なチェック(エコー・血液検査)はしてください。
★膀胱移行上皮癌について★
多頭飼い- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
〇移行上皮癌
水やごはんは別にしてください。
細かいことを言うと、
生活習慣を分けて下さいになります。
〇カルボプラチン
カルボプラチンを注射で打つと、
涙・皮膚・おしっこ・うんち・よだれから
ちょっと出てくる。
→それを触ると他の子達に抗がん剤が移る。
→人間も触る場合はかわいそうですが、
ゴム手袋をして触ってください。
抗がん剤治療をする場合は、
・高齢の方
・赤ちゃん
いる家庭は、DNA変異を起こす可能性があります。
〇治療方法
カルボプラチンはよく効きますが、
・NSAIDs バキソ(ピロキシカム)
…非ステロイド性抗炎症薬(人間のバファリン・イブプロフェン)
・プレビコックス
プラスでこのような痛み止め使用するとよく効きます。
移行上皮癌…痛み止めがよく効く。
※もしやっていなければ、併用してみて下さい。
※定期的に血液検査・エコーはしてほしい。
腎臓には副反応が出やすいです。
※ピロキシカムよりもフィロコックスの方が
副反応が出にくい。
NSAIDsに関してはガイドラインがあり、
これとこれが副反応が少ないとかいうのがあります。
〈犬〉フィロコックス、リマダイル
〈猫〉オンシオール、メロキシカム
※バキソは移行上皮癌でしか使わないので、
持っていない病院が多い。
〈事例〉
うちにもチワワ１１才の子が移行上皮癌疑いの子がいる。
飼い主様が抗がん剤は嫌ということで、
「バファリンだったらできますか？」と聞くと、
バファリンならと言われたので、NSAIDsで治療する。
何もしないと悪くなるが、
NSAIDsをやるだけで寿命が4-5年持ちます。
データ上でも、2-3年は持ちます。
◆ミトキサントロン、カルボプラチン、システインを
使ってもNSAIDs単独では………。。。
良くなるとは言われていますが完全融解(CR)はない。
CR…腫瘍が無くなりましたという意味
◆がんの中ではゆっくり進行していくものなので、
「血尿が出る」「おしっこが出ない」時は、
早めに病院へ行った方がいいですが、
穏やかな気持ちでゆっくりと治療していくという感じで
良いと思います。
★肥大型心筋症について★
子猫 7か月
ブリーダーさんから迎えて２か月で心臓の病気
ペット保険は先天性は適用外と言われた
先天性の心筋症はどのようにしたら分かりますか？
心臓の壁が5.2mmでまだ治療はしなくていいといわれている
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〇肥大型心筋症
治療は、6mm以上からした方がいいといわれている。
使っていい薬がエコーの見え方によって違ってきます。
・逆流があるか
・SAMがあるか
・一応、BNPも診ておく
BNP…心臓の筋肉がダメージを受ける(負荷かかる)と、
上がる数値。
肥大型心筋症なら、上がる値。
〈エコー〉
〇ごはんについて
「塩分」の高いご飯はやめる。
〇点滴・麻酔について
「心臓が悪い子」はやりにくいです。
かかりつけ医だと、悪いことが分かっているので良いですが、
別の病院に行くときはきちんと伝えることが大事。
〈猫〉心雑音が聞こえない場合があるので、
身体検査で心臓が悪いとはわからないこともある。
※嘔吐・下痢などで点滴が必要な時に逆に悪化する場合もある。
〈質問者様追加コメント〉
費用はどのくらいかかりますか？
→１か月最初の内は、１万円くらいかなと思います。
→ただ最近は、薬の値段も上がってきています。
◆ACE阻害薬をやった場合、カルシウム拮抗薬などを使う。
肥大型心筋症の時→血圧が大事。
・血圧
・心拍数
レイトコントロールが必要になる。
★リパーゼ高いについて★
トイプードル 11才- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
◆カモスタットではなくて、
ニチファーゲンが効いていると思います。
カモスタット…蛋白分解酵素阻害薬。
古くから膵炎に使われていますが、
やって悪くはないが効くかというと…、
エビデンスはない。
神頼み、おまじない、お守り的な感じ。
ニチファーゲン…肝臓に聞いていると思います。
薬は全身薬なので、いろんなところが
巡り巡って良かったのかもしれません。
〇膵炎
「リパーゼが高い＝膵炎ではありません」
※臨床症状…嘔吐・下痢という症状があって初めて膵炎。
※膵炎かどうかは、総合評価になる。
【肝臓の値が高いから肝臓の薬】
【腎臓の値が高いから腎臓の薬】
【リパーゼが高いから低脂肪食】
→1対１で考える先生が多い。
→そんなことではなく、リパーゼはほかの病気でも上がる。
→胆泥症も同じで、見え方が悪いからと言って治療が必要
だとはわからない。
→BUNは、たんぱく質の多いご飯を食べると上がるし、
クレアチニンは、筋肉量が多いと上がりやすい。逆に、
激やせしている子は腎臓が悪くても上がらない。
※数字が高いから、低いからで安易に考えすぎない。
この数字が高いからこの病気と飛びつくのは✖。
◎セミナーでの先生の言葉
「数字だけで治療をするな」
家族の方の笑顔と、
犬の体重が減っていないか？元気そうにしているか？
いちばんに大事しろ
～家族の方の満足が大事～
◎コミュニケーションが大事
「先生この薬凄く効いた」
「先生この薬あんまり効かない」
家族の意見はしっかり言ってほしい。
薬だったり治療だったりを変えるきっかけになる！
*⑅୨୧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈୨୧⑅*
『最後に僕がどうしてこういう発信をしてるか……
獣医療を金もうけにはしてほしくない
金儲け、人気を取るために抗菌薬とか多くある業界。
一般的なフードも実はマーケティングの為で、
エビデンスはない。
獣医療は必要最低限でいい。
病院に来ないで、楽しくすごく時間を過ごしてほしい。
変な治療を撲滅できたらいいなと思ってやってます。』
*⑅୨୧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈୨୧⑅*
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時々、ありがたいことに読者登録の申請が来ますが、
「カルア' s familyのブログ読みたい！」
という方のみでお願いします。
■ジャンル違いの方からの申請も受け付けはしますが、
私からの読者申請はありません。
■頻繁にブログ訪問はしておりません。
■ご自身の読者登録伸ばすため～等の目的の方の、
申請はご遠慮ください。ご期待には…沿えません。
(ちなみに……今は記事を書くこと自体も少ないので、
私からの訪問はめちゃくちゃ少ないです^^;
始めたころ、半ばころまでは…、
いいね返ししなきゃとか訪問しなきゃとかコメントしなきゃとか…、
ひたすら頑張ってましたが………)
ブログは日記＆備忘録みたいなものでw
我が家もシニア犬ですし、自分のランキングを上げるために、
書いているわけでも、訪問しているわけでもないです。。。
アメブロ開くときは、
まずは訪問してくださった方。
次に読者登録させていただいている方と、
訪問させていただいてます。
あまり訪問できませんが(｡-人-｡) ｺﾞﾒﾝﾈ。。
お邪魔させていただきますので、
よろしくお願いいたします★☆★
ランキングは重視はしてないですが(ﾟдﾟ)(｡_｡)ｳﾝ(ﾟдﾟ)(｡_｡)ｳﾝ
【長崎県・長崎市 わんこ情報】
【手作りおやつの情報】
【わんこと行ける旅行ブログ】も書いているので、
届いてほしい人に届くようリンク貼っています(´ー｀*)ｳﾝｳﾝ♪♪♪
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