先生、アーカイブ残してくれてありがとうございます♪
備忘録用にと、知識をUPDATEするために、
メモさせていただきました。助かります(((ｕдｕ*)ｩﾝｩﾝ
書いていることは、聞き取れなかったりもあります。
自己解釈も入ったりしてるので、
すべて先生がおっしゃったことではないのであしからず。。。
ぜひ生のインスタライブを聞かれたら、良いと思います。
◎エポペット
9/1に出たばかりの新薬について
猫の腎臓の注射薬
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腎臓が悪くなると貧血になる。
腎臓は血液からおしっこを作る為、
血液がどのくらいあるのかわかる。
血液が少なくなってきたら、
腎臓から血液を作って！というホルモンが出る。
腎臓が悪くなるとそのホルモンが出なくなり貧血になる。
腎臓から出るホルモンを、注射で入れる治療法。
貧血の時とりあえず、注射を打っておこうという病院が多い。
貧血には種類がたくさんあり、
今回は腎臓が悪くなって貧血になる➡ホルモンが出なくなる。
そのホルモンを補充する薬で、
今回は２週間に１回でよいお薬。
〈今までの注射薬に比べると注射回数が少ない〉
〈病院嫌いな子の通院回数が減る、ストレス軽減〉
◎貧血時の注射について
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打っている注射が
【エリスロポエチンもしくはダルベポエチンの場合】
腎臓が悪い場合の貧血で打っている場合はOK。
そうでない場合は、打ってる意味がない。
「本当に腎臓が悪いかのか？」を調べてから。
〈腎臓からきている貧血なのか？〉
・貧血を治す薬は、血圧が上がりやすい。
〈打つ前・打った後の血圧はしっかり計る〉
打った後に血圧が上がってくる子は打たないほうがいい。
もしくは、血圧を下がる薬も使わないといけない。
・腎臓が悪くて貧血になり注射を打っている場合は、
〈鉄も不足しているので、鉄のサプリメントも必要〉
鉄材がないと効きが悪くなる。
流れ的には…
〈腎臓が悪い〉➡〈血圧を測る〉➡
〈貧血の注射を打つ〉➡〈血圧を測る〉➡
〈血圧が上がっているようなら下がる薬〉➡〈鉄材も飲む〉
もし、血圧を測っていないとなると、
腎臓が悪くないのに打っているという場合もあるので、
それはやめてください。
【ほんとうに腎臓が悪いのか？】
BUNとCREクレアチニンでは、検査は不十分。
腎臓が悪くなって上がってくるのは…
【クレアチニン、SDMA、血圧、UPC、リン】
2023～FGF23
➡リンが上がってくる前にもっと早い段階でわかる。
腎臓のステージは1～４まであり、
3.4ぐらいで貧血なら腎臓からきている可能性が高いので、
打ってあげた方が良い。
◎腎臓のお薬について
サプリについて質問されて方がいてその不随で聞けたお話。
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ジルケーン以外で良いサプリはないですか？
アンチノール。
基本的には、サプリやフードは進めていない。
サプリでエビデンスがあるのは、
ジルケーンとアンチノールです。
肝臓系のサプリは使ったりしている。
腎臓のサプリは、吸着剤系のサプリ使っていい。
人の方でエビデンスがある。
すみ系(？何のことか理解できず(;'∀'))
「腎臓が悪いから出しておきましょうね！」
というお薬で、
テルミサルタン、フォルテコール、エナラプリルがある。
このお薬が処方されるときは、
UPCが高いとき、血圧が高いときに使う薬であり、
腎臓が悪いからと言って使う薬ではない。
※腎臓が悪くても、
UPCは高くない、血圧も高くないという子に、
使ってしまうと逆に予後が悪くなる。
※血圧が下がると腎臓が悪くなるので、
前後の血圧はしっかり計る。
今までしていたことを違うといわれると動揺されると思います。
私たち人間の場合は、
皮膚が悪かったら皮膚科の先生に診てもらう。
目が痛かったら眼科の先生に診てもらう。ですが、
ペットちゃんたちは
動物病院という所の獣医師という先生に診てもらう。
全科目を診るわけですが、全科目が得意というわけではない。
いつもの先生＝すごくいい先生かもしれませんが、
今診ている病気は苦手なのかもしれないという意識をもって
おいてください。
本当に１つ１つの分野が
細かく検査・治療が分かれているので、
頑張って勉強しても、追いつかない。
「貧血だから注射打ちましょうね！」と言われても、
【それは本当に腎臓から来る貧血ですか？】
・貧血でないときに打つと逆に悪くなることもあります。
・腎臓からの貧血でも
打つタイミングによっては悪くなります。
血圧はしっかり計ってもらってください。
◎ストルバイトについて
愛猫９才、７才 ２匹からストルバイトが出ました。
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同じご飯を食べて２匹とも出てるようなら、ごはんが原因かも。
腎臓に石ができる尿石症
膀胱に石ができる
尿管に石ができる などです。
ストルバイトは薬やごはんで溶かすことができる。
シュウ酸カルシウムは溶かすことができない。
指標ですが、７が中性で、
1～6が酸性。4～6シュウ酸カルシウム
8～15がアルカリ性。8.9がストルバイト
※細菌感染で細菌性膀胱炎になったら、細菌の影響でPHが上がりやすい。
【ストルバイト・尿石症の時のフード】
・メーカーによっては塩分が高い。
人間の場合は、
お水をたくさん飲んでくださいね！で飲むことができるが、
わんちゃんのネコちゃんにお水をたくさん飲んでねとは
伝わらない。
例えば、ポテチを一袋食べると水をたくさん飲む。
こういう仕組みです。
しょっぱいご飯を食べて水をたくさん飲ませる。
注意点としては、
一時的に塩分高めのごはんを食べて水分量を増やすことはOK。
ただし、ずっと使ってくださいねはNG。です。
◎質問者様追加コメント
ドッグフードは、K9
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K9は感覚としてはストルバイト、シュウ酸カルシウムになりやすい。
美味しいご飯で栄養価が高い。
昔は尿石症などはなかったので、いわゆる現在病。
栄養分が高い分、良いご飯過ぎてできやすくなっている。
これはエビデンスがあるわけではなく、(僕の)感覚です。
手作りご飯賛成派ではありませんが、
市販のカリカリよりは圧倒的に水分量は多いので、
尿石症とか腎臓が悪い子には、手作りご飯がよいといわれています。
◎心臓の鼓動が遅い
パグ。
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10㎏以下だったら、心臓の鼓動は120。
110あればいいです。
めちゃくちゃ遅いんだとしたら、
血圧・SPO2酸素濃度を診てもらうのがいいかもしれません。
血圧が低い・酸素濃度が低いときは、
心エコー、心電図を取っておかしいところがないかチェックする。
必要な検査は、
【エコー・血圧・酸素濃度・心電図】
負荷(運動したあと)をかけた後の酸素濃度も測る。
ほかの病気として、
甲状腺機能低下症➡代謝や休む方向に行くようなイメージの病気。
この場合も心拍数は落ちます。
◎カリカリごはん丸呑みはよい？
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わんちゃん・ねこちゃんは、丸呑みでよいです。
人間の祖先はおさるさんで、木の上で食事をゆっくりしていたので、
アミラーゼという消化酵素を持っていますが、
わんちゃん・ねこちゃんの場合は、
ゆっくり食べれない、仕留めたらすぐ食べておなかの中にいれる。
他の獲物にとられないように、
自分がほかの獲物にされないように一瞬で食べなければならない。
よく噛む子の方が珍しいです。
丸のみして嘔吐下痢がなければそれでいい。
おなかが弱い子はふやかした方がよい。
消化しやすいように粒を細かくする。
ただ、細かくすればするほど誤飲したり吐きやすかったりする。
猫ちゃんで多いですが、
同じフードでも粒の大きさを変えるだけで吐かなくなります。
◎逆くしゃみについて
９か月 ジャックラッセル 毎日逆くしゃみ有
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そのままで治る場合もうるし、治らない場合もある。
ずっとすることによって器官を痛めることがあるので、
専門医に診てもらった方がよい。
アレルギー疾患の可能性もあったりします。
呼吸器の分野はここ最近、詳しく診る先生が増えた。
わからないことが多い臓器。
呼吸器苦手な先生も多い。
大分県に末松先生という呼吸器のすごい先生がいます。
大分県の方はラッキーです。
人柄もよいし、手術もすごくうまいし、
説明もわかりやすいです。
◎飲水量について
浄水器の水に変えたら水を２倍くらい飲むようになった猫
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体重×25～50が正常な飲水量です。
例えば…
１０㎏のネコだとすると、２４時間の飲水量は、
10×50＝250 250～500
それ以上の場合は、たまたまの場合もあるかもしれませんが、
異常だなと思ったら検査をしてください。
◎アジソン病です。
気を付けることはありますか？
猫だったかな…犬だったかな。ミックスの子。
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アジソンクリーゼに気を付ける。
定期的な血液検査・異常がないかを診ていく。
アジソンクリーゼの時は、ぐったりする。
緊急疾患。急に悪くなる。
体を動かしにくくなる。痙攣。
ほかの病気との区別が難しい。
ATCH刺激検査で分かったのかな。
〈症状〉
弱ってくる、体重減少、食欲低下、嘔吐下痢、
血便、多尿、痙攣
良かったり悪かったりを繰り返すので、
いつもと違ったら病院に行くのが一番です！
〈血液検査〉
電解質(ナトリウム・カリウム・クローム)とか、
BUN？とおっしゃったような、
あと聞き取れなかった言葉あり。
アジソン病とかクッシングはきちんと薬を使っていれば、
寿命を全うできる病気。
ずっと変わらないから検査しません。
ずっと同じ薬を飲んでいますという方もいます。
体の変化があるので病気になると思うんです。
変化はするので、薬の量を増やしたりしないといけなかったり、
別の病気が出やすくなったりします。
見た目が変わらなくても定期チェックは必要だと思います。
家族が変だなという感覚って正しいと思うんです。
そんくらいでくるなよ…という獣医も確かにいるけど、
行った方がいいです。
◎避妊手術について
避妊手術は全摘が多いですか？
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猫だと卵巣摘出というのを見かけますが、
結構トラブルが見られたりします。
全摘か卵摘かで迷ったら、全摘がいいと進めています。
卵巣を取るのに子宮を残しているメリットはないので。
卵巣摘出は近々なくなるんじゃないのかな。。。
◎食欲が落ちています。どうしたらいい？
１１才猫
尿管結石・腎不全で、テルミサルタン、タムスロシンを
飲んでいました。退院はしましたが、食欲が落ちています。
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タムスロシンって何だろう？
［先生、調べて納得。先生が使わない薬かな］
・質問者様 追加コメント
尿道を広げるときに使っていました。
［先生…うーん・・・］
テルミサルタンなんで使ってるんだろう？
UPCや血圧高いですか？
リン測ってますか？
腎臓のフードだとDCデッシュさんがおすすめです。
腎泌尿器の認定医の獣医さんが、
その子その子にあったレシピを作ってくれます。
ねこちゃん・わんちゃん・人間もですが、
体重が5％減ると、予後が悪くなる。
病気と闘える時間、戦っている生活の質が悪くなる。
食欲が落ちたときは、ミルタザピンが一番いい。
腫瘍とか抗がん剤とか使っている人も使われる。
腫瘍の繊維瀬も、腎臓の先生も、肝臓もそうだったかな？
ミルタザピン一択です。
抗てんかん薬とかステロイド、食欲増進剤とかもあるけど、
副作用を考えると、ミルタザピン一択です。
飲み薬と塗り薬がある。
わんちゃんは耳舐めちゃいますが、
ねこちゃんは舐めれないので塗り薬でもOK。
80％の子の食欲は増します。
【ミルタザピンを使う理由】
腎臓で使うときは、
UPCを下げる、血圧を下げる。
どちらも測っていないときに使っているのであれば、
どんな理由で使っているのかわからない。
逆にミルタザピンが腎臓を悪化させている場合がある。
人間の方でそういうデータが出ている。
血圧が高くないときに使ったり、
UPCが高くないときに使ったりしていると、
予後が悪くなると出ている。
使う理由にならないです。
「こういう時にこういう薬を使ってくださいね」と、
決まっているので、
「腎臓のこの部分が悪いのでこの薬を使いましょうね」です。
◎ミネラル含有量が水道水より多い水はよい？
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あまり意味がない。
悪いわけではないけど、いいわけでもない。
結石症、結石ができやすい子、腎臓が悪い子については、
ミネラルが多いのは避けた方がよいといわれている。
水の中の鉱物ミネラルは、
食べ物に入っているのに比べると、微々たるもの。
ご飯をしっかり食べてる子は問題ない。
それがミネラル水を少し飲んで増えるくらいで、
結石症になりやすいというのはないです。
◎ガんと診断されたらチューブ
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癌学会に行ったら…
わんちゃんネコちゃんがガンになった時、
食欲が落ちそうなタイプの子だったり、
えり好みをする子だった場合は、
がんと診断された時点で、チューブをつけると言われていた。
知ってはいたけど衝撃でした。
ごはんを食べることは大事です。
チューブをつけるのは嫌だと思いますが、
そのくらい体重を落とす方が一気に悪化する。
がんと闘うためには必要な処置になる。
……うちでは、やらないですけど。。。と先生は仰ってました。
★一つ注意点★
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基本獣医さんはプライドが高いです。
ほかの先生に言われたというと嫌な気持ちになる人が、
圧倒的に多いと思います。
伝え方は大事。
例えば…
「ほかのところでこういわれたんですけど先生どう？」
なんて言ったりすると、
じゃあそっちで診てもらって！って言われかねません。
「この薬を使ってるのは何でですか？」
「この注射使ってるのは何でですか？」とかにする。
(小心者には、この質問もハードル高いけど………( ;∀;))
返答が「腎臓が悪いからだよ」って言われたら、
そういう時は、セカンドオピニオンを聞きに行くのも、
いいと思います。
そんな感じでこの回のライブは終了。
今回も色々、教えていただきありがとうございました～。
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時々、ありがたいことに読者登録の申請が来ますが、
「カルア' s familyのブログ読みたい！」
という方のみでお願いします。
■ジャンル違いの方からの申請も受け付けはしますが、
私からの読者申請はありません。
■頻繁にブログ訪問はしておりません。
■ご自身の読者登録伸ばすため～等の目的の方の、
申請はご遠慮ください。ご期待には…沿えません。
(ちなみに……今は記事を書くこと自体も少ないので、
私からの訪問はめちゃくちゃ少ないです^^;
始めたころ、半ばころまでは…、
いいね返ししなきゃとか訪問しなきゃとかコメントしなきゃとか…、
ひたすら頑張ってましたが………)
ブログは日記＆備忘録みたいなものでw
我が家もシニア犬ですし、自分のランキングを上げるために、
書いているわけでも、訪問しているわけでもないです。。。
アメブロ開くときは、
まずは訪問してくださった方。
次に読者登録させていただいている方と、
訪問させていただいてます。
あまり訪問できませんが(｡-人-｡) ｺﾞﾒﾝﾈ。。
お邪魔させていただきますので、
よろしくお願いいたします★☆★
ランキングは重視はしてないですが(ﾟдﾟ)(｡_｡)ｳﾝ(ﾟдﾟ)(｡_｡)ｳﾝ
【長崎県・長崎市 わんこ情報】
【手作りおやつの情報】
【わんこと行ける旅行ブログ】も書いているので、
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