子供たちの歯について その２

私たちはの仕事は、歯を治療することはもちろんですが、

どうすれば、虫歯にならないか、どうすれば、歯並びが良くなるのかを教えることも、大切な仕事です。

わたしの中では、どちらかというと、仕事という概念はないのですが。。。。。。

わたしが知っている知識と経験を、ママたちに伝えているだけなのです。

まず、虫歯の話からします。

半年くらいで、下の前歯が二本生えてきます。一般的にです。

この時期はまだ、虫歯の心配はいらないでしょう。

このころから、よだれかけをしなければならないほど、唾液がでますよね。

この、だらだらの唾液が、歯を守ってくれています。

歯が生えはじめたら、はぶらしになれる意味でも、まっ、このころは、なんでも口にものを入れる時期ですから

はぶらしを始めるチャンスです。

１才くらいまでに、上下の前歯４本づつが生え揃います。

このころは、離乳食も始まっていますよね。

この時期、一番注意しなければならないのが、哺乳ビンです。

お茶であれば、大丈夫ですが、ミルクや、ジュース、を、ずーっとくわえていると、かならず、虫歯になります。

ヤクルトや、スポーツドリンクは、ぜひ、コップか、ストローで飲ませてください。

おっぱいでも、たくさんおっぱいがでるママは、注意してくださいね。

上の前歯の裏側がとくに虫歯になりやすいのです。

ここの治療は、大変です。１歳半くらいから治療をしなければなりません。

この時期をクリアすることは、とても大事だと思います。

１歳半検診で、虫歯がある子どもは、ほとんどが、この哺乳ビンカリエスです。

この時期のハブラシのこつは、上唇をおさえて、前歯を磨くことです。

がんばりましょう！！

次回は、奥歯について。

子供たちの歯について

ミネ歯科医院の近くには、保育園があります。

保育園の帰り道、病院の中にいる、わたしを見つけると必ず手を振ってくれる小さなお友達がたくさんいます。

そのなかのかわいい女の子の話をします。

チカちゃんが、うちの病院に来たのは、４歳のときです。

虫歯は、一本もなく、はぶらしもとてもきれいにできていました。

でも、指しゃぶりをしていたのです。　　　ねむくなると、自然にお口の中に、指がはいるようです。

ママは、歯並びを気にしていました。

前歯が、チカちゃんの親指分出ていました。

下の歯も中に入り込んでいます。

毎日の、指をしゃぶる力が、歯だけではなく、まだ、軟らかい骨をも変形させていました。

でも、

こどもにとって、指しゃぶりをやめるというのは、とても大変なことです。

指しゃぶりが、安心な、やすらぐことだからです。

こどもだけに、やめなさい！といっても無理なのです。

まわりの大人たちの協力が、なければ、絶対にやめられません。

わたしは、指しゃぶりの影響で、歯が生えてこなかったり、舌の変な癖がついたりする子どもを

たくさんみてきました。

わたしは、歯並びに影響がでたら、絶対にやめたほうがいいと思います。

そして、かならず、やめれますし、この段階で指しゃぶりをやめれば、出っ歯は、なおるのです。

それを、チカちゃんも証明してくれました。

チカちゃんと、ママ、そして、いつも送り迎えをしてくれる、おばあちゃん。

保育園の先生にもお願いしました。

チカちゃんには、がんばってやめようね。って。

ママと、おばあちゃんと保育園の先生には、お口の中に、指が入りそうになったら、そっと、そのお手手をにぎって

ください。　　　　だめ！っていわないでください。

ねるときは、すこし、お手手をにぎって、添い寝をしてください。って。

それと、お水をお口にいっぱい入れて、ブクブクうがいを毎日してもらうことにしました。

チカちゃんは、指をしゃぶりたいんだけど、しゃぶれない！って、泣きながら、がまんしたそうです。

１か月半、チカちゃんをみんなではげましてがんばりました。

もちろん、なおりましたよ。

指しゃぶりも、歯並びも。

チカちゃん、すごいよ。本当にがんばったね

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歯の隙間を埋めたいんだけど・・・

この患者さんは、上の前歯の隙間が気になっていました。

矢印の箇所の隙間と、問題は丸印の部分。

歯があるように見えるのは、レジンという歯科医院でよく使われる詰めものです。

一見すると、隙間が埋まって、問題ないように見えますが、

左右のバランスが悪いですね。

そして、真中の矢印の隙間は改善されることなく、治療は終わったようです。

「隙間、気になりませんか？」

と、患者さんに聞いてみると、

「実は、気になっていたけど、詰めてほしいと言ったら、こうなっちゃったから、もう言いません。」

と、おっしゃっていました。

「治しましょう」と告げると、

「今まで、そんなことを言ってくれる先生はいませんでした。」

丸印の所は、左右の歯をバランスよく横に広げ、隙間を埋めました。

矢印の向かって右側の歯は、最初は曲がっているように見えますが、

歯を広げて隙間を埋めることで、曲った感じはしなくなりました。

もちろん、歯をかぶせ直してしまえば、隙間はきれいに埋まりますが、

ご自分の歯をたくさん削らなければならなかったり、

そこまでして・・・って、思う方もいると思います。

この患者さんのように、歯に詰める詰め物を利用することで、

隙間を埋めることも可能なんです。

ただ、素材がプラスチックのようなものなので、年月の経過とともに、

色が変わったり、詰めたところと、歯の境目が黒ずんできたりする欠点もあります。

この欠点をカバーしてるセラミックの詰めものもありますが、

残念ながら、保険治療の対象外となっています。

隙間を埋めるという治療にも、いろいろな方法があるので、

患者さんが納得のいく説明と、満足のいく治療を心掛けたいものです。

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前歯をキレイにしたい（素材にこだわる）

２本治していますが、どの歯を治したかわからないくらい、調和がとれていると思います。

Ｓ子さんは、全体的に虫歯もなく、とてもきれいな歯をしていましたが、真ん中の2本の歯の両隣りの歯は、以前、保険で治した差し歯が入っていました。

歯と歯茎の間に隙間が出来てしまい、黒くなってきたので、治してほしいと来院されました。

わたしたちは、歯をかぶせるとき、どれだけ天然歯に近づけることができるか？を、追及し、理想として考えています。

しかし、何を、かぶせたとしても、どんなに精密に作っても、かぶせた境目はできてしまいます。

かぶせる限り、異物を装着することになるので、その境目が、より精密に適合するように、そして、歯肉にフィットするように、生体親和性に富んだ材料を使用することが、とても大切だと思うのです。

保険で認められている材料や、保険外の材料でも、金属の周りに歯の色が出せる白い材料を張り付けたり、焼き付けたりして、歯を作ります。

「オールセラミックス」は、その金属を使わずに、白い材料（セラミックス）だけで、歯を作っているので、からだには、やさしい素材だと思います。

ご自分の体の一部になるわけですから、贅沢かもしれませんが、ぜひ素材にもこだわってみてください。

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前歯をキレイにしたい

前歯をキレイにしたい。

笑顔に光る白い歯は、あこがれだし、きれいに並ぶ歯は、笑顔を素敵に見せる。

一般的に審美歯科と言うと、こういった患者さんの希望をかなえてくれる、

治療というよりは、美容に近い意味が大きいようです。

しかし、キレイに並ぶだけで良いのでしょうか？

真っ白な歯が果たして本当に素敵なんでしょうか？

キレイに入ったけど、すぐ取れてしまう、すぐ欠けたりして壊れてしまうといった患者さんをよく診ると、

奥歯が抜けていたり、噛み合わせがガタガタだったりなど、

実際には前歯に関係のないところで問題があって、その影響が出てしまってるケースが多いのです。

私は、見た目の美しさより、機能的なものが整っている「機能美」の方が、自然で

その人本来の美しさが自然とにじみ出てくるような気がします。

テレビで活躍する真黒に日焼けした肌に、真っ白な歯で笑うタレントさんのように、

「真っ白な歯を入れてほしい」と頼まれることは、よくあります。

しかし、その人の肌の色や髪の色、表情や雰囲気など総合してみても

どうしても、白い歯がしっくりこない、浮いて見えてしまう場合、

いくら患者さんの希望であっても、少しトーンを落とした白をお勧めしてみます。

ある患者さんが、若い時に入れた上の前歯4本が、年齢とともに浮いて見えてしまい気になったので、

作り直すことになりました。

歯も年齢を重ねると、少し黄ばんだり、亀裂のような線が入ったりします。

この方の場合、犬歯はご自分の歯だったので、それに合わせた色を選択した結果、

とても自然な口元になりました。

噛み合わせの時にもお話しましたが、お口の中は、全体で一つのバランスを保っています。

キレイに見えるからと言って、無理やりキレイに並べても、バランスが崩れていれば、

それは、機能的な問題が必ず出てきます。

機能を兼ね備えた、機能美というものがお口の中にも存在することを知った上で、

審美歯科を受診なさる事をお勧めします。

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