高齢者や障害などがある人にとって、車いすや寝たきりの生活が多くなると、気をつけたいのが同じ体の部分が長い間、圧迫された起こる褥瘡(じょくそう）。「床ずれ」とも呼ばれてきた。
褥瘡をつくらないためにはどうしたらいいのか。
褥瘡は外部からの圧迫やずれの力により、骨と皮膚の間の軟部組織の血流が低下することで起こる。
血流の停止や低下にやり、その部分が赤くなったり、ただれたり、傷ができたりする。
褥瘡がひどくなると皮膚に潰瘍や壊死が起こるという。
褥瘡になる条件は①寝たきりや車いす生活が常態化した、体の一部が圧迫され、自分で体位を変えられない②栄養状態が悪い③肌の乾燥（小さな傷ができやすくなる）④摩擦のー四つ。
肌の乾燥だけでなく、排泄物や汗などで蒸れて弱くなっている場合も褥瘡を招きやすくなる。糖尿病や脊髄損傷などの病気の人もなりやすい。
褥瘡のできやすい体の部位は、骨が出っ張っていて脂肪が少ない部分。寝たきりでは臀部の少し上の仙骨部分と、かかとが一番多いという。
今は在宅看護の時代になった。褥瘡の予防には、皮膚を清潔に保ち、保湿することが大事。また同じ所への圧迫を避けること、栄養摂取、リハビリなども必要。
褥瘡について、家族の方に知ってほしい受診のサインとして①消えない皮膚の発赤や紫色の色調変化②皮膚がめくれて粘膜が露出③水ぶくれ④食事量の減少⑤体重減少（１カ月に１～３㌔）を挙げる。
受診は褥瘡外来や形成外科、皮膚科、外科などへ。皮膚・排泄ケア認定看護師がいる医療機関が望ましい。
ありがちだが、かかとやお尻に円座を当てて除圧するには駄目。周りの皮膚が圧迫されて血流が阻害されてしまう。
除圧は枕を脚の下に置くなど、クッションを使って体重を面で支えていくことが大事。
栄養面では食欲がないからといって、おかゆに振りかけだけというのは駄目。卵をかけるだけでエネルギーは２倍、たんぱく質は７倍になる。
褥瘡を予防するスキンケアとして、皮膚の保護目的で使用する製品としては「プロペト」（丸石製薬）、「バイオイル」（ジャンパール）、「ソフティ保護オイル」（花王）、「サニーナ」（同）などがある。
健康な人５人と寝たきりの人１５人（褥瘡がある８人と、ない７人）の計２０人を対象に、「バイオイル」を仙骨部に１日２回塗り、皮膚角質層の水分量を測定し、使用前と２カ月後の保湿効果を比べた。
２カ月後、全ての人で明らかに水分量が改善。特に寝たきりの人では、当初、水分量は健康な人の３分の１だったが、褥瘡のある人で約７割、褥瘡のない人は２．３倍も水分量が増えたという。
皮膚を傷から守り、褥瘡を防ぐため、皮膚を保護する保湿剤は褥瘡予防に役立ちそう。