【にきび治療薬】デュアックとベピオ：2023年にきび治療ガイドラインでの位置づけは？

 

現在ニキビの治療で最もよく使われる塗り薬「過酸化ベンゾイル製剤」

商品名：デュアックとベピオ

 

クリニックでも良く処方させて頂くお薬です。

 

 

 

ニキビのできるメカニズムは以下の3つ

 

※マルホ株式会社HPより引用

 

 

その治療は、

  • 毛穴の詰まりをとる
  • アクネ菌の抗菌

がメインとなっており、

デュアックとベピオがそこを担うわけなのですが、

 

 

 

日本皮膚科学会が出している「にきび治療ガイドライン」での位置づけはどうなっているのでしょうか？

 

この度日本皮膚科学会のにきびガイドラインが改定されました。

 

ニキビ＝尋常性ざ瘡に「酒さ」が加わり、正式には

 

尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023

 

という名称になりました。

 

 

 

今回の改定では、

 

主として酒さ関連の改定が行われましたが、

 

尋常性ざ瘡（にきび）に対して大きな変更はありません。

 

すなわち、

 

デュアックやベピオなどの酸化ベンゾイル製剤は、アダパレン（商品名ディフェリン）とともに強く推奨される治療のままです。

 

今回のガイドラインでも、

 

推奨度Aで強く推奨されている治療ですが

 

 

今あるニキビを一旦良くするためには

  • デュアックやベピオなどの酸化ベンゾイル製剤、
  • アダパレン（商品名ディフェリン）、
  • 過酸化ベンゾイルとアダパレンの合剤（商品名エピデュオ）
加えて、必要あれば
  • 外用抗菌剤（商品名アクアチム、ダラシン、ゼビアックス）
  • 内服抗菌薬（商品名ビブラマイシン、ミノマイシン）

を、併用しての外用治療が強く推奨されています。

 

 

※）抗菌剤の長期間使用は耐性菌（抗菌剤が効きにくい菌）が出てくるリスクがあり、内服抗菌剤は原則三カ月で一旦見直すべきとされています。

※※）当院では抗生剤の内服は原則3カ月までとしています。

 

また

抗菌剤単独での治療は耐性菌のリスクがあり、避けるべき

とされています。

 

 

 

寛解維持（良い状態を保つ）には

  • デュアックやベピオなどの酸化ベンゾイル製剤
  • アダパレン（商品名ディフェリン）
  • 過酸化ベンゾイルとアダパレンの合剤（商品名エピデュオ）

が強く推奨されています。

 

 

 



 

 

過酸化ベンゾイル含有製剤の副作用

デュアックやベピオなどの酸化ベンゾイル製剤は、

とても有効な治療法で、広く使われていますが、

 

この二つのお薬でおこりうる副作用は、

 

  1. 薬の作用による皮膚炎（赤み・かゆみ）
  2. アレルギー（かぶれ）による皮膚炎

です。

 

 

詳しい説明を受けずに適当に塗ってしまうと、

こうした症状が出てきてしまうリスクがあります。

 

 

 

 

1. 薬の作用による皮膚炎（赤み・かゆみ）

こちらは赤くて、かさかさ　ヒリヒリ　

 

使い始めの数週間に出ることが多いです。

 

 

 

2. アレルギーによる皮膚炎（かぶれ）

すごく赤くて、じゅくじゅく

腫れ　

 

こちらのほうが、症状がひどいことが多いです。

 

これも使い始めの数週間に出ることが多いです。

 

かぶれの症状が出たらすぐに使用を止める必要があります。

 
 
が、
薬の作用による皮膚炎（赤み・かゆみ）の場合、使用を止める必要はありません。
 
 

なぜ赤み・かゆみが出るの？

過酸化ベンゾイルは、毛穴のつまりを取ってくれる一方、
 
皮膚の表面にあって
 
さまざまな刺激から皮膚をまもる
 
「バリア機能」に大切な
 
角層
 
も少し薄くしてしまうので、
 
これまで大丈夫だった
 
気づきもしなかった刺激に反応して、
  • かゆみ
  • ヒリヒリ
  • 赤み
が出るようになるのです。
 
 
 
 

さまざまな工夫で乗り切れることがほとんどです

お薬でこのような反応が出ると、
 
心配されるのは当然のことですが、
 
このような症状はお薬の作用の反面ですので、
 
お薬にかぶれているのでなければ
  • 保湿をしっかりする
  • 少しの量から（米粒大など）始める
  • 狭い範囲から少しずつ時間をかけて塗る範囲を広げていく
  • ぬったあと洗い流す
などさまざまな工夫で乗り切れることがほとんどです。
 
 
 

まずは2週間！

ワタシの経験では、
 
初診から次の診察を
 
2週間後にお願いしていますが、
 
その時には落ち着いている方が大半です。
 
 
 

継続すれば、ニキビが出来づらいお肌に！

がんばってお薬がきちんと
 
ニキビの出やすいところに
 
面で塗ることができるようになると、
 
 
ニキビを治す
 
だけでなく、
 
ニキビが出にくいお肌
 
に導くことが出来るのですウインクキラキラ
 
 

 

 

当院では、

 

医師と看護師

 

両方からしっかり

 

副作用もふくめてお話をした上で

 

ニキビ治療をしていますニコニコ宝石ブルー宝石緑

 

 

 

 

 

 

ニキビについて、これまでの記事をまとめました。

時間の制限がある診療の中ではお話しきれないことも書かれています。

ぜひご覧くださいねウインク音譜

 

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