国立病院での手術ミッション

-2008年当時のこと-

カンボジアでの手術ミッションは、地方の群病院に加えて首都プノンペンの国立病院でも年に一回実施している。この病院はカンボジアの国立病院の中で最も大きい病院だ。
今後はここで、日本で行っている専門性の高い医療技術を提供するための活動も視野に入れている。

なぜこのような大きい病院でも活動するかってよく聞かれるので、理由を書いておく。

ジャパンハートの活動方針の一つに、「将来アジアで大規模な災害や事故があった際に各国から医療者を派遣できるような仕組み作りを行う」というものがある。
これは、民間のNGOが単独で行えるようなものではない。
国の理解と協力があって初めて実現できる。
しかし、赤十字などの大型組織でない小回りが利く組織だからこそできることがあるはず

地道な作業だが、そのためのコネクションと仕組みづくりを今から準備できればと思っている。
これはカンボジアだけでなく、ミャンマー、ラオス、ネパールとJHの活動している全てのサイトでも実現して初めて意味を成す。

近い将来アジアのどこかで大規模の災害があったら？
東日本大震災の時アジアの国々が日本を助けてくれたように、今度は私たちが。
悩むことなく支援にかけつけたいと思っている。

ナース

彩未

カンボジアの伝統的出産と課題

-2008年当時のこと-

カンボジアでは出産後はこんなふうにみの虫化する。
お母さんのおなかの上には、氷をおいてとにかく冷やす。
それと、家に戻ってから短いときは3日、長い時は2週間程度「アン・プルーン」というのをやる。これは、お母さんと赤ちゃんが寝ているベットの下で、焚火をしてあぶるのだ

体をあたためるために昔からの伝統的なやりかただ。

さて、カンボジアはASEANの中で２番目に乳幼児死亡率が高い国である。（５歳未満の死亡率
１０００人中８２人）
主な原因は以下の通り。
１、新生児期の問題　３０％（新生児破傷風を含む。）　
２、肺　炎　　　　　２１％
３、下　痢　　　　　１７％

～ユニセフ『世界こども白書２００８』～

新生児破傷風は、発熱、けいれんなどを起こして生後２８日以内に７割が死亡するとされる。カンボジアでは、２００７年、５０人の新生児がかかり、半数が亡くなった。
感染の原因は、へその緒から入り込むばい菌である。このばい菌は動物の糞や土の中にいて、傷口から入り込むと人に感染する。またへその緒を切るときに汚い竹べらや錆びた鋏などで切るとばい菌が入り込む。さらに、へその緒をきれいに切ったとしても、その後で切り口に灰を塗ったり、蜂の巣を付けたり、牛の糞を塗ったりする習慣がある

これに対しては、カンボジア保健省や各国のNGOなどがいろいろ動いて、専門知識のない助産師を保健センターに呼び、消毒液やゴム手袋を使う助産方法の講習を行っている。

申請時破傷風を予防するには、母親が妊娠中に破傷風ワクチンの接種を2回受けることと、清潔にへその緒を切ることにつきる

母親が破傷風の予防接種を受けていれば、胎児にも免疫ができる。カンボジアでは、国内９４２カ所の保健センターの医療専門家が月に１度、村を巡回。希望すれば破傷風ワクチンを無料で接種してもらうことができる。

しかし、カンボジアはまだ７割が専門知識に欠ける助産師の助けで出産するのが現状だ。
このような予防活動を地道に続けていくしかない