前回は、認知症の人を取り巻く環境
のことを書きましたが、いっぽうで
認知症の人自身の問題を書きます。
認知症の人自身のことだから、といって
脳の器質的なものは問いません。
問題にするのは、いかに「認知する力」
認知力を良い状態で発揮してもらうか、
ということです。
私たちが環境を正しく認知するためには、
「体調」を整えなければいけません。
たとえば、授業中に腹痛を起こしていれば
意識は自分のおなかに向かっていて、
先生の話をとても聞く状態ではなくなります。
寝不足でぼんやりしていれば、
大事なことを聞き逃してしまうでしょう。
認知症の人たちの、
普通では考えられない言動の数々を、
体調を整えることによって、すべて
解決できるわけではありませんが、
正常な認知力が１００％だとして、
５０％に低下してしまっている認知力を
体調と整えることによって５％でも１０％でも、
引き上げておく、という考え方はありだと思います。
認知力を上げておくことで
次々と迫ってくる環境に対しての
認知力をうまく働かせるわけです。
認知力を低下させてしまう原因として、
竹内孝仁先生は、脱水・便秘・低栄養・急性期の病気
を上げています。
また、三好春樹先生はこれらに加えて、
発熱・慢性疾患の悪化・季節の変わり目・薬
を上げています。
少しとんちんかんな行動を見たとき、
すぐに（認知症が進んだかな？）と思わずに
認知力を低下させてしまう要因がないか、
アセスメントする必要があるわけです。