前回、「キューピー３分クッキング」で
「自立支援アンケート分析」を紹介したのは
ちょっと無理があったと反省している
【ケアマネ職人】田中大造でございます（笑）
要するに、何が言いたいのかというと、
自由記述で「自立支援できた例」を
書いてもらったものを
その中からキーワードを取り出して
傾向を見ていこう、ということなんです。
わかっていただけたでしょうか？
そうすると、こんな感じで
集約できました。
①ADL（日常生活動作；歩行、排泄など）
②基本動作（寝返り、起き上がりなど）
③健康
④認知機能（中核症状）
⑤IADL（手段的日常生活動作；買い物、服薬管理など）
⑥趣味・仕事
⑦生活範囲の拡大
⑧交流
⑨役割
⑩意欲
⑪表情の変化
⑫BPSD（周辺症状）
⑬自信
⑭介護度の改善
⑮家族の負担軽減
⑯以前の生活ができる
この１６通りでした。
いや、１６通りにしました^^
１６通りにしました､と書きましたが、
みなさんはどうですか？
みなさんがケアされる中で
目指す自立支援の形って
だいたいこの中に
含まれちゃってたりしませんか？
これが大事です。
「目指す方向が定まる」って
とても大事なんです。
「自立支援をめざすケアマネジメント」を
より具体化すると、だいたいこんな感じに
収まるんじゃないかという、私の仮説ですね。
さて、道を誤らないように
もう一度このシリーズの
テーマを書いておきますと、
身体機能の維持・改善が困難な人に
どんな自立支援のケアマネジメントをしたか、
ということでした。
でしたね？
そうなると、
①ADL（日常生活動作；歩行、排泄など）
②基本動作（寝返り、起き上がりなど）
③健康
④認知機能（中核症状）
⑤IADL（手段的日常生活動作；買い物、服薬管理など）
あたりはかなり難しいんじゃないか、と思います。
③なんかは身体機能にかかわらず
改善可能性も可能な場合もありますが、
難病、末期がんの人になると話は変わってきます。
⑭介護度の改善
⑮家族の負担軽減
⑯以前の生活ができる
↑
これも難しいですね。
⑥趣味・仕事
⑦生活範囲の拡大
⑧交流
⑨役割
↑
これなんかは、何かしらの支援がないと
自分でする、ということはできませんよね。
じゃあ、どうする？ということです。
⑩意欲
⑪表情の変化
⑫BPSD（周辺症状）
⑬自信
↑
これもまったくできない、ということはない。
寝たきりの人だって嬉しい、楽しい場面は
あるでしょうけど、それはどういう状況で生まれるのか。
そのあたりを考えてみたいと思います。