竹内先生のお話の続きです。
水分、認知症、ときて
今回は「胃ろう」の話。
前にも記事にしたとおり、
竹内先生は老人福祉施設協議会
（老施協）の研修で、「胃ろうから
経口摂取への取り組み」を推進しています。
実際に研修を受けていた施設の中で、
胃ろうをしている利用者さんが０人になった、
という特別養護老人ホームも出てきているそうです。
よくまとめずに書いていきますが、
要点は６つ。
１．自分の手で食べる
（介助者のペースで食べると誤嚥しやすい）
２．イスに腰掛ける
３．姿勢を良くする
（足の裏をきちんと床につけたら、
噛む力が強くなる）
４．水分を摂る
（胃ろうの場合、本来、固形物に含まれる
水分がとれないので、２２００～２５００㎜㍑は
必要だとおっしゃっておられました。）
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体内の水分が少ないと、唾液も少なくなります。
口の中が渇いているときにトーストを
食べてみましょう。食べにくいでしょ^^
５．カミカミ、モグモグの練習をする
６．常食にする
常食では一食につき２５００回そしゃくするに対し、
全がゆでは、ほぼ０回だそうです。
これでは、そしゃく機能は衰えます。
嚥下反射のない人に口から、ということは
できません。
嚥下機能が残っているかどうかの評価は
必ず行わなければなりません。
ただ、機能が残っている人にまで
胃ろうをしている場合がないかどうか、
確かめてみる必要はあるでしょうね。
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